醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
老婆月經大量出血並發燒，輸血治療後嗜中性白血球異常？
白血球嗜中性過低？醫師你好： 老婆近期因月事來大量出血(有子宮肌瘤跟肌腺症)，同時也一直反覆發燒(最高燒到40.3度)，但身體沒有任何不適(像喉嚨發炎、胃痛、等)，而後到醫院急診被診斷為敗血症，同時也發現血紅素、白血球、血小板都過低，分別是...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.有什麼病單純會壓制嗜中性白血球生長？ 因為網路上查詢到的不外乎是血癌、紅斑性狼瘡等個人覺得很嚴重的疾病（目前都還在等2週的病理報告，等到蠻恐慌的，但慶幸的是老婆目前精神、身體、食慾、排泄均正常） —&...>>點我查看詳細內容不知道自己是胖還是男性女乳？內科問題解析？
我不知道自己是胖還是男性女乳？只記得小六的時候乳房按下去或碰到會痛 然後乳房有慢慢變大但是到後來就不痛了 但是乳房凸凸的沒有消下去按壓也沒硬塊到現在國三了還是沒消 身高170體重64 現在是要練胸還是只能等
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得您現在才15歲，可以再等一下。在青春期，有不低的比例，約一半，會有乳房稍微腫脹的表現，在過了青春期之後，有機會會消失。乳房腫脹除了真的是男性女乳症，也可能是脂肪堆積，所以如果擔心，可以找一般外科醫師看看，由他們直接...>>點我查看詳細內容ANA偏高1:320，C3偏低63，風濕免疫科檢查結果正常，關節疼痛緩解是否意味著不需進一步追蹤?？
免疫相關問題？您好, 一開始我因為四肢的關節疼痛去看了家醫科, 問診完後有幫我驗了ANA, 結果出來偏高1:320(+), 所以轉去看風濕免疫科, 把所有可能的免疫相關疾病的檢查項目全驗, 結果出來只有C3偏低63, C4在正常值內 21....
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 C3偏低，代表免疫功能稍有異常，或可能具有免疫功能異常體質，但不一定會產生症狀，可以追蹤即可；ANA也可以在未來再追蹤即可。我覺得可以考慮在三個月或六個月後，重新追蹤C3C4和ANA；如果等待追蹤期間又有關節疼痛，可以提...>>點我查看詳細內容血管炎治療：Methylprednisolone 40mg Q12H與Rituximab的常見用法及其注意事項？
血管炎的治療方向？醫師您好 我的爸爸今年77歲，有糖尿病、心律不整、肺纖維化及肺結核的病史。 他被確診ANCA MPA的血管炎合併RPGN後，有先洗腎、給予高劑量類固醇methylprednisolone 40mg Q12H且洗血漿置換術...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 如果確定是ANCA陽性的MPA，使用大量類固醇合併標靶藥rituximab，的確是目前這種血管炎的主流治療方法。只是，如果已經確診ANCA陽性MPA，只要提供相關證據，rituximab應該可以申請健保給付。您的醫師提及...>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎相關問題？
僵直性脊椎炎請益？醫師不好意思上一封提問內的圖片網址未能順利讓您打開圖片，這次重新貼過網址。 (醫師抱歉如果還是打不開的話，煩請醫師幫我將網址的斜線刪除，改為半形的斜線。) 麻煩醫師再幫我看一下影像檢查的片子，再次協助解答一下心中的疑惑。 ...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我覺得，您的X光的薦腸骨關節炎等級，我個人覺得兩側可以到三級，但確定的級數，仍然需要放射科醫師判定。至於膝蓋X光，我覺得還好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容僵直性脊椎炎的診斷與治療？
僵直性脊椎炎詢問？醫師您好: 我自小學三年級開始會莫名下半身關節疼痛，一開始是腳踝，國中後變成腳踝及膝蓋會異常腫脹、發炎、甚至有積水的現象產生，但疼痛尚可忍耐，只是走路會一瘸一拐的，去診所都是獲得消炎止痛藥及多休息的建議。後大學離家前來異鄉...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.請問醫師我的薦腸關節發炎左右各是第幾級呢? —>無法看到。 2.請問醫師我的膝蓋是不是有一些退化呢?(總覺得左右腳關節順暢度有落差。) —>無法看到。 3.請問僵直性脊椎炎真的要多動多...>>點我查看詳細內容貝塞特氏症的相關檢查與治療？
？貝塞特氏症？高主任您好， 我已經聲音沙啞了1年多（2025／02開始），也看了數位的喉科專家都只有看到聲帶閉合不全的問題但導致的原因不明。之前就有氣喘的問題然後也在那個時候開始變嚴重開始規律使用氣喘藥以及生物製劑。 由於狀況持續到影響我身...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.我想知道這是不是真的是貝塞特氏症啊？有沒有什麼檢查可以確診呢？ —>貝塞特氏症的診斷，目前為止還是要靠臨床症狀。我建議還是要看風濕科醫師，所以要請您的家醫科醫師協助轉介。 2.貝塞特氏症會導致...>>點我查看詳細內容抽血報告中的抗SSA檢測結果和Ratio結果有何意義？如何應對？？
抽血報告擔心免疫問題？近日已試管植入兩次失敗，所以決定抽血驗了免疫，得到抽血數據顯示： Anti—SSA檢測結果66 LA Normal. Ratio結果1.36 LA Screening結果51.8 其他數據都是正常，只有上述3種顯示紅字...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 這些只是抽血結果，診斷還是要配合臨床的症狀與證據。SSA和乾燥症與紅斑狼瘡都有關，而LA也和紅斑狼瘡與抗脂質症候群有關，但都需要進一步檢查，並配合臨床症狀來評估。我覺得您需要回風濕科門診，與您的醫師討論是否需要再安排進一...>>點我查看詳細內容類風溼性關節炎患者服藥方式錯誤引發的血小板計數異常及身體不適？
滅殺除炎錠藥物服用問題？醫師您好: 我是針對家母罹患類風溼性關節炎後的一些問題提問，家母自從前年(113年8月)，因左右手指、手臂有紅腫熱痛等急性發炎現象。經過血液檢查及超音波的判讀，確診罹患類風溼性關節炎。 治療之初，吃了幾天藥物後，就...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1、「每週一次，每次四粒」與「一天一粒，一週服用四天」所造成的治療效果與副作用是否會明顯不同? ——>可能會有不同，但會不會有"明顯"不同，就沒有很好的證據，但原則上都會有效。這...>>點我查看詳細內容嘴唇紅點可能的原因及就醫建議？
請問嘴唇問題？醫生您好，今天中午吃飽刷牙後才突然看到下嘴唇的部分不知道為什麼突然有幾個紅紅的小點昨天還沒有早上好像也沒看到，不會痛也不會癢，想請問醫生這一般是有什麼原因造成的嗎…會是什麼奇怪的免疫疾病或是愛滋嗎（看了網路反而越看越緊張，想請...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 目前本院的電腦無法打開您的附檔，暫無法協助。不過，嘴唇黏膜有時會有小突起，和黏膜唾液腺暫時阻塞有關，會自己改善，如果擔心，可以掛耳鼻喉科或牙科，由醫師親眼判定最好。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容皮膚瘙癢的關節位置出現紅癢不腫，是否需要進一步檢查？？
皮膚瘙癢？醫生想請你一個問題 這陣子我的皮膚常常會紅癢沒有腫 大多都在關節位置手肘兩隻紅癢 不然就是膝蓋的部分 我一月初有膝蓋手指頭手肘紅癢去診所看醫生說是尋麻疹有幫我打針 後來吃藥改善很多身體沒有在腫起來一顆一顆然後我就停藥沒吃抗組織胺...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 您的症狀，包括搔抓後形成長條痕跡，都是蕁麻疹的症狀。從一月初到現在，如果還有症狀，那時間有點久，可以再到風濕免疫科看看，必要時還需要安排檢查。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容體溫偏高與C3偏低，是否需要進一步檢查？？
體溫偏高？11月初有A型流感，之後痊癒了。但體溫稍微偏高，多落在37.5上下。昨天12／24上班突然很冷（那天天氣很好不熱）、快中午時四肢無力、兩手酸痛、發熱，沒有其他症狀，12:00量了額溫37.9、下午1點多耳溫37.8、下班前6點多額...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我建議還是持續到風濕科追蹤檢查。自律神經問題，不會發燒。過高的抗核抗體檢驗結果，需要再進一步檢查，有更詳細的檢驗可做，要和您的風濕科醫師討論。而且您還有持續發燒。有時候發燒的原因，不容易在一開始就查明，需要持續追蹤一段時...>>點我查看詳細內容低補體蕁麻疹血管炎：肚子痛的原因與治療方案？
低補体蕁麻疹血管炎？本人目前被診斷低補体蕁麻疹血管炎 吃藥約２年半 奎寧一顆 類固醇半顆到一顆 但上個月發生嚴重肚子絞痛 咕咕聲響 連續一天 ；不拉不吐不發燒；吃東酉更嚴重、腸胃科檢查不出確定原因］ ，後來調高類固醇劑量一天４顆 腹痛慢...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.這樣算典型低補体尋麻疹血管炎 ? —>蕁麻疹血管炎會依影響部位，產生對應症狀。補體降低的血管炎，比較容易有全身症狀，但很難跟您說那些是典型症狀，我們需要真正看到病人，會比較有把握。 2. C1...>>點我查看詳細內容體溫偏高的診斷與治療：需要進一步檢查嗎？？
體溫偏高？11月初有A型流感，之後痊癒了。但體溫稍微偏高，多落在37.5上下。昨天12／24上班突然很冷（那天天氣很好不熱）、快中午時四肢無力、兩手酸痛、發熱，沒有其他症狀，12:00量了額溫37.9、下午1點多耳溫37.8、下班前6點多額...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我建議還是持續到風濕科追蹤檢查。自律神經問題，不會發燒。過高的抗核抗體檢驗結果，需要再進一步檢查，有更詳細的檢驗可做，要和您的風濕科醫師討論。而且您還有持續發燒。有時候發燒的原因，不容易在一開始就查明，需要持續追蹤一段時...>>點我查看詳細內容腎臟鉀離子過高住院營養品是否適合阿嬤食用？？
腎臟鉀離子過高住院營養品？阿嬤因鉀離子過高住院，醫生說在洗腎臨界值，出院回家後親戚拿來葡眾995這個營養品，想問阿嬤可以食用嗎？阿嬤本身有高血壓。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 因為和腎功能不全合併電解質異常時的營養補充有關，建議改問腎臟科或營養室。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容Free kappa和lambda比例異常：是否可能是多發性骨髓瘤？？
Free Kappa上升及κ／λ 比例異常？你好，先生本身有地中海行貧血，約7—8年前開始出現鼻頭及手腳紫紅，先生一開始無在意，今年因感覺手腳症狀加劇，驚覺可能是雷諾氏症，至免疫風濕科就醫 2026／1／13抽血 Thyroglob...
高堅凱 醫師回覆-內科
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您好，感謝提問。 目前異常的結果，包括IgM過高，C3／C4過低，可能最終還是要看免疫電泳的結果，看看有無單株抗體過多的表現。目前看起來還好，因為IgG與IgA沒有降低，或許會有多發性骨髓瘤的機會不高。不過，即便沒有單株淋巴球異常增生表現...>>點我查看詳細內容腎絲球過濾率過高，是否意味著腎臟有問題？需要洗腎嗎？？
腎絲球過濾率過高？廖醫生您好，我沒有三高的問題 身高150cm 體重45~46kg左右 114.6.13日和114.9.20日 抽血報告顯示： BMI：21.1 腎絲球過濾率：143.1 (114.6.13) ...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.腎絲球過濾率過高是否腎臟有問題？需要洗腎?為什麼我的腎絲球過濾率都過高，但醫生說沒關係不是紅字...這樣是正確的嗎? ——>腎絲球過濾率過低比較有問題，過高比較沒問題。過高除了腎臟功能仍然正常以...>>點我查看詳細內容白血球偏低、自體免疫與膽固醇：如何處理母親的健康問題？？
白血球偏低，自體免疫，膽固醇？醫生您好：想請問母親（60歲）兩次健檢白血球偏低的問題，第一次3200隔3個月3400 ，因為兩次白血球都偏低，所以帶母親去血液腫瘤科檢查，因為母親容易緊張睡不好、導致最近食慾都很差，檢查後更低2700還驗出有...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 首先，要先看看是什麼自體免疫疾病檢查陽性，一般是ANA(抗細胞核抗體)較高，如果是，那還需要更進一步的檢查，看看ANA高背後的原因。ANA本身只是一種篩檢指標，正常人也可能檢測到。如果再合併白血球降低，可以縮小鑑別診斷範...>>點我查看詳細內容降尿酸藥早晚吃一顆改中午吃兩顆可行嗎？？
降尿酸藥？降尿酸藥本來早晚吃一顆要改中午吃２顆可以嗎？
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 可以的。不過請注意一下，有些藥袋上會把秋水仙素註明可以降尿酸，但秋水仙素的作用是預防痛風發作，不會降尿酸。所以，如果您所謂的降尿酸藥是"秋水仙素"，那就不可兩顆一起吃，這樣副作用機會很大。 衛生福利...>>點我查看詳細內容背部肌筋膜疼痛：應如何進一步治療?？
背部肌筋膜疼痛？醫師您好，我有中背、上背痛的問題已經持續三年多了，X光檢查沒什麼問題，HLA—B27檢查為陰性，骨科跟復健科醫師診斷為肌筋膜症候群，吃過止痛藥、肌肉鬆弛劑，也在復健診所做過物理治療，但效果都有限，目前背部還是屬於24小時疼痛...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 必要時，可以考慮安排核磁共振檢查，這個需要和您的醫師討論，或要來免疫風濕科聽第二意見也可以。 衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容