腹脹、喉嚨痛與大便異常：該看哪一科？-肝膽腸胃科

腹部脹氣喉嚨問題看哪一科？

醫生你好
1.這一兩個個月吃完飯肚子都會脹氣並且打很大的嗝，這星期有感冒的症狀流鼻水、喉嚨痛，鼻涕的部分已經好了，但喉嚨還是一樣很乾、痛，脹氣打嗝的部分也較嚴重，還會想吐，這五天內飲食沒改變卻有三次大出墨綠色的大便，也比以往不順，有大不乾淨的感覺，請問是否可能為胃食道逆流？

2.去年九月底做了肛門膿瘍手術到現在肛門口都會有一些腸液，有時會帶一點點糞便，讓我很困擾，請問要看哪一科（我去看了腸胃科醫生說要看直腸外科，但直腸外科說是腸胃問題）

3. 2019年暑假因慢性扁桃腺炎而將扁桃腺切除，隔年暑假肛門膿瘍，現在腸胃又十分不適，而且有時候嘴巴會自己破，或是咬到過一兩週才好，這樣一個一個問題接著是否可能為克隆氏症？

Jason，10~19歲男性，詢問日期：2021/03/11

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

初步判斷應多是蠕動消化問題，可再與主治醫師討論治療，並耐心配合調理，再多追蹤。

回覆日期：2021/03/11
資料來源：台灣e院 - 腹部脹氣喉嚨問題看哪一科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況涉及多個系統的問題，包括消化系統和呼吸系統。
首先，針對您的腹脹、喉嚨痛及大便異常的情況，建議您可以先看腸胃科。
腸胃科醫師可以針對您的腹脹、打嗝、以及大便顏色異常進行詳細檢查，並排除其他可能的消化系統疾病。

1. 腹脹與打嗝：這些症狀可能與胃食道逆流（GERD）有關，尤其是當您在進食後感到脹氣和想吐時。
胃食道逆流的症狀通常包括胸口灼熱感、嗳氣、以及吞嚥困難等。
若有這樣的情況，腸胃科醫師會建議進行胃鏡檢查，以確定是否有食道或胃部的病變。

2. 大便異常：您提到的墨綠色大便可能與飲食有關，某些食物或藥物（如鐵劑）可能會導致大便顏色改變。
此外，若大便不順且有大不乾淨的感覺，這可能是腸道蠕動不良或便秘的表現。
腸胃科醫師可以透過糞便檢查、影像學檢查等方式來進一步了解您的腸道狀況。

3. 肛門問題：您提到的肛門膿瘍手術後仍有腸液分泌，這可能是手術後的併發症，建議您再次回診給直腸外科醫師，因為他們專門處理這類問題。
如果直腸外科醫師認為這是腸胃問題，您可以要求進一步的檢查或轉診。

4. 克隆氏症的可能性：克隆氏症是一種慢性炎症性腸病，可能會導致腹痛、腹瀉、體重減輕等症狀。
由於您有多次的腸胃不適及口腔潰瘍，這確實需要進一步的評估。
腸胃科醫師可以透過內視鏡檢查及組織活檢來確認是否有克隆氏症或其他腸道疾病。

總結來說，您應該優先看腸胃科，並詳細告訴醫師您的所有症狀，包括腹脹、喉嚨痛、大便異常及過去的手術歷史。
醫師會根據您的情況進行必要的檢查，並給予適當的治療建議。
若有需要，醫師也可能會轉診您至其他專科進一步檢查。
保持良好的飲食習慣，適度運動，並注意身體的變化，這些都是維持腸胃健康的重要因素。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107775
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106721
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202772
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #48684
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82038

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您好：依所指述症狀，建議至腸胃科診治，才能進一步釐清要做哪科檢查。祝平安...

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科

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