耳鼻喉科問題:反復流鼻血及耳鳴-耳鼻喉科

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耳鼻問題?


醫師你好我在去年4.5月一開始是哭完時擦鼻涕的時候太大力出現有血絲隔天ㄧ早覺得鼻子很癢,所以去揉了就出現流鼻血後來去看了醫生,醫生說有傷口在鼻子的前側鼻子的前側自己照看時有明顯的三條微血管但傷口好像不易好一直持續斷斷續續到8月這中間也有照過鼻咽內視鏡..也說是正常到10月時出現右耳耳鳴,又照了內視鏡,有從鼻子,也有從嘴巴,還測了耳壓...一切都正常經過一個禮拜的吃藥,也做了兩次聽力測試。
第一次是還沒吃藥。
第二次是吃完。
第二次聽力測試時就正常了....但一直到現在在安靜時或睡覺的時候自己還是會聽到微微的嗶嗶聲,但不會影響生活就這樣在1/2的早上...我沒有去用鼻子...就突然感覺鼻子前面濕濕的,一摸是流鼻血了,血很快就自行止住了⋯⋯又回到耳鼻喉科去看,醫生又做了內視鏡檢查,用了兩種不同儀器從鼻子進入...醫師說看還是正常。
也找不到出血點...覺得這是流鼻血應該是天氣太乾燥所引起的。
想請問這樣我還需要再去做其他的檢查嗎?
自己照左右兩側的鼻孔,左側的還是有明顯的三條微血管。
是因為微血管那裡出血嗎?
微血管可以處理掉嗎?
謝謝忘了跟醫生補充說這中間我已看過三位醫生,三位醫生都有幫我做內視鏡檢查,都說是正常


熊,30~39歲女性,詢問日期:2018/01/03

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:常見流鼻血仍為微血管破裂出血引起,若經常出血,可就醫與醫師討論是否將較明顯表淺的微血管透過藥物治療或雷射處理。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2018/01/03

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,反復流鼻血及耳鳴的問題確實需要仔細分析。
首先,流鼻血的原因有很多,最常見的包括鼻黏膜的乾燥、過敏反應、外傷、以及微血管的脆弱等。
您提到在擦鼻涕時用力過大,這可能導致鼻黏膜受損,進而引發流鼻血。
特別是在氣候乾燥的情況下,鼻黏膜更容易變得脆弱,這也是許多患者在冬季或乾燥環境中經常流鼻血的原因。

您提到的三條微血管,這些微血管位於鼻腔前部,通常是流鼻血的主要來源。
若這些微血管持續受到刺激或損傷,則可能會反復出血。
對於這種情況,醫生可能會建議進行一些處理,例如使用藥物來促進癒合,或在必要時透過雷射等技術來燒灼這些微血管,以減少出血的頻率。

至於耳鳴的部分,耳鳴可能與多種因素有關,包括耳部的健康狀況、聽力的變化、甚至是壓力等。
您提到的耳鳴在安靜時或睡覺時出現,這是相對常見的情況,尤其是在耳朵的神經或血液循環受到影響時。
耳鳴有時會隨著身體狀況的改善而減輕,您在用藥後聽力測試正常,這是個好兆頭。

關於您是否需要進一步檢查,若目前的檢查結果均顯示正常,且流鼻血的頻率和量不至於影響生活,則可以先觀察。
如果流鼻血的情況持續或加重,建議再次就醫,並告知醫生您的擔憂,可能需要進一步的檢查,例如血液檢查以排除凝血功能異常等問題。

最後,對於微血管的處理,若醫生認為這些微血管是出血的主要原因,則可以考慮進行燒灼或其他治療方式。
這些處理通常是安全的,並且能有效減少流鼻血的發生。

總之,建議您保持與耳鼻喉科醫生的良好溝通,並根據醫生的建議進行後續的觀察和治療。
若有任何新的症狀或擔憂,隨時回診是非常重要的。
祝您早日康復,保持健康!

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