請教CBC血液數據問題？
醫生您好!我從小體質就屬於比較特殊，無法吃到補的東西，通常只會亂長我有過六次開刀紀錄1.臉部粉瘤2.扁桃腺腺樣體肥大3.甲狀腺結節4.乳房乳管乳突瘤5.足部血管瘤6.切除卵巢囊腫急性扭轉並同切除單側卵巢及輸卵管，腫瘤18公分。
(後切除化驗為惡性1-A 生殖細胞腫瘤，目前成大追蹤是否會復發.另有子宮內膜異位症問題依舊存在，異位寧佑汝等藥物治療對我都沒有用，甚至後來用美適濃調整月經從開始有點起色到後來變成亂經停止我因為內膜異位症還存在的關係，HB長期處於高低起伏不定的狀況。
心臟方面也因為長期貧血，常在經期內或快結束時，產生心悸或呼吸困難的問題。
我本身身高體重 為 162/75西醫方面我只能靠鐵劑補充，中醫則是從去年開始補，應該也快一年了!從之前除了例行的CA125及CEA半年檢查之外，我都會因為貧血只做HB和HCT這次醫院方面改安排CBC全套檢查今天報告公布，從去年十二月初至今五月底這半年時間，結果是不增反減，7.3再掉到7.2因為離下次回診時間6/7還稍微有點距離，我很擔心，想請教醫生我是不是根本就不是單純的缺鐵性貧血問題?我家族內並沒有聽說過有地中海貧血的病史，我是家族裡身體最差第一名 ˊ 口ˋ另外，我本身還有指甲易裂的問題，我知道我應該有缺乏維生素B12的問題在還有睡眠方面也不是那麼好，容易晚睡，去年還曾有一段時間還易作夢我都是差不多在半夜1.2點多這時間就寢，前兩週可能因為中醫調整藥物，應該是中藥的關係吧?我不太確定，也可能是經期結束，血紅素太低導致，我雖然晚睡，但隔天就會睡到很晚快中午11點多才會整個人徹底醒來但這三天我又莫名睡很差，睡很短，想請問醫生，睡眠時間短跟熬夜這兩件事會影響CBC數據嗎?還是這都沒有牽扯到，純粹我真的有別的地方出了問題?非常謝謝醫生的回答!!這是這次113/05/22 CBC檢查報告MPV:8.5PLT:326MCV:61.7MCHC:29.1MCH:18WBC:6.5RDW:21RBC:4.01HB:7.2HCT:24.8以下附上之前從111年開始的血紅素跟血容積比報告111/03/04HB:7.3HCT:24.1------------111/06/27HB:8.6HCT:28.7------------111/09/03HB:10.8HCT:34.9------------112/01/09HB:12HCT:36.1------------112/04/19HB:9HCT:28.4------------112/06/02HB:9.7HCT:31.4------------112/06/30HB:10.4HCT:33.8------------112/12/8HB:7.3HCT:24
涵，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/23
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
從檢驗數值初歩看起來確實只是缺鐵性貧血;但若是擔心,建議可以去看血液腫瘤科或免疫風湿科;;;ps:1.睡眠時間短跟熬夜這兩件事會影響CBC數據嗎?--會輕微異常,, 但不會這麼明顯(HB<8);2.月經異常會引起失眠,失眠又會引起生理與代謝異常, 生理與代謝異常確實會引起血液數值檢查異常, 看起來妳的問題很復雜(所有病症堆疊在一起與環環相扣,需要從根本的可能原因去解決), 所以建議去婦產科或血液腫瘤科或免疫風湿科進一歩檢查看看;;;
回覆日期：2024/05/23
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的健康狀況與檢查結果。
從您提供的資訊來看，您面臨的健康問題相當複雜，涉及多個系統與病症，特別是貧血、腫瘤的歷史、以及子宮內膜異位症等。
以下是針對您問題的分析與建議。
首先，您提到的貧血問題，根據您的CBC檢查結果，血紅素（HB）為7.2 g/dL，這確實顯示出您有貧血的情況。
貧血的類型可以有很多種，最常見的是缺鐵性貧血，但也可能是其他原因造成的，例如慢性病貧血、再生不良性貧血或是其他血液疾病。
您提到的指甲易裂，可能與缺乏維生素B12或其他微量元素（如鋅、鐵）有關，這也可能影響到您的整體健康狀況。
關於您提到的睡眠問題，確實，睡眠質量與貧血之間存在一定的關聯。
長期的睡眠不足或熬夜會影響身體的代謝與免疫系統，進而可能影響血液的生成與健康。
雖然短期的睡眠不足不會直接造成血液檢查數據的劇烈變化，但長期的壓力與不良生活習慣可能會加重貧血的情況，並影響到您的心臟健康，導致心悸或呼吸困難等症狀。
您提到的CA125與CEA檢查，這些是腫瘤標記物，通常用於追蹤某些癌症的復發情況。
由於您有過惡性腫瘤的病史，定期檢查是非常重要的。
若您對於目前的貧血狀況感到擔憂，建議您可以考慮轉診至血液科進一步檢查，尤其是針對貧血的具體類型進行鑑別診斷，這樣可以更清楚地了解您的健康狀況。
此外，您提到的中醫治療，雖然有助於調整身體狀況，但也需要注意與西醫的治療相互配合，避免因為藥物的相互作用而影響療效。
建議您與您的醫療團隊保持良好的溝通，讓他們了解您正在使用的所有藥物與補充品。
最後，針對您的飲食，建議您增加富含鐵質的食物，如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等，並考慮補充維生素B12與葉酸，這對於改善貧血狀況是有幫助的。
同時，保持良好的作息與適度的運動，這對於提升整體健康狀況也非常重要。
希望以上的建議能對您有所幫助，若有任何進一步的問題，請隨時與醫療團隊聯繫，並定期進行健康檢查。
祝您早日康復！
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