頻繁流鼻血且右側為主，是否需再次就醫？-耳鼻喉科

流鼻血頻率？

醫生您好：
我從小就常流鼻血，長大後狀況有改善，除了到較乾燥的地方或有摳鼻子才會偶爾流，但最近這兩個月開始卻又變得比較頻繁，而且基本上都是右側出血，早晨醒來也常會覺得鼻塞，前一週因右耳不舒服有至醫學中心看診，當時醫生有用內視鏡看鼻腔狀況，說明沒有腫瘤，有些微鼻中隔彎曲（但我不確定是左側抑或是右側），今天又感覺有點鼻塞，擤了鼻子右側便開始出血，請問醫師這樣的狀況還需要再去看診一次嗎？
家中癌症史較多，兄長有鼻咽癌病史，故較為擔心身體狀況，感謝醫生解答。

C，20~29歲女性，詢問日期：2020/08/22

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若已經醫師檢查無明顯腫瘤，常見流鼻血與鼻中膈處微血管破裂出血有關，若次數不多，可自我觀察；若經常反覆出血，可至耳鼻喉科接受局部治療或電燒手術處理。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/08/22
資料來源：台灣e院 - 流鼻血頻率

彙整補充說明

根據您的描述，您最近頻繁流鼻血且主要是右側出血，這樣的情況確實值得再次就醫。
雖然您之前已經接受過耳鼻喉科的檢查，並且醫生表示沒有發現腫瘤，但流鼻血的頻繁程度以及伴隨的鼻塞症狀，仍然需要進一步的評估。

首先，流鼻血的原因可能與鼻腔內的微血管破裂有關，特別是在鼻中隔的部位。
這些微血管在受到刺激（如擤鼻涕、乾燥的環境或過敏反應）時容易破裂，導致出血。
您提到的鼻中隔輕微彎曲，這可能會使某一側的鼻腔更容易受到刺激，進而引發流鼻血的情況。

此外，您提到的家族癌症史，尤其是兄長有鼻咽癌的病史，這無疑會增加您對自身健康的擔憂。
雖然目前的檢查結果顯示沒有腫瘤，但考慮到家族病史，建議您與耳鼻喉科醫生再次討論，看看是否需要進一步的檢查，例如影像學檢查（如CT掃描），以排除其他潛在的問題。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 再次就醫：由於流鼻血的頻率增加，建議您再次就醫，尤其是耳鼻喉科，讓專業醫生進行詳細檢查，並討論是否需要進一步的治療或檢查。

2. 保持鼻腔濕潤：如果您生活的環境較乾燥，可以考慮使用加濕器，或在鼻腔內塗抹一些保濕劑（如凡士林），以減少鼻黏膜的乾燥和破裂。

3. 避免刺激：儘量避免摳鼻子或用力擤鼻涕，這些行為可能會導致鼻腔內的微血管破裂，增加流鼻血的風險。

4. 過敏管理：如果您有過敏的情況，建議尋求過敏科醫生的幫助，進行過敏源檢測和治療，以減少鼻腔的炎症反應。

5. 注意其他症狀：如果您有其他症狀，如持續的耳鳴、頭痛或視力變化等，應及時告知醫生，這些可能是需要進一步檢查的信號。

總之，頻繁流鼻血的情況不容忽視，尤其是在有家族病史的情況下。
再次就醫並與醫生詳細討論您的症狀，將有助於確定適當的治療方案，並排除潛在的健康問題。
希望您能早日獲得解決方案，保持健康。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214734
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #168734
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #159375
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #131844
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #71236

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