流鼻血與中耳炎相關症狀:是否需進一步檢查?-耳鼻喉科

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時常流鼻血可能的原因?


您好過去近一年來有很嚴重的流鼻血問題,看了幾次醫院診所都說是受傷過敏讓鼻黏膜受傷(有花粉/塵蟎過敏)。
然後從小時候得了幾次中耳炎之後,耳朵吞嚥有聲音已經好幾年了。
因為常常鼻腔有血的關係上網查一下,很擔心自己有類似鼻咽癌的問題,但又不敢跟爸媽說,也不知道這樣的症狀需不需要去檢查/檢查什麼。
謝謝您!


呀,10~19歲女性,詢問日期:2015/08/08

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,流鼻血大多是鼻前部的鼻中膈黏膜出血所造成,若經常流鼻血,建議仍需就醫檢查較好。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/08/08

彙整補充說明


您好!針對您提到的流鼻血和中耳炎的相關症狀,首先,我想強調流鼻血的原因通常是由於鼻黏膜的損傷或過敏反應所引起,尤其是在有過敏史的情況下,鼻黏膜可能會變得脆弱,容易出血。
您提到的花粉和塵蟎過敏,確實可能是造成鼻黏膜受損的原因之一。

流鼻血的情況如果持續發生,建議您還是要尋求專業的醫療評估。
雖然醫生可能已經告訴您這是由於過敏或受傷造成的,但如果流鼻血的頻率增加或伴隨其他症狀(如耳鳴、耳悶等),則需要進一步檢查。
特別是您提到的耳朵吞嚥有聲音,這可能與中耳的功能有關,耳咽管的通暢性可能受到影響,這也可能是中耳炎的表現。

至於您擔心的鼻咽癌,雖然流鼻血有時可能是鼻咽部病變的表現,但如果您已經接受過耳鼻喉科的檢查,且醫生未發現腫瘤,這樣的風險相對較低。
不過,若您有持續的症狀,或是出現新的症狀(如持續的耳鳴、耳痛、吞嚥困難等),建議您再次就醫,並告訴醫生您的擔憂,這樣醫生可以根據您的情況進行更詳細的檢查。

在此,我建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期就醫:如果流鼻血的情況持續,建議定期回診耳鼻喉科,讓醫生監控您的狀況,並根據需要進行內視鏡檢查或其他影像學檢查。

2. 過敏管理:如果您有過敏史,建議尋求過敏專科醫師的幫助,進行過敏源測試,並根據檢測結果進行適當的過敏管理,這可能有助於減少鼻黏膜的刺激和出血。

3. 耳朵的問題:對於耳朵的積水或耳鳴,這可能與耳咽管功能不良有關,建議您向耳鼻喉科醫師詢問是否需要進一步的治療,例如使用鼻噴劑或進行耳咽管的功能檢查。

4. 與家人溝通:雖然您可能不想讓父母擔心,但與他們分享您的健康狀況是很重要的。
他們可以幫助您尋求適當的醫療資源,並提供情感上的支持。

最後,保持良好的生活習慣,避免過度擤鼻涕,並保持鼻腔的濕潤,這些都有助於減少流鼻血的發生。
希望您能早日獲得改善,保持健康!如果有任何新的症狀或疑慮,請務必及時就醫。
祝您健康平安!

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