老婆月經大量出血並發燒，輸血治療後嗜中性白血球異常-內科

白血球嗜中性過低？

醫師你好：
老婆近期因月事來大量出血(有子宮肌瘤跟肌腺症)，同時也一直反覆發燒(最高燒到40.3度)，但身體沒有任何不適(像喉嚨發炎、胃痛、等)，而後到醫院急診被診斷為敗血症，同時也發現血紅素、白血球、血小板都過低，分別是7、1000、4000，當下醫院是分別輸血跟血小板。
之後住院幾天，當中也有持續輸血跟血小板，總共分別輸入各4單位，生氣跡象目前。但後面幾天抽血檢測，她的嗜中性白血球只有250，白血球整體1500，而血紅素升至9，血小板升至14萬快15萬。現行已有給血液科跟風濕免疫科和感染科會診，已做骨髓穿刺及吸取和抽血檢測風濕免疫科各項數值。

這邊想詢問醫生
1.有什麼病單純會壓制嗜中性白血球生長？因為網路上查詢到的不外乎是血癌、紅斑性狼瘡等個人覺得很嚴重的疾病（目前都還在等2週的病理報告，等到蠻恐慌的，但慶幸的是老婆目前精神、身體、食慾、排泄均正常）

2.正常嗜中性白血球需要多久時間才能生成？因為目前已住院1週，當中血小板已自行慢慢恢復(不確定是輸血還是自行造血)，所以好奇正常嗜中性白血球生成時間

再麻煩醫生您幫忙協助回答謝謝🙏

小黑，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/03

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

我的回答如下，
1.有什麼病單純會壓制嗜中性白血球生長？因為網路上查詢到的不外乎是血癌、紅斑性狼瘡等個人覺得很嚴重的疾病（目前都還在等2週的病理報告，等到蠻恐慌的，但慶幸的是老婆目前精神、身體、食慾、排泄均正常）
—>您夫人不是只有嗜中性白血球過低，她是全血球低下(白血球，紅血球和血小板低下)，此時我們不會只思考嗜中性白血球過低，而是找全血球低下原因。經過輸血，因為嗜中性白血球上升比較慢，所以感染風險會比較高，但造成全血球過低的原因，還是要等待骨髓穿刺結果。

2.正常嗜中性白血球需要多久時間才能生成？因為目前已住院1週，當中血小板已自行慢慢恢復(不確定是輸血還是自行造血)，所以好奇正常嗜中性白血球生成時間
—>因為疾病不明，所以實在無法評估嗜中性白血球上升時間，畢竟治療嗜中性白血球過低的方式，還是需要骨髓穿刺結果，所以依目前狀況，您夫人應該還是會以感染控制為主。一旦診斷確定，嗜中性白血球才會在更明確的治療方式開始後而上升，所以不得不等待穿刺結果。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2026/04/03
資料來源：台灣e院 - 白血球嗜中性過低

彙整補充說明

您好，感謝您提供詳細的病情描述。
針對您妻子的情況，我將分別回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 嗜中性白血球減少的可能原因：
嗜中性白血球（neutrophils）是白血球的一種，主要負責抵抗細菌感染。
嗜中性白血球的減少（嗜中性白血球計數低於正常範圍）可能由多種原因引起，包括但不限於：
- 骨髓抑制：這可能是由於某些藥物（如化療藥物）、病毒感染（如HIV、流感病毒）、或骨髓疾病（如白血病、再生不良性貧血）等引起的。

- 自身免疫疾病：如紅斑性狼瘡等，這些疾病可能導致免疫系統攻擊自身的白血球。

- 感染：某些嚴重的細菌或病毒感染可能會導致白血球消耗過快，特別是在敗血症的情況下。

- 營養不良：缺乏某些維生素（如維生素B1
2、葉酸）也可能影響白血球的生成。

由於您提到目前已經進行了骨髓穿刺及其他檢查，這些檢查將有助於確定是否存在骨髓的問題或其他潛在的疾病。

2. 嗜中性白血球的生成時間：
嗜中性白血球的生成主要在骨髓中進行，正常情況下，白血球的生成和成熟需要約7到14天的時間。
當身體面臨感染或其他壓力時，骨髓會加速產生白血球，以應對需求。
因此，若您妻子的嗜中性白血球計數在住院期間持續低下，醫生可能會考慮是否需要進一步的支持性治療，例如使用生長因子（如G-CSF）來促進白血球的生成。

在您妻子的情況下，雖然目前的嗜中性白血球計數偏低，但她的精神狀態、食慾和排泄正常，這是個好兆頭。
持續的醫療監測和檢查將有助於了解她的病情進展，並確定是否需要進一步的治療。

最後，面對這樣的情況，保持冷靜是非常重要的。
雖然等待檢查結果的過程可能會讓人感到焦慮，但醫療團隊會根據檢查結果制定相應的治療計劃。
建議您與醫生保持良好的溝通，隨時詢問任何疑慮或問題，這樣可以更好地了解病情並獲得適當的支持。
希望您妻子能早日康復！