陳筠方 醫師 回覆腫瘤科問題

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頭熱眼睛問題:腫瘤科或眼科?

頭熱/眼睛問題?醫生您好,2024年約4月開始, 頭/臉部會有發熱感, 但至大醫院抽血檢查, 所有指數都算正常, 也沒有發燒(量測體溫頂多37)但到了2024/08開始, 眼睛開始不適, 起初只是單純癢或是異物感, 但9月開始眼睛會痛, 醫...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:眼睛的問題,請還是去看眼科門診。這個我無法回答。謝謝

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TS-1(愛斯萬)最佳服藥時間:飯後30~60分鐘?

請問TS-1(愛斯萬)的最佳服藥時間是?以達最佳藥品吸收利用率?請問TS-1(愛斯萬)的最佳服藥時間是?以達最佳藥品吸收利用率藥廠藥品使用說明書是指明飯後30分鐘內服用醫,藥師卻指示飯後30~60分鐘內服用


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:我查看藥品仿單,就說飯後服用,沒有指明精確的時間。所以你的問題我也不知道。以上。

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白血球急降:腫瘤科醫師解析原因及可能風險

白血球偏低?醫師你好:我6/25在醫院做血液檢查,WBC數值是5.47(單位x1000uL),參考數值為3.92-9.24。8/7在婦產科診所檢查的WBC count卻只剩3960uL,參考數值為4000-11000。相隔一個多月突然降低那...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:白血球數值本來就次次不同,是浮動的,3960並不會太低。以上,謝謝

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姐姐的頭頸癌化療路:是否符合免疫療法資格?副作用與效果如何?

頭頸癌化療?陳醫師您好,姐姐前年左頰口腔鱗狀細胞癌二期沒有淋巴轉移,當時的醫生將腫瘤切除沒做淋巴廓清也不用放化療,過8個月後左側淋巴轉移就有做淋巴廓清還要化療6次(順鉑+5FU)加36次放療,化療做到今年2月療程完,6月份做正子檢查出肺部有...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 這題我無法回答,得問她的主治醫師才知道2. 這題一樣無法回答,因為藥名和藥量沒有確切知道,而且病人體力和身體壯況也不知道。3. 有肺轉移的話就是末期,第四期中的末期以上,謝謝

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闌尾癌的原因與預防:從病例分析出的可能因素

闌尾癌的問題?網路上闌尾癌的資訊很少。一直到現在還是不解,為什麼我媽會得到闌尾癌第四期過世。她的大腸鏡檢查都沒問題,連息肉都沒。是因為她有糖尿病嗎?或是,吃了太多的藥?或是,她常打維他命D的針,因為醫生說她維他命D不足。這種會遺傳嗎?好像也...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:關於誰為什麼會得癌的問題?目前仍是傾向多重因子造成的,其中的關聯和影響比重仍不清楚,這題我沒辨法給你明確的回答。以上,謝謝

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腋下硬塊是否為腫瘤?

腋下有硬塊?醫生您好,不好意思打擾您了,想請教您一些問題。我原本是右邊的腋下有長一個硬塊大概兩三個月左右了,之後一段時間比較繁忙想說只是月經快來就沒有太注意到,直到最近發現左邊的腋下也長了一顆比較小的硬塊,右邊的整體有偏硬的感覺,左邊的大概...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:如果擔心就去掛號外科:乳房外科。如果你說的硬塊是淋巴結的話,應該會安排在門診做切片檢查。以上,謝謝

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甲型胎兒蛋白異常升高的可能原因與治療方案

AFP檢驗異常升高?您好,今年5/25進行體檢,發現甲型胎兒蛋白過高19.3、GOT/GPT/鹼性磷酸酶/膽紅素/白蛋白等等相關肝功能檢驗皆正常、當日腹部超音波亦無明顯異常。6/21前往肝膽腸胃科門診追蹤檢驗,甲型胎兒蛋白持續升高至22.4...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:如果電腦斷層看不到肝内的異常,通常會再安排核磁共振MRI檢查。等檢查結果再說。如果有看到異常,交給醫師安排看要怎麼做,網路上的我無法代為回答第二和第三個問題。以上,謝謝。

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EBNA IgG和EBV DNA數值是否相同?陽性的結果意味著什麼?

EBNA IgG 數值跟EBV DNA數值是一樣的意思嗎??這是我在臺大做的抽血檢測EBNA IgG 134.07 是陽性,是高出標準非常多嗎?很危險嗎?跟您提到的EBV DNA數值是一樣的嗎?EBNA IgG 134.07 是陽性,是高出...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 是的,是陽性,比標準值9-11高很多,數值禍不能代表癌症與否,病理報告才是確診的根據。2. IgG不是DNA,我自己是不驗IgG的,我都驗的是DNA,不過一樣都得看病理來當最終結果。以上,謝謝

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疑似地中海型貧血是否能確診?血液報告顯示了什麼?

疑似地中海型貧血?醫師您好:從小爸爸就有說他曾被醫師說過可能有地中海型貧血,而我的血液報告也一直以來都是紅字,國高中時如果剛起床,會有好一陣子眼前都是暗的(大概1到2分鐘),讀書時期也偶爾會心悸,然後一直以來感覺記憶力都不太好,最近因為兵役...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 地中海貧血得靠血紅素電泳(健保)或基因檢測(自費)來確診,Hb不論數值為何都不能夠確診,頂多就是懷疑而已2. HBA2數值會變動(+/-5%),但你是正常3. 我會懷疑你是β型,但除非去驗基因才能確定,不過健保不給符檢驗,很多婦...

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高EBV抗體指數:良性或惡性的鼻咽腫瘤?

感謝醫師抽空回答,使焦慮的我能睡得著?醫生您好,我非常焦慮想請問幾個問題我完全沒有咳嗽,但一直覺的有痰,去診所看醫生都以輕微發炎開藥,看過三個診所的醫生,都只有開藥,持續一個月,忽然覺得是否痰的顏色是有血的,因為有點偏暗紅色,咖啡色,到新竹...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:是的,很危險。正常人的EBV DNA數值是幾近於零,這樣很可能代表有鼻咽癌的可能,請等切片病理結果,在病理出來之前一切都是高度懷疑而已,無法確診。以上,謝謝!

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瘀青與血癌的區別及注意事項

關於瘀青?你好醫生 想請問一下 一般瘀青跟血癌的瘀青會🈶很大的差別嗎?剛剛發現手和腳各有一處有1-2公分瘀青 其他部位沒有 不確定是不是禮拜三搬貨撞到的 什麼樣的情況下需要注意 我是沒有疲勞跟發燒 去年9月因為尋麻疹抽血...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 二者間外觀是相同的,沒有差別2. 沒有能特別注意的情況,若有不舒服再去就醫以上,謝射

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血小板偏高:是否需要就醫?

血小板偏高?醫生您好 之前去做健康檢查的時候發現血小板偏高(433)x1000/uL 醫院給的正常值是(160-370)x1000/uLWBC 8.27 x1000/uLHb 16.3 g/dLMCV 88.5 f1MCHC 33.2 g/...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:那血小板數值沒有很高,多喝水稀釋濃度就好,有空,有機會自己再去找醫師抽血復檢驗就可以。

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血小板和白血球異常:原因及後續檢查建議

驗血報告異常!?醫師您好:最動小孩國中新生體檢,血液檢查異常,血小板563,學校通知要自行就醫再複驗,我們到醫院再抽血複驗,結果如下:WBC:13790RBC:442Hb:12.7Hct:38.1MCV:86.2MCH:28.7MCHC:3...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:白血球和血小板數字是比正常值高一些沒錯,但臨床上也不能代表真的是否有病,這些數字我看的沒什麼感覺,再找小兒血液腫瘤科掛號抽血追蹤吧!(通常很大間的醫學中心才有可能會有這科)18歲以上才會改給内科的血腫科追蹤!以上,謝謝

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缺鐵性貧血治療:需不需要繼續服用鐵劑?

鐵劑治療貧血?十月時因為脫髮嚴重到醫院治療,醫生抽血後判斷應是缺鐵性貧血,開了鐵劑(好鐵)。服用三個月以後脫髮狀態改善不少,抽血檢驗顯示鐵上升至100ug/dL,但紅血球與血球比容質數值都和三個月前差不多,仍略低於參考值。請問還需要繼續服用...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 你寫的數值是Ferritin鐵蛋白嗎? 還是其它的項目free Fe? 我不清楚,所以無法回答,你問開藥的醫師。2. 多吃紅肉類(像牛羊肉,含鐵量高)。至於雞豬等白肉類就含鐵很少。其它請多吃深色蔬菜(像波菜,紅菜),至於豬肝湯。...

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血小板偏高是否與地中海貧血相關?——從健檢報告看關聯性

血小板過高和地中海貧血有關係嗎??醫生您好:想詢問一下血小板偏高和地中海貧血有關係嗎?以下是這2年公司的健檢報告,還請參考。謝謝111年RBC:4.46Hb:10.3HCT:32.2MCV:72.2MCH:23.1MCHC:32血小板:61...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:就病理機轉來看,地中海貧血通常會伴隨血小板數升高是沒錯,這是合理的血液變化連動。但你確定你有地中海貧血嗎? 從這二筆數據,我不覺得你像有地中海貧血,很奇怪!以上,謝謝

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白血球偏低與異常分類:需要進一步檢查嗎?

白血球偏低+分類異常?因為不想一直跑醫院佔用醫療資源,但也擔心萬一真有問題會延擱治療時機,因此想請教陳醫師我的情況是否需要進一步檢查。檢查數據:2022、2023年初兩次發現白血球略偏低,但沒記下數據。2023.09WBC 2.99 k/u...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:1. 白血球方面的數字,並無特別。你自己決定要不要就醫,要的話就是血液科2. 同上,要就醫的話也可以掛血液科3. 這些異常沒有特別意義4. 異常的二個腫瘤指數,臨床上醫院沒有採用,應是商業上的檢查項目,能作參考嗎? 我不確定你的主訴都...

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如何選擇正確的營養補充品?腫瘤科患者需注意

藥物諮詢?醫生 您好:最近施打了癌骨瓦,血液腫瘤科醫生開了滋骨加強咀嚼錠(早晚各一顆),骨科醫生開了優乳鈣(每天10-15cc),想請問要先選擇哪種藥吃才符合一日所需的補充量呢?感謝回覆


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:這沒有一定的標準量,很難說誰比較好,我沒辨法回答,有吃就好了!你自己擇一種吃就可以了。謝謝

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腫瘤科血液檢查報告異常:暈眩、掉髮該如何處理?

血液檢查報告?陳醫師您好Recheck*RBC:5.26,HB:12.1,HCT:40.3,*RDW:20.7*MCV:76.6,*MCH:25.5,MCHC:31.5,*MPV:7.3*Fe:48,*UIBC:392,*Monocytes...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:同意!你沒有貧血!貧血只看HB數值,你的是12.1正常的。其它異常的數字,在判定病病上沒有幫助!跟你的暈眩、掉髮沒有關係。再去看別科吧!耳鼻喉科? 神經內科?以上,謝謝

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免疫球蛋白偏高與淋巴腫大的關係:是否可能患有白血病、多發性骨髓瘤或淋巴瘤?

免疫球蛋白 偏高?健康檢查顯示。免疫球蛋白偏高總蛋白6.8 白蛋白4.6球蛋白2.2(紅字)然後走去醫院再抽血Igg968iga 206igm 261(紅字)Free kappa 11.83Free lambda 1.54Kappa/ la...


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:Free kappa 11.83Free lambda 1.54Kappa/ lambda 7.68,只有這比例異常了,標準的K/L比值是1/1其它你寫的數值都正常(不過也不能下結論,因為你提供的檢查報告不完整),我沒辨法給建議,你還...

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體檢報告顯示血液指標異常,是否暗示骨髓造血系統問題?

抽血報告?醫生你好,我今年的體檢報告:白血球WBC:3300紅血球RBC:551血球容積Ht:53.5血紅素:17.5平均紅血球容積:97.1血小板Plat:27.4請問我是不是骨髓造血系統有問題?


陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好:有可能是骨髓增生性疾病,請帶體檢報告去掛血液科門診,謝謝!

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