身體不適？
醫生您好：最近幾個月有各種病痛，不知是因壓力問題導致，還是身體真出現問題。
最近幾個禮拜身體一直頭暈得很嚴重且伴隨著想睡，常常起床二小時後就會想睡。
且睡完後有大部份機率還是沒改善。
站在高處時暈眩的很明顯。
經常乾嘔，尤其是太早起床，狀況更嚴重。
且有胃食道逆流的徵狀。
牙齦近幾個禮拜常常流血，且洗完澡2次右鼻流鼻血。
這2個禮拜睡眠時間不固定，一開始常常睡
8、9小時，但最近常常只睡
3、4個小時就無法再入眠。
常胸悶，
5、6年前也常常胸悶加心悸，已經也一段時間沒有了，但最近又常胸悶。
食慾變成之前的一半，以前能吃完一個便當的量，但最近只吃半個就飽到想吐。
肚子一直有脹氣快半年了，且最近排便時間不固定，以前能一天一次，最近需要2到3天才一次，且擦拭時衛生紙有一些小塊感覺是沒消化完的東西直接排出，有時擦試的顏色也較偏紅或棕色。
以前有3次血便，2次偏暗紅，1次鮮紅，就診時醫師說有些微內痔，可能是內痔引發。
常常肚子很痛，且大便時肚子也會很痛。
膝蓋以下常常刺痛，且雙手也常常很緊。
要是身體有問題的話，請問該看哪一診或是做哪些項目的健康檢查呢?感謝醫師您看著如此凌亂的內容到最後。
辛苦了。
薛，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/10
許珮綺 醫師回覆-家醫科
薛先生您好首先感謝您的提問，也辛苦您了身體狀況蠻多的。
總結您的問題，包含頭暈想睡，噁心，胃口差，胃酸逆流，排便不順，排便有血，偶爾胸悶心悸。
以上的問題，最常見的原因確實是壓力太大，生活適應不良，所以建議您針對自己的作息和生活作調整，適當的舒壓和休息，可能是最治本的方法。
不過，不怕一萬只怕萬一，我仍然建議您可以掛號看門診，由醫師協助您排除比較重大的問題。
以您的狀況來說，最先需要排除的是腸胃道的惡性腫瘤，故建議可以安排消化道內視鏡檢查，較普遍執行的檢驗諸如血色素檢查，心電圖檢查等等，也可以視情況安排。
以上，祝福您早日康復。
回覆日期：2019/02/10
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的身體狀況，從您的症狀來看，確實有多方面的健康問題需要關注。
根據您所提到的症狀，包括頭暈、想睡、乾嘔、胃食道逆流、牙齦流血、鼻血、睡眠問題、胸悶、食慾減退、腹脹、排便不規律及疼痛等，這些都可能是由於多種因素引起的，包括壓力、生活習慣、飲食不當或潛在的健康問題。
首先，您提到的頭暈和想睡的情況，可能與睡眠品質不佳有關。
睡眠時間不固定，且有時只有
3、4小時，這樣的情況會影響身體的恢復和精神狀態，進而導致白天的疲倦和頭暈。
建議您可以嘗試建立規律的作息時間，並改善睡眠環境，例如保持臥室的安靜和黑暗，避免睡前使用電子產品等。
關於胃食道逆流的症狀，這可能與飲食習慣有關，建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物，並且在進食後避免立即躺下。
若症狀持續，建議尋求腸胃科醫師的評估，可能需要進行胃鏡檢查來排除潛在的胃部問題。
牙齦流血和鼻血的情況，可能與血小板功能或凝血功能有關，建議您可以檢查血液常規，了解是否有貧血或其他血液疾病的可能性。
若鼻血頻繁，建議耳鼻喉科進行檢查，以排除鼻腔的問題。
至於排便不規律及腹痛的情況，這可能與腸道健康有關，建議您可以考慮進行大腸鏡檢查，特別是您曾經有過血便的情況，這需要特別注意以排除大腸的病變。
胸悶和心悸的症狀，尤其是您過去有類似的經歷，建議您儘早就醫，心臟內科可以進行心電圖及其他心臟功能檢查，以確保心臟健康。
最後，膝蓋以下的刺痛及手部緊繃感，可能與關節或神經有關，建議您可以考慮看骨科或神經內科，進行相關檢查。
總結來說，您可以先掛號家醫科，讓醫師進行初步評估，然後根據檢查結果再轉診至相關科別。
這樣可以更有效地針對您的症狀進行檢查和治療。
希望您能早日康復，並能找到合適的解決方案！
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