醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
大便出血：內科問題？沈澱物顏色、頻率及久坐便秘等因素需注意
大便出血？排泄物底下有沉澱物，有時候是黃色，大部分是暗紅色，不確定是什麼，但常常久坐便秘，自己猜測是內痔，沉澱物是排泄物泡水一陣子後會跑出來，不知道要不要看醫生檢查看看
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得您可以先看腸胃科醫師，由他們詢問除了大便型態之外的排便的細節，及是否有其他相關症狀等，然後必要時再安排相關檢查，會比較容易找出答案。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您大便出血：內科問題？沈澱物顏色、頻率及久坐便秘等因素需注意-點我查看詳細內容
萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇
萬克適 長期服用對於心血管的影響？高醫生您好，我是僵直性脊椎炎的患者已經二十年以上。萬克適大概也吃了十多年有了。請問萬克適長期服用會對心血管有影響嗎? 如會 要如何避免 心血管堵塞 或中風之類的可能性?另外近期有很多藥局都領不到萬克適，但會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前市面上的止痛藥，如果長期服用，經統計或多或少都會有心血管或腦血管疾病的風險。所以如果可以，的確要少吃消炎止痛藥，包括萬克適。只是，如果因為擔心血管疾病又要多吃預防藥物，而預防藥物又會有產生自己本身副作用的機會，那前後整體...萬克適長期服用對心血管的影響及替代藥物選擇-點我查看詳細內容
減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？
請問高血壓藥的相關問題？減重20公斤後，長期在家量血壓都是110/85左右所以就沒繼續吃血壓藥，但本身容易緊張交感神經刺激，在外面量的血壓值都偏高通常都會到150/100左右，最近左側脖子感覺很緊，後腦刺痛，所以就又拿之前開的血壓藥吃，吃幾...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得隨著年紀漸大，血壓會漸漸升高，這和血管在慢慢硬化有關。原則上，身體各部位機能都會隨著時間慢慢老化下降，所以一生都不用吃藥的機會，還是比較低，還是要有未來會吃到藥的心理準備。如果在家中血壓低，到特殊環境場合(如醫院)血壓...減重後血壓正常，是否需繼續服用高血壓藥？-點我查看詳細內容
無名指第二節關節異常症狀：紅、痛、麻，該如何處理?
無名指第二節關節莫名紅微痛微麻？醫生您好我週二早上發現左手無名指第二節忽然很緊，發現關節處的血管紅黑（深藍？）色很明顯，過幾個小時之後，沒有明顯的血管浮腫，變成有點像微血管破掉快瘀青的樣子，卻沒有真的瘀青，只是很紅，週三白天就沒有奇怪的顏色...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果您是最近才有這些症狀，可以先觀察看看。大部分急性的關節腫痛，都有機會會自己改善；如果症狀嚴重或影響生活，可以先自行服用消炎止痛藥。如果還是持續反覆發作一個月，或合併發燒，或疼痛無法用消炎止痛藥控制，或合併其他不明症狀如皮...無名指第二節關節異常症狀：紅、痛、麻，該如何處理?-點我查看詳細內容
類固醇戒斷後症狀：血糖、自律神經失調或類固醇戒斷綜合症?
類固醇停藥後症狀詢問？醫生您好:之前因為了治療黃斑部水腫，連續吃類固醇一天６顆，後來在眼睛內有注射入長效類固醇，口服藥就停藥，前後大概吃了5~6周(5/1~6/10)，醫生說直接停藥即可，但我停藥前還是有稍微慢慢減量．只是減的非常快，但當下...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得，您還是可以先看新陳代謝科，看看是否還有前一陣子使用類固醇帶來的影響，同時剛好也可以查查血糖。我建議先排除生理的原因，再來思考自律神經失調的可能性。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您類固醇戒斷後症狀：血糖、自律神經失調或類固醇戒斷綜合症?-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡防曬與頭暈：出門防護指南及頭暈原因探討
紅斑性狼瘡防曬 / 頭暈？高醫師您好，本身患有全身性紅斑性狼瘡已經十幾年以上。我一直都是要出門的話只要肌膚露出來的地方就擦SPF50以上的防曬，除非去海邊或是太陽很烈的地方才會穿薄長袖。但最近看到很多文章都說出門除了擦防曬也要穿著長袖，戴帽...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。1)如果台灣夏天這麼熱，我不是光敏感型的病人，也會建議一定要穿長袖，戴帽子，如果能加上打傘戴口罩更好嗎？還是說盡量避免10:00-14:00出門，然後塗防曬，如果太陽大一點再加上打傘也是可以的？-->原則上要注意防曬，...紅斑性狼瘡防曬與頭暈：出門防護指南及頭暈原因探討-點我查看詳細內容
慢性蕁麻疹患者ANA1:5120、DFS和IgE116.65，是否需要進一步就醫？
ANA1:5120，DFS，IgE116.65？你好，因慢性蕁麻疹就醫中，曾經在幾家醫院風濕免疫科就診，但疹子無法控制，目前皮膚科就診，用藥4顆抗組織胺，已控制住疹子生成。做了224項過敏源檢測，ANA1:5120，DFS，IgE116.6...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議您可以再回診風濕免疫科，針對ANA過高的部分再安排進一步的檢驗。ANA過高和疾病嚴重度無關，但和潛在有無風濕疾病有關，指數越高，有潛在未察覺的風濕病機會越高，所以可以來風濕免疫科門診看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科...慢性蕁麻疹患者ANA1:5120、DFS和IgE116.65，是否需要進一步就醫？-點我查看詳細內容
喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？
吃藥丸膠囊嗆到？醫生您好：今天喝水吞膠囊時不小心嗆到了，想問一下這樣會導致膠囊跑到氣管裡嗎? 謝謝您
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。不會的，請不用擔心。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您喝水吞膠囊不慎嗆到是否會讓膠囊跑進氣管？-點我查看詳細內容
家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？
家中長輩上大號前冒冷汗？醫生，您好！媽媽今年78歲，前一陣子上廁所（大號）會一直冒冷汗、全身無力，很不舒服，上完後要坐著好一陣子才恢復正常。媽媽沒有慢性病，平時也沒吃任何藥物。之前下腹部會疼痛，但是在上個月已經帶她做過大腸鏡檢查，醫生的診斷...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。出力後，包括如廁用力，發冷汗的症狀，有機會是心臟問題。老人家接近80歲，很容易會伴隨心血管疾病，所以如果症狀反覆發生，可以安排心臟科就診。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家中長輩上大號前冒冷汗：內科或外科？-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？
紅斑性狼瘡夜間皮膚癢？醫師您好，我已確診紅斑性狼瘡三年，目前服用的藥物有奎寧、類固醇、免疫抑制劑，今年三月因關節僵硬疼痛、四肢紅疹（會癢、夜間加劇）住院施打生物製劑，施打症狀有略為好轉，但這一週開始，入夜後皮膚瘙癢難耐，四肢不大有紅疹，臉上...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡在疾病活動時，有各式各樣的皮膚的症狀，包括蕁麻疹。不過，在您已經使用多種藥物治療並施打生物製劑期間，仍然還有皮膚搔癢症狀，我覺得也要把藥物副作用考慮進去。原則上，因為治療紅斑狼瘡的藥物很重要，所以如果只是皮膚搔癢，我...紅斑性狼瘡夜間皮膚癢是否正常現象？-點我查看詳細內容
SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？
藥物諮詢？醫生您好，我患有SLE 8年，目前Anti-dsDNA指數17,但尿蛋白一直都是+,近6個月改驗24小時尿，第一次在158,最近回診在237,腎功能正常，原本只是一天一顆必賴克柔，此次主治醫生幫我加到一天兩顆，但吃了幾天常感覺到兩...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克婁的用量，需要根據體重來調整，病況不穩時，用量比較高，穩定後用量可以減少，所以這個部分可以和您的醫師討論。必賴克婁不傷腎，所以您的腰部不適，可能和這個藥無關。最後，24小時蛋白尿量是早期腎臟生病的偵測指標，如果有偵測到...SLE 患者服用必賴克柔時出現腰腫脹感，是否該調整治療方案？-點我查看詳細內容
僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？
請問僵直性脊椎炎的檢查？醫生您好:大約8~9年左右有左邊臀部到大腿疼痛問題，動作才會痛，起身躺下尤其，最開始吃藥就好，後來平均每半年發作一次，平時偶爾會不舒服但拉伸跟熱敷躺平休息會舒緩，後來吃藥效果不好加上徒手治療以及打針會好轉，一直看骨科...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答彙整如下，1.請問還需要做什麼檢查呢? 還是X光看沒什麼問題就能確定只是一般骨科問題嗎?-->我覺得您還是要到風濕科做進一步檢查。X光看不到，不一定沒問題，必要時需要再做進一步檢查，如核磁共振。2.如果去醫院檢...僵直性脊椎炎檢查：如何確定只是骨科問題？-點我查看詳細內容
口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項
類固醇劑量問題？醫生您好:本人因為眼睛開刀，有黃斑部結痂水腫的問題，目前雖然狀況有穩定，但仍然在吃口服類固醇，服用普立朗錠5公絲，一次２顆，一天三次，目前已服用三周，昨天回診又開了一個月的份量，想請問醫生，這樣的劑量下，連續吃接近2個月，會...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。服用類固醇藥物期間，容易有水腫發胖情形，在減藥後會改善，請不用擔心。這段期間，因為藥物關係，胃口會大增，也請節制飲食，以免過胖。我覺得不用額外服用營養素。最後，我覺得眼科醫師應該會很快減用、進而停用類固醇，如果停藥順利，應該...口服類固醇治療黃斑部結痂水腫，劑量控制與身體注意事項-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡患者：如何增強免疫力和食慾？
紅斑性狼瘡？你好姊姊46歲 紅斑性狼瘡已11年 最近健檢白血球數量低 醫院也特別通知 近日皆發燒 吃退燒藥才會退 也明顯沒食慾 想請問醫師 可以吃褐藻醣膠 （可增加食慾及保養力）嗎？或是有什麼保健品可以吃。謝謝～
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。如果有發燒和白血球降低，還是建議先回風濕科門診追蹤比較好。健康食品要避免會促進免疫功能功效的相關產品(請注意產品說明，是否為會促進免疫功能或抵抗力的產品)，如牛樟芝、靈芝等，也請先不要使用純中藥，以免惡化症狀。衛生福利部彰化...紅斑性狼瘡患者：如何增強免疫力和食慾？-點我查看詳細內容
IgA指數偏高與腸胃不適的關聯
請問醫師IgA指數偏高問題？醫師你好，我因這一年來多處接骨點反覆、遊走性發炎多次到風濕免疫科就診，但一直以來驗血不管是發炎指數、肝腎指數、尿液檢驗還是免疫抗體都是正常的，HLA-B27陰性，所以目前僅有在發炎嚴重的時候使用消炎止痛藥控制而已...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。IgA和黏膜的免疫功能有關，所以我們常在有黏膜免疫有問題的疾病，如僵直性脊椎炎及相關疾病，包括發炎性腸道疾病，有部分醫師會追蹤IgA指數。但IgA指數只是大概了解黏膜免疫功能有沒有異常活躍，無法明確指出罹患何種疾病，所以還是...IgA指數偏高與腸胃不適的關聯-點我查看詳細內容
蚊香煙霧對健康影響大嗎？如何清理和預防?
蚊香煙霧問題？您好，我在小房間內一次點燃大量蚊香驅蟑，房門窗關閉，濃煙令整個房間泛白 如火災現場，持續燃燒約5分鐘。我事先將大部分物品（彈簧床墊、工具、貴重衣物）撤離，只剩少量衣服、木製抽屜內工具及牆壁加上我不怎麼會看的舊書籍 暴露。我以閉...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 短暫高濃度煙霧暴露是否需做肺功能或影像學檢查？-->如果沒有症狀，我個人覺得可以不用追蹤影像或肺功能檢查。2. 牆面、抽屜內工具、衣物等剩餘物品應如何清潔？-->我覺得應該不用。蚊香的主要驅蟲...蚊香煙霧對健康影響大嗎？如何清理和預防?-點我查看詳細內容
必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤
吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎？因乾燥症服用必賴克廔3年，最近因車禍開刀，術前心電圖檢查發現異常，因沒有明顯的心臟症狀，想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔的副作用很少，心臟副作用的機會更低，如果有，較輕微的會有心臟傳導系統時間延長，所以要知道心電圖的異常為何才能判定；也有可能會比較嚴重，那就不是您現在的狀況。但一般來說，這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內科，...必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤-點我查看詳細內容
血液檢查報告解讀：抗核抗體（間接免疫熒光法）與IgE數值解析
檢查報告？醫師你好 不好意思！想詢問：血液報告看不太懂…Anti－Scl 70數值:＜0.60Anti－Sm數值:＜0.70Anti－RNP數值:1.70ANCA (P－ANCA) :0.20ANCA (C－ANCA) 數值:0.40Jo－...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.抗核抗體（間接免疫螢光法)這種數字會有可能隨著年齡下降嗎？這算是好的嗎？因為之前都是（1：160+）-->不會，但數值會起伏，而不同醫院的檢驗機器不同，結果同樣也會不同。建議要在同一個醫院或檢驗所檢驗...血液檢查報告解讀：抗核抗體（間接免疫熒光法）與IgE數值解析-點我查看詳細內容
免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題在台北長庚蔡醫師看診一陣子...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀腺)和潛在...免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議-點我查看詳細內容
CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果您的...CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現-點我查看詳細內容