免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題在台北長庚蔡醫師看診一陣子...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀腺)和潛在...免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議-點我查看詳細內容
MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？
MRI報告，身體異狀尚未找出問題？醫生您好，從去年10月左右開始，出現心悸、腸胃不適的症狀。（已在心臟科（24小時心電圖及運動心電圖）及肝膽腸胃科（腸胃鏡）檢查皆無異常），今年開始有心悸耳鳴頭暈，且偶爾在睡前腦袋會有電流蹦一聲伴隨看到白光但...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您提供的腦部MRI，並沒有看到結構上的異常，血管成像部分也排除大血管的異常。您提到“心悸頭暈耳鳴然後忽然倒地身體麻麻的不能動大約1-2分鐘...”可能要先考慮過度換氣的相關症狀，過度換氣會導致血中二氧化碳降低，酸鹼值因而升高，醫學上稱...MRI報告顯示正常，是否考慮其他可能的原因？-點我查看詳細內容
持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕：下一步應如何觀察和處理？
已持續一年的24小時耳鳴（腦鳴？）跟視覺異常？醫師您好，因為我已經求診很長一段時間，希望可以用一些資訊諮詢一下後續我該如何觀察跟處理的方向，謝謝您！近期症狀如下：=============================1. 24小時存在的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小強先生您好：您提到“視覺上整片像是被套了一個很淡的藍白閃光雜訊，很像是以前做高強度有氧或是重訓後會有的視覺體驗（只是這個很淡），閉眼睛、在黑暗中會看得更明顯，以至於現在在全暗房會接近瞎了。（正常應該是等一陣子眼睛就會調節到可以看到一點東西...持續一年的24小時耳鳴、視覺異常及頭重腳輕：下一步應如何觀察和處理？-點我查看詳細內容
自律神經失調 手指刺痛 神經內科
自律神經失調 指頭刺痛？醫生您好，前陣子因為頻繁心悸、體力變差、常常流手汗手腳冰冷所以開始到處看醫生，去了心臟內科檢查，等待報告期間甚至出現鬼壓床的情形，所以又去家醫科看，家醫科醫生聽我前面這些症狀說可能是焦慮而自律神經失調引起，但焦慮的藥...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
賴小姐您好：您提到“吃心律錠稍微好一些...慢慢停藥了，但最近又開始常常心悸流手汗手腳冰冷，外加不一定的位子肌肉抽動”您的症狀可能要考慮交感神經過度活化。交感神經系統機能亢進時就會導致手部流汗過多、皮膚血管收縮、手部溫度降低。在治療手抖時，...自律神經失調 手指刺痛 神經內科-點我查看詳細內容
女性40歲不抽菸不喝酒，講話較快會喘不上氣，左上肺輕微纖維化，疑似肺結核或肺癌？
肺纖維化？女性，不煙不酒40歲目前只有講話較快會覺得有點喘不上氣，平常也有運動的習慣因員工健檢報告說左上肺輕微纖維化改變，故在家醫科醫生建議去胸腔內科看診，醫生建議再照一張放大的x光片做檢查目前看到雙側肺浸潤和纖維化改變，且在肺部有看到左上...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
您好:因為只有您文字描述無法針對X光提供判讀。請依您的醫師建議，先針對肺結核詳細檢查，可與您的醫師討論是否考慮加做胸部斷層掃描，再來決定進一步可安排的診治方案。女性40歲不抽菸不喝酒，講話較快會喘不上氣，左上肺輕微纖維化，疑似肺結核或肺癌？-點我查看詳細內容
白血球數量異常的可能原因及其影響因素
白血球變動？高醫師您好請教您我在2/24抽血檢查白血球數量在60003/14全身身體健康檢查白血球數量呈現異常3300請問白血球會在這麼短的時間有這麼大的變動嗎及可能性是什麼呢？全身身體檢查前持續三天低渣飲食與睡眠不足，是否會影響數值呢？接...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。白血球變動幅度，可能會很大。如果突然降低，常常和病毒感染有關，不一定會有症狀，可以在2-3個月後，重新追蹤即可。低渣飲食與睡眠不足，應該不至於造成白血球降低。追蹤時機，我覺得如上，可以2-3個月後再追蹤即可。如果發生不明症狀...白血球數量異常的可能原因及其影響因素-點我查看詳細內容
異手症是否需要看神經內科？
問題問題？醫師您好，我大概去年有一次睡覺睡到半夜，突然自己醒來，然後四肢就自己開始「動」，尤其是上半身、雙手，雙手會開始打自己的頭，或是伸到嘴巴裡亂摳，或是自己起床走來走去，或是拿手機亂砸等等的「自己動」行為，以上說的都是發生在意識清楚，全...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
匿名您好！來信詢問有關類似異手症問題，依描述您已就醫諮詢，建議可先按精神科醫師評估，按照醫囑治療及回診；並請持續觀察有無再出現類似情形，若有即可至神經內科就診檢查。祝您健康平安，謝謝。異手症是否需要看神經內科？-點我查看詳細內容
肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討
全身不定時的痛感 跟肌筋膜症候群？前文目前有去台中榮總復健科持續看診目前診斷出 肌筋膜症候群 胃食道逆流 神經痛但醫生總是說我的症狀不是很典型 因為壓痛點時有時無 也不在常見的地方不過問了ChatGPT這種AI 又說壓痛點時有時無的症狀大致...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據症狀描述，建議到免疫風濕科和神經內科檢查，其他可能的原因。肌筋膜症候群與胃食道逆流、神經痛之間的關係：全身不定時疼痛的探討-點我查看詳細內容
MRI報告顯示的White Matter Hyperintensity和Leukoaraiosis是否代表我曾經有過腦血管中風但沒有症狀？
腦部MRI判讀結果與進一步追蹤建議？醫師您好，我本身以前大學就讀OT(職能治療)，有偏頭痛及長期的panic disorder與焦慮症病史。前年於大醫院因頭痛及Visual Aura的問題就診神經內科時有做過MRI，當時醫師只跟我說除了腦部...
陳韋達 醫師回覆-神經內科
migraine您好！來信詢問有關腦部MRI判讀結果與進一步追蹤建議問題，預兆偏頭痛的大腦的確比正常大腦容易出現白質病變，但目前機轉不明，且在男性並無確切證據會增加中風風險，建議您定期於神經內科門診追蹤治療，並保持愉快心情、規律運動與健康生... MRI報告顯示的White Matter Hyperintensity和Leukoaraiosis是否代表我曾經有過腦血管中風但沒有症狀？-點我查看詳細內容
尋麻疹過敏針急診反應：是過敏還是心因性暈針？
尋麻疹過敏針 急性反應？醫生您好：疫情前有一次急性全身尋麻疹，掛了家醫科後，醫生為我施打緩解尋麻疹的針，但五到十分鐘後，卻開始手腳無力、視野變暗、暈眩、最後昏厥。我有上網查過，發現藝人陳德烈也有類似的狀況。https://star.etto...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您當時打完"抗過敏針"後的反應，除了可能的抗過敏針的副作用外(雖然部分抗過敏針真的也會造成過敏，但機會實在很低)，也可能是過敏反應正在加劇，而抗過敏針藥效不及發揮的結果。而暈針的可能性的確機會也較低...尋麻疹過敏針急診反應：是過敏還是心因性暈針？-點我查看詳細內容
白血球升高與身體發熱：是否需要血液科檢查？
白血球升高？想請問去年抽血白血球wbc大約5500，兩個月前因為身體不舒服去大醫院抽血6400左右，一個月前不小心摔傷去醫院治療要抽血是6700，而最近一年常常會身體發熱，體溫大約在36.6-37.3之間，所以不放心去家醫科看診白血球升高到...
林吳烜 醫師回覆-內科
白血球在正常的情況下，檢測的數值大多介於4,000至10,000/uL之間；若您有合併其他不適症狀，建議回診請醫師評估是否需要進一步檢查，謝謝白血球升高與身體發熱：是否需要血液科檢查？-點我查看詳細內容
睡著時背部灼熱被熱醒是否需要尋求神經內科治療？
睡著時背部灼熱被熱醒？醫師您好，我從高中時期便會手腳有發熱感，近一年以來經常晚上睡著後會被自己體溫熱醒，尤其覺得背部跟大腿內側有發熱感，但沒有流汗，夏天開冷氣也會熱醒，冬天最近因為寒流來才稍微好轉，但仍會發生被自己熱醒的情況，吃中藥也沒有明...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:根據症狀描述，建議找神經內科，其中專長於末梢神經疾病的專科醫師看診。睡著時背部灼熱被熱醒是否需要尋求神經內科治療？-點我查看詳細內容
長期服用助眠藥與風濕性三尖瓣逆流，口乾舌燥、口腔粘膜脫落的原因探討
低血壓,脈搏高,過敏,口乾,眼乾？高醫師您好想請教一下醫生,從去年十一月始我一直感到口乾舌燥,且口腔粘膜脫落,總是覺得嘴巴乾乾的,但並不會想喝水,因為我有植牙,去看牙醫,牙醫說我口腔比較乾,但不是沒有唾液,只是唾液比較稠,有可能是唾腺退化,...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.我有長期再吃助眠藥物立舒錠及史蒂諾斯,這會是原因之一嗎?但之前都沒有相關 口乾情形-->有可能。助眠藥物可能造成乾燥症狀。2.我去年七月份開始,流鼻水,喉嚨乾,眼乾,醫生說是過敵開了特息敏及鼻噴劑(名...長期服用助眠藥與風濕性三尖瓣逆流，口乾舌燥、口腔粘膜脫落的原因探討-點我查看詳細內容
左胸下緣疼痛、打嗝時更嚴重，該去看哪一科？
左胸部下緣疼痛，打嗝明顯疼痛？醫師您好，本人左胸下緣莫名出現疼痛約兩週，且疼痛感無逐漸減輕。疼痛感受為刺痛感為主，並且無壓痛刻意吸飽氣或是拉伸手臂牽引也無疼痛但是會不定時莫名出現痛感，且坐著時比站著更容易發生，平躺時則完全不會疼痛。另外，特...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:案主屬於年輕族群，根據案主描，比較偏向於肌肉神經炎導致的疼痛，打嗝時會加劇，雖沒有胃酸灼熱之明顯表現，仍有可能是胃食道逆流加重疼痛導致，建議可先至家醫科或一般內科做進一步的評估和診視，必要時，應可尋求胃腸科安排胃鏡檢查以排除是否有胃食...左胸下緣疼痛、打嗝時更嚴重，該去看哪一科？-點我查看詳細內容
胸部下方肋骨中間微偏左的電流麻刺感：該如何處理?
胸口刺刺？醫師你好我胸部下方肋骨中間微偏左 (大概穿內衣鋼圈位置) 最近一周常常感到有輕微電流 麻麻刺刺的也不會痛 就是一直感到小範圍的麻刺 比較嚴重時就像筆抵住皮膚的感覺早上已看腸胃科照胃鏡一切正常之前有自律神經失調的問題 不知道是不是有...
盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:胸部麻刺感，若沒有其他呼吸喘或冒冷汗等合併症狀，比較偏向於神經炎導致的不適感，若有就醫的需求，可以尋求家醫科或一般內科做進一步的評估和診視。胸部下方肋骨中間微偏左的電流麻刺感：該如何處理?-點我查看詳細內容
長期咳嗽無法治療，應如何尋求正確治療方案？
久咳不癒？醫生您好，我上個月月初因感冒發燒，然後開始有咳嗽症狀，沒有確診、也不是流感，咳了大概一個禮拜又看了一次耳鼻喉科，依然沒有好轉，直到咳了一個多月，去了大醫院掛了家醫科，照了X光，照過胸腔也是沒有問題，但就是一直咳，任何止咳藥都沒有效...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
民眾您好，所述症狀也有可能是氣喘或其他細支氣管疾病，建議您至胸腔內科門診就診為佳。長期咳嗽無法治療，應如何尋求正確治療方案？-點我查看詳細內容
不明原因發燒：從內科到風濕免疫科再到感染科，下一步該看哪科？
不明原因發燒？10/28開始發現鼠蹊部分散的點狀出血點開始往腹部蔓延，以及頭暈和發燒，所以有到家醫科就醫，當下抽血報告ANA指數1:160(+)DFS，其餘Anti-dsDNA、Anti-ENA、C3、C4都正常，大概11/4、5開始雙膝蓋...
廖忠信 醫師回覆-內科
1. 聽了你的症狀後, 的確複雜, 可能牽涉到許多科別; 因為過程會改變, 不太典型2. 從頭開始想起, 曾經在不適之前, 有去那裡旅遊, 接觸人/動物, 是否有洗手, 職業會碰上什麼東西(含有機物, 藥品, 花草..), 有沒人跟你一樣;...不明原因發燒：從內科到風濕免疫科再到感染科，下一步該看哪科？-點我查看詳細內容
血紅素過高是否為真性紅血球增多症或癌症？內科醫生建議與檢查方式
血紅素過高？醫生您好 想請問你 我今年的抽血報告（大約4次） 血紅素都17-18左右 血容比51左右 白血球10000到11000 這樣算是真性紅血球增多症嗎？ 這算是癌？我有去醫院 但是目前醫生只給我放血500cc 沒做其他檢查 也沒開藥...
林吳烜 醫師回覆-內科
建議回診與您的主治醫師討論 或攜帶報告至家醫科、內科或血液科評估 謝謝血紅素過高是否為真性紅血球增多症或癌症？內科醫生建議與檢查方式-點我查看詳細內容
持續拉緊感：神經內科與眼科的診斷與治療
一直有拉緊感？前1個禮拜開始注意到在右眼眼角與顴骨上方左右的位置(算顳部?)一直有感受到被拉扯的感覺最近感覺到右眼的上眼皮也有被點拉扯感覺 拉提有點使不上力以及眼眶與眼球的交界處會偶爾有瞬間的抽痛除了多數是自行按壓才有的酸痛感外 沒有其他明...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
張先生您好：您提到“右眼眼角與顴骨上方左右的位置(算顳部?)一直有感受到被拉扯的感覺...右眼的上眼皮也有被點拉扯”您的症狀可能要先考慮周邊神經的不穩定。常見的原因可能是局部肌肉或是神經發炎。如果您的症狀持續建議可以觀察眼皮是否出現跳動？如...持續拉緊感：神經內科與眼科的診斷與治療-點我查看詳細內容
腎臟問題：驗血驗尿結果分析及建議科室
腎臟問題？醫生你好最近頻繁打嗝且右後上背敲痛以及下腹部兩側尿尿時會有酸痛感以及流汗有一點尿味前段時間有去感染科進行驗血驗尿期中白蛋白10mg/L 肌酸酐 100mg/dL 沒有尿蛋白血壓正常，平常有運動習慣但沒有涉入什麼蛋白質補劑 想請問這...
黃耀宣 醫師回覆-內科
家醫科 腎臟科都可以腎臟問題：驗血驗尿結果分析及建議科室-點我查看詳細內容