頻繁流鼻血兩年半,中西醫治療無效-耳鼻喉科

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流鼻血兩年半快三年了?


很頻繁的流鼻血 都固定右邊常常睡到一半驚醒就流出來或是剛起床流鼻血 還有偶爾洗澡洗到一半會流有時候沒鼻血的時候 擤鼻涕會有血絲或是肉塊跑出來大概快2年半 快三年了剛開始一個禮拜流2-3次有持續看中醫調說因鼻子過敏 導致薄膜太薄慢慢調 換成一個月3-10次本身有鼻子過敏跟酒糟鼻109.10.30開始到現在都在吃A酸(治療酒糟鼻)再還沒吃A酸的前2-3個月就開始一個禮拜流2-3次中途吃中藥又慢慢調整回來 一個禮拜一次或兩次最近因為疫情跟職業的關係要每個禮拜快篩最近三個禮拜都是每天流一天之內不止一次 最多三次之前流鼻血都有感覺他要流了最近3-4天都沒感覺都不自主的突然流出來



雪糕,20~29歲女性,詢問日期:2021/05/29

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,常見與鼻黏膜破皮出血有關,若持續出血,可先塞棉球並用手捏住鼻翼壓迫止血,等疫情結束,建議可至耳鼻喉科評估是否需電燒處理。
祝 平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵敬復



回覆日期:2021/05/29

彙整補充說明


頻繁流鼻血的情況確實讓人感到困擾,尤其是當這種情況持續了兩年半且中西醫治療無效時,患者的焦慮和不安是可以理解的。
根據您的描述,流鼻血的情況主要集中在右側,並且伴隨著鼻子過敏和酒糟鼻的病史,這些因素可能相互影響,導致鼻黏膜變得脆弱,容易出血。

首先,流鼻血的原因有很多,常見的包括鼻黏膜乾燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血管異常、甚至是某些系統性疾病(如血小板減少症或凝血功能異常)。
您提到的鼻子過敏可能導致鼻黏膜的發炎和水腫,進而使得鼻黏膜變薄,增加了流鼻血的風險。
此外,酒糟鼻的治療使用A酸,雖然對於改善皮膚狀況有幫助,但也可能對鼻黏膜造成一定的刺激,進一步加重流鼻血的情況。

在這種情況下,建議您再次就醫,特別是耳鼻喉科,進行更詳細的檢查。
醫生可能會建議進行鼻內視鏡檢查,以便直接觀察鼻腔內部的狀況,檢查是否有結構上的異常(如鼻中隔偏曲、腫瘤等)或是其他病變。
此外,血液檢查也很重要,以排除凝血功能的問題。

在日常生活中,您可以採取一些預防措施來減少流鼻血的頻率。
首先,保持鼻腔的濕潤是非常重要的,您可以考慮使用生理鹽水噴霧來滋潤鼻腔,特別是在乾燥的環境中。
避免用力擤鼻涕或挖鼻子,這些行為都可能刺激鼻黏膜,導致出血。
若您在洗澡時容易流鼻血,建議在洗澡時避免過熱的水,並保持浴室的通風,以減少蒸汽對鼻黏膜的刺激。

如果流鼻血的情況持續不斷,耳鼻喉科醫生可能會考慮進行局部治療,例如電燒或冷凍治療,以封閉那些容易出血的血管。
這些治療方法通常是安全的,且能有效減少流鼻血的頻率。

最後,心理上的壓力和焦慮也可能加重流鼻血的情況,因此建議您在尋求醫療幫助的同時,也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您更好地應對這種情況。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善您的健康狀況。

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鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若已經醫師檢查無明顯腫瘤,常見流鼻血與鼻中膈處微血管破裂出血有關,若次數不多,可自我觀察;若經常反覆出血,可至耳鼻喉科接受局部治療或電燒手術處理。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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