鼻中隔彎曲引起的不明出血，是否需要去看血液科？-腫瘤科

出血問題？

陳醫師您好：
大概十幾年前第一次口吐許多血後，三不五時有時嘴巴有血腥味吐出就又一點血，看過胸腔科照過支氣管鏡、腸胃科照過胃鏡，後來看耳鼻喉科醫生說是鼻中隔彎曲，就只開鼻噴劑還有藥膏，但是症狀依舊。每年做鼻內視鏡檢查醫生都說沒事，前幾個月口腔有點灼熱感，之前抽血也正常，看到網上說不明出血要看血液科，請問我有需要嗎？謝謝。

許先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/11/22

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

你好：
如果之前的抽血有驗到血小板數目Plt和凝血因子功能PT/APTT，而都正常的話，就不用去看血液科了。血液科會驗的項目就是那些。
若沒有，就去掛號抽血驗看看。
以上，謝謝

回覆日期：2025/11/22
資料來源：台灣e院 - 出血問題

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您過去曾經出現過口吐血的情形，並且目前仍有鼻中隔彎曲的問題，這些症狀確實需要謹慎對待。
首先，鼻中隔彎曲本身可能會導致鼻腔內的微血管受到壓迫或摩擦，進而引發流鼻血或口腔出血的情況。
這是因為鼻中隔的變形可能會影響到鼻腔的正常結構，導致某些部位的血管更容易破裂。

您提到的「口吐血」和「嘴巴有血腥味」的情況，這可能與鼻腔的出血有關，因為鼻腔的血液流入口腔後會使您感覺到血腥味。
雖然耳鼻喉科醫生已經檢查過您的鼻腔並認為沒有其他問題，但如果您持續有出血的情況，建議您再次回診耳鼻喉科，並告知醫生您過去的病史及目前的症狀，這樣醫生可以更全面地評估您的狀況。

至於是否需要看血液科，這通常取決於出血的頻率、量以及其他伴隨症狀。
如果您有持續的出血且伴隨其他症狀，如疲倦、貧血、皮膚出現淤青等，則建議您去看血液科進行進一步的檢查。
血液科醫生可以幫助您檢查是否有凝血功能異常或其他血液疾病的可能性。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果出血的頻率增加或出血量變大，應立即就醫。

2. 定期檢查：即使耳鼻喉科醫生認為目前沒有問題，定期的鼻內視鏡檢查仍然是必要的，尤其是您有鼻中隔彎曲的情況。

3. 血液檢查：如果您對於出血的原因感到不安，或有其他相關症狀，則可以考慮去血液科進行檢查，這樣可以排除血液疾病的可能性。

4. 生活習慣調整：保持鼻腔的濕潤，避免過度擤鼻涕或用力，這些都可以減少流鼻血的機會。

總之，您的症狀需要持續關注，並且在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！