內科 家醫科 常見問題

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持續整手麻掉、全身臉部麻麻、後背痛感:尋求內科專業建議?


不知道可以看什麼科別?近半年,時不時睡覺會睡到整手麻掉,有時後會覺得全身和臉部都有一點麻麻的感覺,甚至在沒有睡覺的時候會有一種人在發麻的感覺,害怕會中風或是猝死,看了多次診所,家醫科、骨科都找不到原因,也沒有醫師提出轉診的方案,最近伴隨一點...


王思翰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台灣e院 內科 醫事人員

以上問題(包括擔心中風的部分)可能會跟神經比較有關係,建議可以到神經內科做進一步的檢查

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左胸偶發抽痛,需要進一步檢查嗎??


左胸抽痛是否該進一步檢查?偶爾會感到胸口抽痛,而且幾乎都在左胸。 家醫科檢查心電圖說沒問題,但目前仍偶有左胸抽痛情況,是否有家醫科看不出來的異常,需不需要進一步看心臟科?


王思翰 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 台灣e院 內科 醫事人員

一般來說,除非本身心血管疾病的風險較高的患者,27歲就發生冠心症的機率是較低的,但還是建議找心臟內科詳細評估。 心血管常見風險來自於高血脂、高血壓、糖尿病、抽菸、男性、高齡與家族病史等。 典型的心因性胸痛主要表現是重壓感、在胸骨後、面積較大...

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ANA偏高1:320,C3偏低63,風濕免疫科檢查結果正常,關節疼痛緩解是否意味著不需進一步追蹤??


免疫相關問題?您好, 一開始我因為四肢的關節疼痛去看了家醫科, 問診完後有幫我驗了ANA, 結果出來偏高1:320(+), 所以轉去看風濕免疫科, 把所有可能的免疫相關疾病的檢查項目全驗, 結果出來只有C3偏低63, C4在正常值內 21....


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  C3偏低,代表免疫功能稍有異常,或可能具有免疫功能異常體質,但不一定會產生症狀,可以追蹤即可;ANA也可以在未來再追蹤即可。我覺得可以考慮在三個月或六個月後,重新追蹤C3C4和ANA;如果等待追蹤期間又有關節疼痛,可以提...

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長時間搬運重物引發胸口肌肉拉傷,如何處理胸悶症狀??


胸口肌肉拉傷造成的胸悶?醫生您好,本人因工作關係需長時間搬運重物,導致胸口肌肉拉傷,有致住家附近家醫科做檢查,照過心電圖,已排除心臟問題,但在近期有發生兩次的胸悶情況,第一次時間短休息一下就好了,第二次發生是在工作時且時間較長,當下感覺是胸...


蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 心絞痛多為悶壓、重物感,可能延伸到臂/下巴,若不嚴重,休息可能緩解。但不因按壓或姿勢變化。若為肌肉拉傷,痛點明確(按壓胸肌或肋骨痛)、無其他症狀(如冷汗、噁心),多可在家處理。若胸悶頻率增加,可再照X光檢查鑑別 ,必要時也可至急診。

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長時間搬運物資引發胸口肌肉拉傷,胸悶是否正常??


胸口肌肉拉傷造成的胸悶?醫生您好,本人因工作關係需長時間搬運東西,導致胸口肌肉拉傷,有到居家附近的家醫科就診,有照心電圖排除心臟問題,但在今日上班時不知是跟天氣突然變熱有無關係發生胸悶狀況,且呼吸感覺被限制,請問這是肌肉修復時期會發生的情況...


汪政德 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部新營醫院 胸腔內科 主治醫師、感染管制醫師

wu先生您好:  根據您的描述,您的胸悶有可能只是肌肉拉傷造成。如果還是沒有改善的話,可以再詢問您之前就診的家醫科醫師或診所,醫師會再提供專業評估,看是否需轉診做進一步處置!   祝您 事事順心  衛福部新營醫院 胸腔內科主治醫師 汪政德

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長期低燒、低血壓的困擾:尋求專業協助?


失溫、發燒、低血壓?您好。我本人之前有過3—4年,幾乎每天都會低燒。或者是耳溫會降到35.5左右(當時是夏天,沒有開冷氣。也沒有下雨或突然降溫),血壓也有一次降到7X/5X。會畏寒發抖、身體無力。 有去過血液腫瘤科和風濕免疫科。沒有白血病也...


謝榮元 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部朴子醫院 內科 主治醫師

您好: 若問題常發生,建議可至醫院家醫科就醫,找出病因。 感謝您的來信!

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貝塞特氏症的相關檢查與治療?


?貝塞特氏症?高主任您好, 我已經聲音沙啞了1年多(2025/02開始),也看了數位的喉科專家都只有看到聲帶閉合不全的問題但導致的原因不明。之前就有氣喘的問題然後也在那個時候開始變嚴重開始規律使用氣喘藥以及生物製劑。 由於狀況持續到影響我身...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答如下, 1.我想知道這是不是真的是貝塞特氏症啊?有沒有什麼檢查可以確診呢? —>貝塞特氏症的診斷,目前為止還是要靠臨床症狀。我建議還是要看風濕科醫師,所以要請您的家醫科醫師協助轉介。  2.貝塞特氏症會導致...

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胸腔內科:胸口短暫悶的可能原因與治療方式?


胸口短暫悶?之前胸口痛有去家醫科做檢查,測過心電圖,已排除心臟問題,醫生有開肌肉鬆弛劑及消炎藥,說有疼痛時在服用,只是在昨天上午時突然感覺胸口悶,休息一下就好了,請問這是什麼問題呢?(註:近期體檢報告:胸部x光及腹部超音波都無異常發現)


周梓光 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 胸痛原因很多,神經肌肉痛為大宗,心臟、食道炎等亦須要考慮,請就診由您的醫師診治。

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類風溼性關節炎患者服藥方式錯誤引發的血小板計數異常及身體不適?


滅殺除炎錠藥物服用問題?醫師您好:  我是針對家母罹患類風溼性關節炎後的一些問題提問,家母自從前年(113年8月),因左右手指、手臂有紅腫熱痛等急性發炎現象。經過血液檢查及超音波的判讀,確診罹患類風溼性關節炎。 治療之初,吃了幾天藥物後,就...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答如下, 1、「每週一次,每次四粒」與「一天一粒,一週服用四天」所造成的治療效果與副作用是否會明顯不同? ——>可能會有不同,但會不會有"明顯"不同,就沒有很好的證據,但原則上都會有效。這...

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臉麻及兩邊手腳觸診感覺不同可能的原因有哪些??


臉麻及兩邊手腳觸診感覺不同?我1、2個星期前有舌頭麻麻的感覺,後來發現左邊太陽穴及臉頰有持續發麻,但沒有嘴歪眼斜的症狀,這兩天舌頭麻的症狀有稍微改善,但觸診左邊的手腳感覺好像稍微頓頓的,請問有可能是什麼原因?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

黃先生您好: 您提到“觸診左邊的手腳感覺好像稍微頓頓的...” 您的症狀屬於單側臉及同側肢體感覺異常。可能要腦部結構的異常... 不知道您是否有代謝症候群、 血糖、血脂過高等心血管危險因子? 如果症狀持續建議進一步的腦部影像檢查 建議您可以...

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偶發性胸部疼痛:應尋求哪一科專業幫助??


諮詢胸部疼痛?醫師好,我想問我左右邊胸及液下部位下面側邊,偶爾會痛感持續3分鐘後又不痛了,每個月都會發生1到2次,這是否要就醫?最近有做員工體檢,胸部x光沒異常,這種偶發性的疼痛感,需要看胸腔內科還是心臟內科還是看那一科呢?能找到有時候疼痛...


蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

你描述的是每月 1–2 次、左右腋下及胸側短暫疼痛、約 3 分鐘就自己消失,加上最近胸部 X 光正常,從描述上比較像胸壁肌肉骨骼或神經性的疼痛,比較不像典型心絞痛或急性心肌梗塞。 • 不過因為胸痛尚未排除心臟與肺部,還是建議找家醫科或一般內...

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神內醫師諮詢:庫欣氏症與嗜鉻細胞瘤的誤診經驗?


神內醫師諮詢?大醫師您好 1.有關您說可有找神內醫師看診,松山三總有推薦的嗎?內湖有點小遠 2.可以找台大家醫科的醫生詢問嗎? 3.我其實有在松山博仁的神內看過,他看我干黑瘦,認為我是庫欣氏症,但其實是嗜鉻細胞瘤,我在諮詢您之前,曾經問過他...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

二毛小姐您好: 您提到“”松山三總有推薦的嗎?內湖有點小遠. 可以找台大家醫科的醫生詢問嗎?“ 家醫科醫師基本上全科訓練,主要強調的身心靈家社的全方位評估,建議就近醫療。 如果需要特定疾病的諮詢,反而要到醫學中心。 這個問題,其實是反過來的...

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頻繁迷走性神經昏厥,是否需轉介神經內科治療??


迷走性神經昏厥?醫師好,想請問頻繁的出現噁心、短暫性失明、全身無力冒冷汗、低血壓等問題,先前有掛家醫科說是迷走性神經暈厥,大概兩三天一次有影響日常生活,請問有需要掛神經內科並透過藥物控制嗎,謝謝醫師。


趙化全 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 台灣e院 神經內科 醫事人員

可能的原因很多,建議諮詢門診醫師評估。

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持續性胸口悶痛該如何治療??


持續性胸口悶痛?醫師您好: 我在前天晚上開始胸悶,一陣子要大口呼吸,不然感覺都吸不到氧氣,症狀是持續性的,一直持續到現在,(大約1年多前,有因為短暫但多次出現的胸悶問題,看過家醫科,但醫生只用問診方式判斷我是焦慮問題,無檢查也無轉診),本身...


蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷: 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師

您好: 1. 心血管系統(最優先評估)。 2. 血液系統(基礎病因): 你提到的血色素(Hb)9.7 屬於中度貧血。貧血會導致心臟必須加速跳動才能供應全身氧氣,長期下來會造成心臟負擔,這也能解釋你「吸不到氧氣」與「持續性胸悶」的感受。 3....

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風濕疼痛:抽血檢查不起作用?手腕肌腱撕裂傷的防治方法?


風濕疼痛?醫師您好  因為我的身體時常感到關節疼痛,且雙手手指關節不時覺得僵硬、緊繃,這幾年來看過許多各科醫師(神經內科、復健科、免疫科、家醫科)。  在去年時,免疫科醫師診斷我的疾病是「反覆型風濕」。  我在今年9月底時,左手手腕突然特別...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我覺得,如果您的復健科醫師的檢查評估正確,您也曾發生關節劇痛發炎,經治療又可以快速減輕,那您罹患自體發炎相關疾病(auto-inflammatory disease)的機會就會提高,因為這類病人,即便關節或軟組織劇烈發炎...

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尋找三總松山分院神經內科好醫師:江醫師推薦?


看診醫師?江醫師 您很有邏輯概念,我真的住在三總松山分院附近,其實以前很少看醫生, 1.是心臟出現問題後,一直在博仁醫院看心臟, 2.後來出現血尿,去台安醫院急診,腎結石手後,開始看泌尿科之旅,腎上腺腫瘤也是在台安發現的 3.後來因為律師樓...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

二小姐您好: 您提到“住在三總松山分院附近” 不知道您是否考慮可以將病情整合到三總松山分院? 松山分院的醫師有一定的素質,例如心臟的焦老師..等。 ...因為地緣近,看診的時間及路途成本相對較低。  感謝您的信任,有相關問題,歡迎再討論! ...

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睡覺姿勢不當導致胸悶背痛?該掛哪一科??


感覺胸悶背痛?醫師好 因為我不知道掛號該掛哪一科 故詢問內科 我昨天下午睡午覺起來就感覺背痛胸悶(一點點而已) (不是劇痛那種,有點像是痠痛) 不知道是不是睡覺姿勢不對的關係(本來不會) 今天早上起來背又更痛了(一樣是酸痛那種),痛到刷牙的...


蔡明松 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 郭綜合醫院 腎臟內科 主任

背痛胸悶的病因很多,需排除心血管疾病, 建議掛心臟內科與家醫科評估。 若有不適等情形,請至急診。

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自律神經檢測與神內科檢查:該如何選擇??


方便給建議嗎?江醫師 您好,我來了 沒有告訴您,我有長期再使用史帝諾斯及立舒定(現在用安定文),最早是身心科醫開的,後來是台大家醫科醫生開的 1.剛剛經過身心科診所,詢問是否有做自律神經檢測,結果他介紹NIRS,似乎是焦慮症及躁症的檢測,但...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

二小姐您好: 您提到“NIRS 腦功能檢測 Functional Near Infrared Spectroscopy, fNIRS 主要是檢測大腦前額葉血氧濃度變化。 搭配自律功能的檢測,可以給予臨床醫師更多的判讀工具, 也較能給予適當的...

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長期頭暈問題尋求專業建議?


長期頭暈問題?醫師您好:  我這兩年來曾多次出現頭暈的情況,暈眩的感覺是偏向有點無法維持平衡、有點飄忽、不太舒服的感覺。  第一次(約在 2024 年 9 月), 那次頭暈持續大約十天左右。 後來去家醫科檢查,血色素是 9.8,醫師開了鐵劑...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

小軒小姐您好: 您提到最近一次的頭暈“演變成是坐著低頭看手機、平視電腦螢幕或吃飯時會出現比較嚴重的頭暈狀況...” 這些情形似乎和頸部肌肉緊繃、頸椎循環不足或是眼睛與前庭系統的協調問題。  臨床上遇到反覆性頭暈的朋友,會考慮安排頸部血管超音...

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免疫系統疼痛問題:與牙科治療有關??


免疫系統疼痛問題?想請教很奇怪的症狀,突然強烈蕁麻疹、手指頭、腳趾頭關節痛,尤其晚上睡覺更明顯,會僵硬到醒過來,然後把自己手指頭扳動一下,非常不舒服  家醫科幫我做了ANA指數說飆高到不太正常,要我趕快看免疫風濕科,不是什麼手指頭也會扭到而...


高堅凱 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任(心血管加護、加護醫學)

您好,感謝提問。  我的回答彙整如下, 1.慢性的牙齒發炎,有機會會造成暫時性的免疫功能異常,在牙齒慢性發炎改善後,免疫功能異常的狀況也可能改善。 2.之前ANA過高的情形,可以在半年到一年後再追蹤,如果還是過高,可以請您的醫師安排進一步的...

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