腸胃不適一年多,檢查無異樣,該向哪一科尋求幫助?-肝膽腸胃科

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腸胃不適快一年已做腸胃鏡沒問題如何求醫?


個人體質從求學時期常常拉肚子,不過拉完就沒事了。
直到出社會腸胃不舒服的情況越來越加重之前幾年有過莫名奇妙噁心無法吃東西的症狀,後來照胃鏡沒問題最近是今年3月開始飯後運動後出現強烈的腹痛此後每個月都會一次強烈的腹痛(需要躺著休息+蹲馬桶排便才會緩和)後來吃東西就很容易肚子痛和大便常常吃完就想排便,一天至少排三次每次排便前都很不舒服想吐,排便後會緩和一點常常糞便不成型糊糊的因為常這樣所以時常沒有食慾吃不下或是吃一些就覺得肚子很脹不舒服想排便半年瘦了5公斤左右看了三個腸胃科醫師和照了腹部超音波都說沒問題只是脹氣為腸臊症但是服藥狀況一直沒有改善上個月已去醫院照了大腸鏡+胃鏡檢查結果是腸子(直腸照到盲腸)+胃表面稍微發炎醫生說腸胃沒問題要我做電腦斷層檢查肝臟(但我之前已經照過腹部超音波沒問題)請問我該繼續檢查下去胃腸科還是直接求助身心科呢


痛痛人,20~29歲女性,詢問日期:2019/11/14

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若持續體重下降或檢查大便有潛血反應陽性,則需再針對小腸等部位進行特殊檢查,需到醫學中心專門小腸疾病醫師門診。


回覆日期:2019/11/14

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您已經經歷了一段時間的腸胃不適,並且多次就醫檢查,包括胃鏡和大腸鏡,結果顯示腸胃系統並無重大異常,僅有胃表面輕微發炎和腸道脹氣的問題。
這樣的情況確實令人困惑,尤其是當症狀持續且影響生活品質時。

首先,您提到的症狀包括飯後腹痛、頻繁排便、糞便不成型、食慾不振等,這些都可能與腸躁症(腸易激綜合症)有關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病,通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣改變等症狀。
這種情況下,腸道的結構檢查(如胃鏡和大腸鏡)通常無法發現明顯的病變,但患者仍然會感受到不適。

在您已經接受過多次腸胃科的檢查後,若目前的治療效果不佳,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 繼續就診腸胃科:由於您已經有腸躁症的可能性,建議您繼續與腸胃科醫師合作,尋求更具針對性的治療方案。
這可能包括調整飲食、使用特定的藥物來緩解症狀,或是進一步的檢查(如電腦斷層掃描)來排除其他潛在問題。

2. 尋求身心科的協助:腸躁症的症狀有時與心理因素有關,如壓力、焦慮等情緒狀態可能會加重腸胃不適。
若您感受到壓力或情緒困擾,建議尋求身心科醫師的幫助,進行心理諮詢或治療,這可能有助於改善您的腸胃症狀。

3. 飲食與生活方式的調整:有時候,飲食習慣的改變可以顯著改善腸胃不適。
建議您可以記錄飲食日誌,觀察哪些食物可能引發不適,並考慮減少這些食物的攝取。
此外,增加纖維素的攝取、保持適當的水分攝取、定期運動等都能有助於改善腸道健康。

4. 多科別合作:如果症狀持續且無法明確診斷,考慮尋求多科別的合作,例如內科、消化內科及心理科等,進行全面的評估和治療。

總之,您可以繼續在腸胃科進行檢查和治療,同時也不妨考慮身心科的協助,因為身心健康密切相關。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的腸胃不適。

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蘇寶加 醫師回覆-肝膽腸胃科
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