必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤
吃必賴克廔會導致心電圖異常嗎？因乾燥症服用必賴克廔3年，最近因車禍開刀，術前心電圖檢查發現異常，因沒有明顯的心臟症狀，想請問這和服用必賴克廔有關嗎?需要前往心臟內科追蹤嗎?謝謝醫生撥冗回復
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。必賴克廔的副作用很少，心臟副作用的機會更低，如果有，較輕微的會有心臟傳導系統時間延長，所以要知道心電圖的異常為何才能判定；也有可能會比較嚴重，那就不是您現在的狀況。但一般來說，這個藥很少有心臟的副作用。至於要不要去心臟內科，...必賴克廔是否會導致心電圖異常？內科診所建議追蹤-點我查看詳細內容
血液檢查報告解讀：抗核抗體（間接免疫熒光法）與IgE數值解析
檢查報告？醫師你好 不好意思！想詢問：血液報告看不太懂…Anti－Scl 70數值:＜0.60Anti－Sm數值:＜0.70Anti－RNP數值:1.70ANCA (P－ANCA) :0.20ANCA (C－ANCA) 數值:0.40Jo－...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.抗核抗體（間接免疫螢光法)這種數字會有可能隨著年齡下降嗎？這算是好的嗎？因為之前都是（1：160+）-->不會，但數值會起伏，而不同醫院的檢驗機器不同，結果同樣也會不同。建議要在同一個醫院或檢驗所檢驗...血液檢查報告解讀：抗核抗體（間接免疫熒光法）與IgE數值解析-點我查看詳細內容
免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議
免疫系統？高醫師您好！蕁麻疹問題曾經跟家醫科反應我的手指頭為什麼會扭到腫起來很奇怪，這位朱醫師很警覺的要我驗ANA，因為還有蕁麻疹出現，結果是1：2560，她要我趕快找免疫風濕科專科看診，因為我還有早上起床晨僵問題在台北長庚蔡醫師看診一陣子...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我有幾個建議，1. 可以再重測ANA，如果有異常或紅字，就需要安排進一步檢查。2. 如果蕁麻疹斷斷續續發作超過三個月，可以和您的醫師討論，再安排進一步的檢驗，除了過敏指標，也可以查查免疫系統、內分泌系統(特別是甲狀腺)和潛在...免疫系統與牙橋問題：尋求專業建議-點我查看詳細內容
CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現
類風濕關節炎？高醫師您好：想請問我CRP和ESR 都過高（分別為1.129跟32），但檢測的RF是陰性，那這樣還有可能會是類風濕關節炎嗎？因為去年開始就斷斷續續都有晨僵的問題，之前還嚴重到連拿牙刷開瓶蓋都沒有辦法，初期以為是腕隧道，可是當時...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。雖然RF是陰性，但有一部份的類風濕性關節炎病人，會驗不到RF，所以無法從RF有無來診斷類風濕性關節炎。類風濕性關節炎的診斷，還是要由醫師看看關節腫痛程度，配合發炎指數，疼痛時間，影像結果(X光與超音波)，來一起診斷。如果您的...CRP、ESR高，RF陰性是否仍可能是類風濕關節炎？晨僵持續多年，手腕隧道治療無效，近期膝關節和其他部位疼痛再現-點我查看詳細內容
抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？
抽血報告異常？想請問一開始是常口渴骨頭關節常有點漲漲酸酸覺得手腳冰冷手指發白雷諾氏不到發紫所以去抽血檢查最後吃必賴克廔這一年間維持不變ANA值1:1280一年前到一年後RNP值264-199SSA值178上下浮動不多ESR值從13-28CR...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得，您的症狀，介於乾燥症與混合型結締組織疾病之間，奎寧可能還是要繼續吃著。其他的風濕症狀與循環不良的問題，可以和您的醫師討論，有一些減輕症狀的藥也可以選用，看看可否改善生活品質。像這樣診斷還不明確的例子，在風濕科還蠻常見...抽血報告異常：內科疾病的警示訊號？-點我查看詳細內容
拔頭皮針後發現針頭搓傷，是否需要通報？
針扎問題？醫師您好，今日幫病患拔頭皮針後準備丟棄，有被針頭搓到一下，看不到傷口但很大力擠會有一小滴血，當下立刻擠出血並沖水，確認病患沒有b肝c肝、愛滋梅毒，需要再去通報嗎，謝謝
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。請您務必要通報，通報可以留下證據，讓您所在的機構留下紀錄，這樣也可以保護自己。相關問題也可以轉問感染科，這個部分是感染科與感染控制部門負責的範圍。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您拔頭皮針後發現針頭搓傷，是否需要通報？-點我查看詳細內容
內科：(solu-medrol、莫須瘤)治療對經期有何影響?
請問打solu-medrol、莫須瘤，經期會提早嗎？？醫師您好，3/17-3/19時有住院治療，期間solu-medrol 一天一次打了三天，3/19打了莫須瘤500毫克，上次經期是4/5-4/10，4/18開始有出血，請問是否可能是因為類...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。類固醇的確有可能會影響月經週期，之後會再恢復。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科：(solu-medrol、莫須瘤)治療對經期有何影響?-點我查看詳細內容
過敏性鼻炎導致嚴重咳嗽和喘息，可能是氣喘嗎？
這樣有可能是氣喘嗎？醫生您好，本身有過敏性鼻炎（診斷過的）最近這幾個禮拜（大約兩至三週左右）常常只要鼻子一過敏就開始咳、喘，而且越來越嚴重，這中間看了兩次醫生，醫生診斷是上呼吸道感染、不過開的藥都沒什麼效果，反而咳得越來越嚴重，通常是下午開...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得症狀聽起來像氣喘。有些哮喘音時有時無，在聽診時可能錯過，而喘咳的症狀，的確也會在夜間比較嚴重。如果您症狀持續，建議您可以掛胸腔科門診，再評估看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您過敏性鼻炎導致嚴重咳嗽和喘息，可能是氣喘嗎？-點我查看詳細內容
微波未加熱豬肉腸飯糰是否可能感染豬肉絛蟲?
微波飯糰未加熱是否可能吃到豬肉絛蟲？您好，請問食用超商販售，含有豬肉加工製品（如香腸、燻腸一類），需微波而未微波的飯糰，可能感染豬肉絛蟲嗎？（推測其肉應有醃漬過）
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得一般的飯糰中的豬肉加工製品，都已經加熱煮熟過，再冷藏起來準備再加熱，應該不是生的。如果您還是會擔心，可以再請教感染科醫師。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您微波未加熱豬肉腸飯糰是否可能感染豬肉絛蟲?-點我查看詳細內容
肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議
關於疑似免疫相關的肌腱炎？高醫師您好，我之前曾向您詢問施打 HPV 疫苗後出現的四肢關節疼痛與僵硬問題。2 月於風濕免疫科檢查時，CRP、ESR、RF、Anti-CCP 及肝腎功能仍是正常的，僅 ANA (AC-1) 弱陽性，當時未進一步檢...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1. 肌腱、韌帶反覆發炎是否可能是免疫系統攻擊造成的？或是有其他原因？（無過度運動與外傷的情況下）-->免疫系統異常機會較高。2. 因哥哥有乾癬問題（但無關節發炎），查詢過後發現乾癬性關節炎可能影響肌肉及...肌腱炎與免疫系統攻擊：病因、檢查與治療建議-點我查看詳細內容
家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議
是否要服藥控制?？高醫師你好是這樣的由於本人有家族性甲狀腺遺傳所以每三個月會定期抽血檢驗最近一期報告顯示 總膽固醇 234 跟低密度達到150之前都在200~220 跟 118~130 徘迴如今那麼高是否要服藥控制呢?謝謝[其餘都沒有紅字]
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。因為您年輕，加上沒有心血管疾病家族史，所以目前的總膽固醇和低密度膽固醇數值，可能還無法開立健保給付的藥物。建議您安排運動，節制飲食，下次再追蹤看看。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您家族性甲狀腺疾病：總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的治療建議-點我查看詳細內容
如何透過血液檢查判斷梅毒感染？
梅毒感染？因為最近有去抽血檢查，請問能從報告上判斷是否感染梅毒嗎？還是只能從專門篩檢梅毒的檢查得知？
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。原則上可以從抽血結果得知是否感染梅毒，但要看醫師安排何種檢查。相關細節，建議您還是要改問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何透過血液檢查判斷梅毒感染？-點我查看詳細內容
血小板低下與乾燥症的相關問題及治療方式
血小板低下與乾燥症？醫師好，想請教：我去年8月健檢發現血小板低下，僅1.3萬，血液科醫師先用類固醇、免疫抑制劑，血小板來到5～6萬之間。去年12月後，停用類固醇，血小板在3～4萬之間，並開始出現眼乾、喉嚨乾症狀，生理期量多且下肢會有出血小點...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，1.這樣算是乾燥症嗎？算嚴重嗎？-->還不符合。我覺得還好。2.以後還有可能延伸其他疾病嗎？-->有機會。可以請您的醫師安排風濕病指標追蹤，大約3-6個月追蹤一次，可以和您血小板的追蹤一起進行。3....血小板低下與乾燥症的相關問題及治療方式-點我查看詳細內容
白血球數量異常的可能原因及其影響因素
白血球變動？高醫師您好請教您我在2/24抽血檢查白血球數量在60003/14全身身體健康檢查白血球數量呈現異常3300請問白血球會在這麼短的時間有這麼大的變動嗎及可能性是什麼呢？全身身體檢查前持續三天低渣飲食與睡眠不足，是否會影響數值呢？接...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。白血球變動幅度，可能會很大。如果突然降低，常常和病毒感染有關，不一定會有症狀，可以在2-3個月後，重新追蹤即可。低渣飲食與睡眠不足，應該不至於造成白血球降低。追蹤時機，我覺得如上，可以2-3個月後再追蹤即可。如果發生不明症狀...白血球數量異常的可能原因及其影響因素-點我查看詳細內容
紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項
紅斑性狼瘡 腎病症候群？高醫師您好，我是紅斑性狼瘡病患，去年腎臟切片結果為第3 期，在此有幾個問題想請教您，１) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我的回答如下，１) 我從確認有紅斑性狼瘡至今已治療13年，目前有腎病症候群的狀況，常常低密度膽固醇會在120-130之間，然後高密度膽固醇在80-99左右移動。想請問醫生是不是腎病症候群和服用類固醇這兩個部分都會造成高血脂？...紅斑性狼瘡與腎病症候群：高血脂、治療與照影注意事項-點我查看詳細內容
抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？
紅斑性狼瘡診斷？高主任您好~先前至醫院的抽血報告如下，是否一切正常?可排除紅斑性狼瘡? 謝謝!!C3:87[65][135]C4:14.6[13][38]ANA:NegativeAnti-ENA I(SM Ab):NegativeAnti-...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。紅斑狼瘡除了抽血，還要配合臨床症狀來診斷。所以單單依據抽血結果，可能無法給出確定回答。另外，IgE有比較高，確實可能和鼻子過敏有關，是否治療和症狀嚴重程度有關。如果症狀輕微，不治療也無妨。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關...抽血報告顯示否排除紅斑性狼瘡？IgE值偏高是否需要治療？-點我查看詳細內容
如何確定是否感染HIV？匿名篩檢與自我檢測的準確性分析
HIV檢驗問題？醫師你好，我在2023年的12/1跟12/29去高榮匿名篩檢過，當時用的試紙是雅培第四代試紙檢測結果都為陰性，2024的7/20號有使用歐瑞克"愛滋病毒抗體自我檢測試劑 結果也是為陰性，2024的12/4號有去做當...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。目前愛滋病感染問題，已經是感染科專業範疇，建議您改為詢問感染科。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何確定是否感染HIV？匿名篩檢與自我檢測的準確性分析-點我查看詳細內容
內科：皮質素免疫分析17.3是否正常？與時間、醫院標準有何關聯？
血液分析？醫生您好 我最近身體不適 去醫院抽血驗尿 有一項指標皮質素免疫分析17.3（2.68-10.5）參考區間是這樣 我下午2：40抽的明顯高出很多 請問這是這有可能是腎上腺長東西還是腦垂體長東西嗎？ 還有我網路有查詢一下 有的地方就...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。皮質素的結果，不只要看數值有無在參考區間內，也要看其他指標，如皮質素刺激素(ACTH)，來一起分析。單一皮質素數值超過一些，常常不具有臨床意義。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您內科：皮質素免疫分析17.3是否正常？與時間、醫院標準有何關聯？-點我查看詳細內容
如何處理因藥物過敏引起的紅腫眼睛？
可能的藥物過敏？長期看醫生都會攜帶一張藥物過敏資料如下"Ibuprofe"Naproxen"ketorolac"tromethamire(keto 30mg/1ml/amp)bakta"so...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。建議先停diclofenac，然後回診請您的醫師做註記。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您如何處理因藥物過敏引起的紅腫眼睛？-點我查看詳細內容
手部擦傷是否可能引發感染風險？
皮膚外傷感染問題？醫生好剛剛手指不小心撞到教室的桌子，手指撞到的部分有些許擦傷，沒有流血只有一小塊白色的皮掀起了，而且被掀起了到地方沒有紅紅的，看起來和一般沒有受傷的皮膚一樣，請問這個傷口有任何感染風險嗎?有機會會造成破傷風或蜂窩性組織炎嗎...
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我覺得感染風險很低。如果您擔心，可以用消毒黏膠(OK綳)包起來即可。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您手部擦傷是否可能引發感染風險？-點我查看詳細內容