腸胃科或身心科？
醫師您好，以下症狀困擾多時(一年多)，詢問該尋求哪一科別就醫:1.排便不成形:常常有便意，但廁所上不出來 (便秘?)或是腹瀉(不是拉稀，水狀。
但一沖水就散開，毛毛散散的)幾乎每天早上一起床，完全空腹(連開水都沒喝)就會拉肚子2.食慾困擾:無法在進食前感覺自己是餓還是不餓。
很常頭暈，吃了東西後不暈了才知道可能是餓過頭或是覺得肚子餓，但吃幾口就腹脹想吐，完全吃不下 (有時候過一陣子就又想吃東西但一樣吃不了多少，有時就一直這樣不舒服到下一餐時間到了還是不舒服，過太久會有過飢的感覺，但還是吃不下，很痛苦)我吃東西的速度應該不至於太快，但有明顯消化不良的現象，因為排泄物常見食物原形(甚至顏色跟氣味)3.我本身容易緊張，甚至到焦慮(在社交和工作方面)，血液檢查有輕微貧血(血球容積和血色素略低於正常範圍下限)以上三點，是最近一兩年(目前還是)的狀況。
而在此(腸胃出現問題)之前，我有三~四的時間莫名原因頭暈視覺方面，常看錯東西(跳行，漏字)，或書寫文字會把兩個字合成一個字(阿 "拉伯" = 阿拍數數也會57... 58... 59... 30 ?! (自己沒有發覺，是身旁友人告知請問醫師，我看腸胃科(僅訴腸胃問題)，門診醫師都說沒大問題，都開助消化藥物，但狀況反覆發生，時好時壞跟本沒有根治。
我該看身心科嗎? 或是該去神經內科檢查，是否可能為神經傳導問題?
舞，20~29歲女性，詢問日期：2018/12/22
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好針對您的問題, 仍建議以腸胃科評估優先, 排除或確認有否重要的肇因導致腸胃道症狀關於焦慮或記憶的問題, 可以再請教身心科尋求協助線上諮詢非等同親自就診, 無法予以診斷或治療建議彰化醫院 關心您
回覆日期：2018/12/22
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，腸胃問題與焦慮、貧血之間確實存在一定的關聯性。
首先，腸胃道的健康狀況常常受到心理狀態的影響，焦慮和壓力可以導致腸道功能失調，進而引發便秘、腹瀉、食慾不振等問題。
這是因為腸道與大腦之間有著密切的聯繫，稱為腸腦軸，情緒狀態可以直接影響腸道的運作。
您提到的排便不成形、腹脹、食慾困擾等症狀，可能與焦慮有關。
焦慮會導致自律神經系統失調，影響腸道的正常運作，造成消化不良和排便異常。
此外，貧血的情況也可能使您感到疲倦和無力，進一步影響您的情緒和食慾。
在這種情況下，建議您首先尋求腸胃科的評估，以排除任何潛在的生理問題，例如腸道疾病或其他消化系統的問題。
如果腸胃科的檢查結果顯示沒有明顯的生理問題，那麼接下來可以考慮看身心科。
身心科醫師可以幫助您評估焦慮的程度，並提供適當的心理治療或藥物治療，幫助您改善情緒狀態，進而改善腸胃問題。
至於神經內科，通常是針對神經系統的疾病進行評估。
如果您有出現視覺錯亂、書寫困難等神經系統的症狀，則建議您也可以考慮尋求神經內科的評估。
這些症狀可能與焦慮有關，但也有可能是其他神經系統問題的表現，因此需要進一步檢查。
總結來說，您可以先從腸胃科開始，然後根據檢查結果再決定是否需要轉診至身心科或神經內科。
這樣的步驟可以幫助您更有效地找到問題的根源，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，改善目前的困擾。
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