腸胃問題：該看身心科還是腸胃科？-肝膽腸胃科

腸胃問題？

蔡醫師您好，回憶起約國中開始就有胃食道逆流的症狀，但那時候時好時壞且不知道自己怎麼了所以沒有意識要就醫，但隨年紀增長道現在大學腸胃的毛病就越多且頻繁
像是急性腸胃炎的次數頻繁，胃食道逆流加劇，容易脹氣甚至影響睡眠品質
因這樣都日子持續了好一陣子約一年半，期間也看過中西醫也認真爬過文還是有問題想請教一下:
前陣子有看過中醫但因狀況控制不錯就停止看診約2個月左右，中醫調理持續回診斷斷續續約半年有，但最近又開始出現脹氣且因胃食道逆流而影響睡眠甚至睡不著的狀況。飲食的部分有避開油炸物但對甜食和紅茶還是沒有忌口，也因為半工半讀所以相較晚睡但作息還算規律。
之前醫生是表示我是易緊張的體質，也自己認為有點焦慮的傾向，像是之前低潮的時候會沒來由的哭，容易緊張等等，不知道和遺傳是否有關係因為我媽媽也有同樣腸胃的問題但焦慮的部分不太清楚
想問那後續我到底是該看身心科呢？還是繼續以腸胃為主
因為前陣子的中醫吃了很久很擔心會不會就這樣一直吃反而沒有藥就沒有辦法過日子了

謝謝醫師

ching，20~29歲女性，詢問日期：2020/03/01

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若是持續有症狀，甜食，紅茶等飲料還是應該要避免，易緊張的個性，本身就容易分泌胃酸，或胃痙攣，若又喝茶喝咖啡等飲料，可能會加重症狀。可以先調適生活方式，另外，如果晚睡，也要避免睡前進食，這樣胃食道逆流的情況，可能會更明顯。另外，想辦法抒解心理壓力，運動或社團活動都好。若沒有改善，當然會建議胃腸科及身心科，都可以去就診。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/03/01
資料來源：台灣e院 - 腸胃問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的腸胃問題似乎與多種因素有關，包括飲食習慣、生活作息以及心理狀態。
首先，您提到的胃食道逆流、脹氣以及影響睡眠的情況，這些都是常見的腸胃道症狀，尤其在壓力或焦慮狀態下更容易加劇。
由於您有過去的焦慮經歷，這可能會對您的腸胃健康造成影響。

在這種情況下，建議您可以先從腸胃科開始就診。
腸胃科醫師可以幫助您進行詳細的檢查，排除任何潛在的生理問題，例如胃炎、腸道感染或其他消化系統疾病。
即使之前的檢查結果顯示正常，持續的症狀仍然值得進一步的評估，特別是如果您有體重下降或其他不適的情況。

此外，您提到的焦慮和緊張的體質也不容忽視。
這些心理因素可能會影響您的消化系統，導致腸胃不適。
焦慮會促使身體分泌更多的胃酸，從而加重胃食道逆流的情況。
因此，除了腸胃科的治療，尋求身心科的幫助也是一個不錯的選擇。
身心科醫師可以提供心理諮詢和治療，幫助您學習如何管理焦慮和壓力，這對改善腸胃症狀也會有正面的影響。

在飲食方面，您已經有意識地避免油炸食物，這是非常好的開始。
建議您也可以考慮減少甜食和含咖啡因的飲料（如紅茶和咖啡），因為這些都可能刺激胃酸分泌，進一步加重胃食道逆流的症狀。
保持規律的作息和健康的飲食習慣對於改善腸胃問題至關重要。
晚餐後避免進食，並在睡前至少三小時不吃東西，可以減少夜間胃食道逆流的發生。

總結來說，您可以先從腸胃科開始就診，進行必要的檢查和治療，同時也可以考慮尋求身心科的協助，特別是當您感受到焦慮或壓力時。
這樣的雙管齊下，能夠更全面地改善您的腸胃健康和心理狀態。
希望您能早日找到合適的治療方案，恢復健康的生活。