持續不明原因乾嘔，該看精神科還是消化科？-精神科

一直想乾嘔？

醫生你好我從上個禮拜就有無原因的乾嘔症狀，上個禮拜正常跟同學打球甚至直接吐出來，原本覺得是腸胃症狀但去診所看的時候醫生說這個症狀持續有點久不太正常，如果吃完藥沒有改善建議去大醫院檢查。因為我是學測生，所以醫生也有說壓力太大也有可能，但我自己覺得壓力沒有太大，就是有點緊張，感覺自己快要沒學校了。這幾天觀察下來，我發現我情緒激動的時候會想吐，比如説大笑什麼的，戴口罩也會想吐，快走的時候也會，有的時候甚至是沒幹嘛就會想乾嘔。但肚子不會痛，也沒有什麼腸胃症狀。一個人安靜的時候會覺得下一秒會有大地震（我很怕地震）感覺自己會死，雖然會感到一陣恐懼，但也會覺得被砸死也不錯就不用考試了。因為是人生第一次發生這種事，我也不是很確定到底是心理有問題還是生理有問題，完全不知道要看哪科TT，也不太想去看，下禮拜就學測了，老實說我還是寧願去讀書不想浪費時間看醫生

啊啊，10~19歲女性，詢問日期：2025/01/09

蔡其晉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

你好:
莫名的腸胃症狀可能是腸胃道、肝膽胰或其他生理問題引起，也可能為焦慮狀態下的生理反應。若藥物治療未能緩解，建議抽空至醫院腸胃科檢查，排除生理問題引起後，再尋求精神科醫師協助。

回覆日期：2025/01/09
資料來源：台灣e院 - 一直想乾嘔

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括持續的乾嘔、情緒波動、以及對未來考試的焦慮，這些都可能與心理因素有關。
首先，乾嘔的原因可以是多方面的，包括生理因素（如腸胃問題）和心理因素（如焦慮或壓力）。
由於您提到在情緒激動時會有想吐的感覺，這可能暗示著您的症狀與心理狀態有關。

在這種情況下，建議您首先尋求消化科的醫療評估，以排除任何潛在的生理問題。
消化科醫生可以進行必要的檢查，如血液檢查、超音波或胃鏡等，以確保沒有潛在的腸胃疾病。
若這些檢查結果顯示一切正常，則可以考慮轉診至精神科。

精神科醫生可以幫助您評估是否存在焦慮症或其他心理健康問題。
您提到的對地震的恐懼感和對考試的焦慮，可能是焦慮症的一部分，這在學測生中並不罕見。
焦慮症狀有時會以身體不適的形式表現出來，例如噁心、乾嘔等。

此外，您提到的「感覺自己快要死」的想法，雖然可能是因為焦慮引起的，但這樣的感受不容忽視，建議您在尋求醫療幫助時，將這些情況告訴醫生。
醫生可以根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案。

在此期間，您可以嘗試一些自我調適的方法來減輕焦慮，例如：
1. 深呼吸練習：當感到焦慮時，試著進行深呼吸，吸氣時數到四，然後慢慢呼氣，這樣可以幫助您放鬆。

2. 規律的運動：運動有助於釋放壓力，改善情緒，建議您每天進行一些輕度運動，如散步或瑜伽。

3. 保持良好的作息：確保有足夠的睡眠，避免熬夜，這對於情緒的穩定非常重要。

4. 與人交流：與朋友或家人分享您的感受，這樣可以減輕心理負擔。

5. 尋求專業幫助：如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。

總結來說，您可以先看消化科以排除生理問題，若檢查結果正常，再考慮尋求精神科的幫助。
無論如何，您的健康是最重要的，適當的醫療評估和治療能幫助您更好地應對即將來臨的學測。
希望您能夠早日康復，順利通過考試！