醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
血小板趨勢：ANCA MPA患者的臨床評估與管理？
血小板的趨勢？醫師您好 想請問一般來說臨床上評估住院病人的血小板會以趨勢為主還是會以在正常範圍為主呢？我父親確診ANCA MPA後，在高劑量類固醇下某一次追蹤血小板還有309K，隔兩天再追蹤血小板為161K，再過兩天追蹤123K，再過兩天...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這個問題沒有答案，我沒有親看到病人，也沒有所有檢查數據，無法回答，謝謝>>點我查看詳細內容地中海貧血相關疲倦困憊，應尋求哪一科專業治療？？
疑似地中海貧血？醫生您好，我最近就算睡滿8小時還是會感覺到身體疲倦。再加上之前體檢時醫生說我MCV 66.1偏低，Hb 13疑似是地中海貧血，而且我媽媽也有地中海貧血帶因，這樣我該看那一科去追蹤諮詢?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 去掛血液科門診，抽血檢查，謝謝>>點我查看詳細內容血液檢查結果顯示MCHC偏低，可能是什麼疾病？需要進一步檢查嗎？？
MCHC偏低？醫師您好, 近期做體檢, 血液檢查數字如下 WBC=5180 RBC=416 Hb=12.9 Hct=41.5 MCV=99.8 MCH=31.0 MCHC=31.1 (偏低) Platelet=215 請教醫師, 可能是甚...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： MCHC這數值臨床上沒有意義，不用理會它。謝謝>>點我查看詳細內容原發性血小板增多症確診：是否需要進一步進行基因檢測和骨髓檢查？？
原發性血小板增多症確診？醫師您好 想詢問下,健康檢查被告知血小板過多需要看血液腫瘤科,看診完目前的主治醫師告知病因是原發性血小板增多症, 但檢查只有照過腹部的電腦斷層(結果有顯示脾臟腫大),請問我有需要去做基因檢測或骨髓檢查確認嗎? 去年...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 如果你是看血液科醫師而診斷的，那他／她應該會知道要做那些檢查，像是驗JAK2 mutation...等，直接問你的醫師就好。問我就算說了也沒有意義！ 以上，謝謝>>點我查看詳細內容癌症晚期：身體病徵、照顧建議與觀察準備？
癌症晚期？醫師您好， 媽媽今年74歲，2023年年底發現左乳有乳癌至今，堅持不看醫生不吃藥，目前腫瘤已經長出來到乳房皮膚了，也三不五時會破裂流血。腫瘤可能已經壓迫到肺部，所以走路會喘，平時呼吸會有咻咻聲。腫瘤可能也壓迫到左手臂的血液回流，左...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 能看到的是腫瘤一直出血，所以會造成貧血+疼痛。但是看不到像是內臟轉移，肺?肝?骨?...，將來會因何原因死亡這就不知道了，如果不檢查不切片確診就只能見招拆招了。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容家母癌症晚期，如何減輕痛苦並延長生命?？
家母想知道餘命多久？家母快八十歲，兩年前查出大腸癌二期，手術截去盲腸，但因為體質關係，化療造成嚴重副作用，從此拒絕化療。 去年發現癌細胞轉移肝、肺，已經跟醫師說不再接受任何治療，直接找家醫科做安寧緩和。但也有定期回診，直腸外科醫師說所幸癌細...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 對於沒有照顧過的病人，這問題我無法回答，也實在不知道。 謝謝>>點我查看詳細內容鼻中隔彎曲引起的不明出血，是否需要去看血液科？？
出血問題？陳醫師您好： 大概十幾年前第一次口吐許多血後，三不五時有時嘴巴有血腥味吐出就又一點血，看過胸腔科照過支氣管鏡、腸胃科照過胃鏡，後來看耳鼻喉科醫生說是鼻中隔彎曲，就只開鼻噴劑還有藥膏，但是症狀依舊。每年做鼻內視鏡檢查醫生都說沒事，前...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 如果之前的抽血有驗到血小板數目Plt和凝血因子功能PT/APTT，而都正常的話，就不用去看血液科了。血液科會驗的項目就是那些。 若沒有，就去掛號抽血驗看看。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容alpha thalassemia - number of faulty alleles in blood test results？
alpha thalassemia - number of faulty alleles？陳主任您好， 關於地中海型貧血（海洋性貧血）有疑問請教，還請解惑，謝謝。 背景： （1）在下有醫療相關背景（醫檢、學士後中），對海洋性貧血有基本認識...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 對我而言，我相信你的女友是地中海貧血沒錯，但詳細是那一型，基因缺失處為何，我猜不到。反正對臨床工作也沒差，Hb很低時再來輸血就可以了。我們醫院沒辨法自己驗這些項目。 在中部，地中海基因檢測都是抽血送彰基的基因醫學部婦產科陳明主任。 ...>>點我查看詳細內容胰尾囊腫大小變化及治療建議？
胰尾發現有一個囊腫？醫師您好 我先生在今年初114年的時候CT檢查胰尾發現有一個囊腫約1.5公分，(但醫生說在113年1月就有了，大小約1.5）114/10/28 EUS檢查，結果變成3×1.95公分，114/10/31MRI檢查...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這題我沒有辨法回答，我不會切片，也不會開刀。手術前的診斷都是用猜的，無法保証答案。開下來就會有病理答案了。 你自己和醫生討論做決定吧！ 以上，謝謝>>點我查看詳細內容血小板偏高是否需轉往血液科就診？？
血小板偏高？從小就有慢性偏頭痛，一直在家醫科看診拿藥，半年前抽血發現有高血酯，且血小板數為420,經3個月治療血酯已回復正常，但血小板還是有421,頭痛狀況還是時常發生，目前本身正在等兵單，請問需要轉血液科看診嗎
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 血小板這數值沒有什麼特別，跟血脂治療也與否沒有關係。>>點我查看詳細內容腫瘤科血液檢查結果分析？
血液檢查？114/10/09 TCELL CD3+/CD8+ ... 25.9 114/10/09 TCELL CD3+/CD8+ ... 3.2 114/10/09 B-CELL CD19+ (G ... 8.1 114/10/09 B-...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這些數字我沒有辨法回答正常與否，只有驗的醫師知道自己想看重點的是什麼？你得問開立檢驗的人！謝謝>>點我查看詳細內容血液檢查：維生素B12、HGB、HCT、RBC異常，需要進一步追蹤嗎？？
血液檢查？檢驗檢查項目名稱 WBC (白血球數量) 檢查結果 2.83單位 X 1000/UL 參考值 [N:4.0 -11.0 X 1000][N:4.0 -11.0 X 1000] 檢驗檢查醫囑名稱 維生素B12免疫分析 檢驗...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 您的白血球數低了一點，可以再追蹤，謝謝您。>>點我查看詳細內容鼻咽癌患者服用樂衛瑪標靶藥物出現副作用，是否屬於不當使用？？
有關化療 樂衛瑪標靶藥物？你好 我先生罹患鼻咽癌4A，目前在化療及電療治療中，大化療已經做了兩次，質子治療8/20起至目前12次，每週注射一次白金。 於8/19時，化療醫生開立了 樂衛瑪標靶藥物給我們，吃後的第三天我老公開始聲音沙啞，8/2...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 樂威瑪是有研究用在鼻咽癌患者上，文獻是查的到。但這是自費藥物，開立使用與否是醫生和病人間的同意，我不便評論其中的利弊得失。 謝謝>>點我查看詳細內容鼠蹊硬塊是否需要進一步檢查？？
鼠蹊硬塊？醫生您好： 三個月前發現鼠蹊有一顆硬塊，到婦產科照超音波0.68公分，不會痛、不會移動。沒其他症狀。 吃了三天抗生素沒有消失，三個月後再回診追蹤，0.92公分。 請問醫生建議我再做什麼檢查嗎？ （要去外科？還是血液腫瘤科？） 很擔...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 腫瘤科醫師不是外科，不會做手術切片。如果怕的要命就去掛外科，讓外科決定是否要做病理切片。謝謝！>>點我查看詳細內容血小板低下紫斑症：口服返利凝治療效果與減藥標準？
血小板低下紫斑症吃返利凝治療到什麼狀況可以停藥或減藥？小孩12歲發現免疫性血小板低下紫斑症，因爲血小板數值只剩35k，所以開始口服返利凝治療。因聽說類固醇副作用很大，再來也不想影響課業住院打免疫球蛋白，所以選擇自費購買返利凝，但相對造成家庭...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 這個問題我無法代答，你得問開藥的醫生才是。 謝謝>>點我查看詳細內容腰部可滑動腫塊，可能是惡性腫瘤嗎？？
腰部腫塊？醫師您好，我在昨日摸到脊椎往右有一顆可滑動的腫塊，是可以滑動，摸起來像大一點的鵪鶉蛋，請問這有可能是惡性腫瘤嗎？
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
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你好： 這無法網路就知道，請去掛一般外科就醫看診。>>點我查看詳細內容化療必要性：復發時是否需要進行化療？？
是否一定要化療？106年發現乳癌1.4公分，賀爾蒙陽性，部份切除，取3顆淋巴檢查未擴散，當時只做放射治療，及後續吃泰莫西芬，持續服藥至114年3月定期回診，超音波發現有東西，穿刺確定是惡性腫瘤，0.5公分，賀爾蒙陽性，這次全乳切除，化驗還沒...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 因為這是復發，雖然這次腫瘤只有0.5cm，但只靠抗荷爾蒙藥不太保險，我仍會建議你最好能接受術後化療6次。 但最後的決定，你仍得和你的醫師討論。沒有你的完整病史，我的意見就是參考。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容PV患者JAK2 v617f檢測結果：血小板和HCT值為何？治療方案是什麼？？
關於PV患者的治療方式？您好，我被診斷為PV患者，有檢测到JAK2 v617f，在放血一次後的檢查報告的數據如下，血小板是401,HCT是50.6，請問這樣的情況下，醫生會如何治療呢？謝謝
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 1. 定期放血（每個月or每二個月or每三個月...） 2. 口服化療藥hydrea 3. 健保事前申請？or自費很貴的口服標靶藥Jakavi 這些選擇你該和你的醫師討論決定，謝謝.>>點我查看詳細內容這樣是確診多發性骨髓瘤嗎？的改進方案：多發性骨髓瘤的診斷與洗腎有何關係？？
這樣是確診多發性骨髓瘤嗎？？父親在去年八月因顏面骨折進行手術，過程中消毒水流入肺部造成吸入性肺炎及呼吸窘迫，後續引發敗血性休克，使用葉克膜五天後脫離。因休克引發腎衰竭而洗腎（此前僅有高血壓無其他慢性病），也因休克造成無動性腸阻塞及缺血性腸胃...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這抽血報告不像有多發性骨髓瘤，因為Kappa/Lambda比值接近1。而且骨髓瘤確診一定要抽骨髓切片才能成立。只靠抽血是不行的。 你爸爸的抽血結果我更傾向是感染造成的。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容小孩白血球持續下降，是否為癌症？需要進一步檢查嗎？？
白血球持續下降？陳醫師你好... 兩個多禮拜前有詢問你關於小孩抽血報告，上次白血球3600，但是白血球分類正常，經過兩個多禮拜今天回診又下降至3300，，這次抽血報告如下， WBC3.3 RBC4.84 Hemoglobin13.2 He...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這個報告就交給你小孩的醫生決定判斷，這麼頻繁抽血對小孩沒有意義，我就不會這麼做。 以上。>>點我查看詳細內容