頻繁流鼻血且右側為主,是否需再次就醫?-耳鼻喉科

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流鼻血頻率?


醫生您好:我從小就常流鼻血,長大後狀況有改善,除了到較乾燥的地方或有摳鼻子才會偶爾流,但最近這兩個月開始卻又變得比較頻繁,而且基本上都是右側出血,早晨醒來也常會覺得鼻塞,前一週因右耳不舒服有至醫學中心看診,當時醫生有用內視鏡看鼻腔狀況,說明沒有腫瘤,有些微鼻中隔彎曲(但我不確定是左側抑或是右側),今天又感覺有點鼻塞,擤了鼻子右側便開始出血,請問醫師這樣的狀況還需要再去看診一次嗎?
家中癌症史較多,兄長有鼻咽癌病史,故較為擔心身體狀況,感謝醫生解答。



C,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/22

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,若已經醫師檢查無明顯腫瘤,常見流鼻血與鼻中膈處微血管破裂出血有關,若次數不多,可自我觀察;若經常反覆出血,可至耳鼻喉科接受局部治療或電燒手術處理。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/08/22

彙整補充說明


根據您描述的情況,頻繁流鼻血且主要集中在右側,並伴隨鼻塞的情況,確實值得進一步關注。
雖然您之前已經接受過耳鼻喉科的檢查,並且醫生表示沒有發現腫瘤,但由於流鼻血的頻率增加,特別是您提到的家族癌症史,建議您再次就醫以獲得更全面的評估。

流鼻血的原因有很多,常見的包括鼻黏膜乾燥、過敏、鼻中隔彎曲、微血管脆弱等。
您提到的鼻中隔輕微彎曲,可能會導致某一側的鼻腔內部血管更容易受到刺激而出血。
尤其是在乾燥的環境中,鼻黏膜容易變得脆弱,進而導致流鼻血的情況發生。

在您提到的症狀中,早晨醒來感到鼻塞,這可能與鼻黏膜的腫脹或炎症有關,這也可能是過敏或其他鼻部疾病的表現。
流鼻血的情況如果持續,建議您可以考慮以下幾點:
1. 再次就醫:雖然之前的檢查結果正常,但如果流鼻血的頻率增加,建議您再次就醫,尤其是耳鼻喉科。
醫生可能會進行更詳細的檢查,甚至考慮進一步的影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

2. 保持鼻腔濕潤:在乾燥的環境中,使用加濕器或在鼻腔內塗抹凡士林等潤滑劑,可以幫助減少鼻黏膜的乾燥,降低流鼻血的風險。

3. 避免刺激:避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,這些行為都可能導致鼻黏膜受損,進而引發流鼻血。

4. 過敏管理:如果您有過敏的情況,建議尋求醫生的建議,使用適當的抗過敏藥物來控制症狀,這樣可以減少鼻黏膜的炎症和脆弱性。

5. 家族病史的考量:由於您提到家中有癌症史,特別是兄長有鼻咽癌的病史,這可能會增加您對健康狀況的擔憂。
在這種情況下,及早就醫進行檢查是非常重要的,以確保沒有潛在的健康問題。

總之,流鼻血的情況不容忽視,尤其是當它變得頻繁且伴隨其他症狀時。
建議您儘快安排耳鼻喉科的就診,以便獲得專業的診斷和治療建議。
保持良好的生活習慣,注意鼻腔的護理,並及時就醫,將有助於改善您的健康狀況。
希望您早日康復!

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