上腹脹痛持續一週,該看精神科還是腸胃科?-肝膽腸胃科

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上腹脹痛?


蔡醫師您好我的上腹(肚臍正上方)脹痛已經一個多星期由於這半年來刻意減肥約二十公斤(運動並無吃任何藥物),因為節食,所以食量一直比較小直到最近這幾星期開始恢復正常飲食,自己認為是否腸胃因此無法適應而消化不良由於脹的感覺幾乎是無時無刻都存在,吃完飯後更明顯,甚至會隱隱抽痛,並且能聽到腸子蠕動的聲音在走動時真的很不舒服,坐著或抱著腹部會比較好一些之前實在很脹,所以去掛了急診,醫師幫我抽血、驗尿、照x光和照了腹部超音波,說我看來是胃脹氣,肝膽都正常沒異狀,其他的檢查也都正常後來至高雄長庚就醫,照了胃鏡,醫師說我的食道、胃和十二指腸都非常正常,完全沒問題我也向他詢問了是否有照大腸鏡的必要,他認為還不急,因為他覺得我年輕且無腹瀉或血便的症狀,也沒有腸癌家族史,所以只開了消脹氣的藥(Nidolium)給我,要我放輕鬆多運動,之後有問題再回診目前我機續吃了醫生的藥幾天,症狀還是時好時壞(早上比較舒服一點,吃東西後脹痛感變得明顯),內心十分擔憂自己的身體到底怎麼了...我之前曾吃過約一年的精神科藥物,想詢問蔡醫師覺得我是否有需要至精神科看診?
家人一直覺得是我太敏感了才會放大痛覺。
或者是再到腸胃科作檢查呢?
謝謝您耐心看完和回覆。



ning,20~29歲女性,詢問日期:2014/05/10

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:精神的藥物應該在精神醫師的監控下漸漸減藥,而不是冒然停藥.至於須不須要再做檢查,則應該由腸胃科醫師診查後做判斷彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2014/05/10

彙整補充說明


根據您的描述,您已經持續感受到上腹部的脹痛超過一週,並且經過多次檢查,包括急診的血液檢查、尿液檢查、X光、腹部超音波以及胃鏡檢查,結果顯示您的食道、胃和十二指腸均無異常,且肝膽功能正常。
這些檢查結果排除了許多嚴重的病理狀況,然而您仍然感到不適,這讓您感到困惑和擔憂。

首先,從醫學的角度來看,您提到的脹氣和腹痛可能與您的飲食習慣有關。
您在過去半年內進行了大幅度的減肥,並且在恢復正常飲食後出現了消化不良的情況。
這可能是因為您的腸胃道在長時間的節食後,對於食物的攝取變化感到不適應,導致消化功能暫時失調。
這種情況下,腸胃道的蠕動可能會變得不規則,造成脹氣和不適的感覺。

其次,您提到的隱隱作痛和脹痛感,尤其是在進食後加重,這可能是由於胃腸道的功能性問題,例如功能性消化不良或腸躁症。
這些問題通常不會在傳統的檢查中顯示出明顯的異常,但會對患者的生活質量造成影響。

至於是否需要看精神科,這取決於您對於目前症狀的感受。
如果您覺得這些身體不適影響到了您的情緒或心理狀態,例如焦慮、抑鬱等,那麼尋求精神科醫師的幫助是有必要的。
精神科醫師可以幫助您評估是否有情緒上的問題,並提供相應的支持和治療。

另外,您提到家人認為您過於敏感,這在某種程度上可能是因為身體不適引發的焦慮感。
身體的疼痛和不適有時會加重心理上的壓力,形成一種惡性循環。
因此,保持良好的心理狀態,適當的放鬆和運動,對於改善您的症狀是有幫助的。

總結來說,您目前的情況建議繼續在腸胃科進行追蹤,並且可以考慮尋求精神科的評估,特別是如果您感到情緒上的困擾。
保持良好的飲食習慣,避免油膩和刺激性食物,並且適度運動,這些都有助於改善您的消化問題。
如果症狀持續不改善,建議再次回診,並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
希望您能早日恢復健康!

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