鼻子出血與耳朵悶塞感：耳鼻喉科問題的深度解析-耳鼻喉科

鼻子出血與耳朵悶塞感？

鄭醫師您好：

在三月的時候開始發現右邊鼻子鼻屎裡面會帶血，一開始不以為意，覺得是自己挖太大力出血，但後來是鼻涕倒流中發現有血絲，鼻涕也會帶血絲，但量都不多，可是每天都會有
兩週後去掛耳鼻喉科，醫生也照過內視鏡，鼻腔裡面沒有異常，只是右邊鼻涕較多而已
又過了一個月，狀況一直持續，後來去別家診所，醫生也是說沒有什麼大問題，一樣也是照了內視鏡，只說鼻子內側的肉看起來有點紅，應該是出血點，但大概從這時候開始，耳朵偶爾也有悶塞感，醫生檢查後覺得應該跟鼻子沒有太大關係，可能只是因為挖耳朵發炎受傷
一開始出血的時候其實鼻子完全不會痛也沒有任何感覺，但這一個月鼻子旁邊開始會感到疼痛（大概是在下鼻甲那附近），甚至有時候會痛到眉心跟太陽穴，眼下也會覺得有點腫脹，耳朵悶痛的感覺也會讓頭跟後腦勺有點不舒服
想請問醫師
1.如果是鼻子裡面有破皮，在接下來沒有去刺激他的狀況下，傷口會這麼久還沒辦法癒合嗎？
2.耳朵的悶塞感是否跟鼻子出血會有關連？
3.有接受過隆鼻手術，請問有可能會是假體感染的原因嗎？
因為距離上次會診大概也半個月了，但鼻涕帶血與悶痛等症狀依舊持續，考慮要不要再去大醫院檢查，但怕醫生又是照了內視鏡發現沒有異狀繼續開止痛消炎的藥物，以上謝謝醫師的回答

Violet，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/22

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

1.一般破皮多在1-2週會癒合改善。
2.耳朵的悶塞感常與耳咽管功能有關，若鼻咽部內視鏡檢查無異狀，可能不一定與鼻子出血有關。
3.無明顯紅腫熱痛，可能與假體感染較無相關。
若症狀持續未改善，可至醫院耳鼻喉科再檢查評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2020/06/22
資料來源：台灣e院 - 鼻子出血與耳朵悶塞感

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 鼻子裡面有破皮的癒合時間：一般來說，鼻腔內的黏膜如果受傷，通常在1到2週內會有自我癒合的能力。
若您在這段時間內避免刺激（如挖鼻子、用力擤鼻涕等），傷口應該會逐漸癒合。
然而，如果傷口持續不癒合，可能是因為持續的刺激、感染或其他潛在的問題。
鼻腔內的乾燥、過敏或慢性炎症等因素都可能影響癒合的速度。

2. 耳朵的悶塞感與鼻子出血的關聯：耳朵的悶塞感常與耳咽管的功能有關，耳咽管的主要功能是平衡耳內外的壓力，並排除耳內的分泌物。
鼻子出血可能是由於鼻腔的炎症或過敏反應引起的，這些情況可能會影響耳咽管的功能，導致耳朵感到悶塞。
因此，雖然耳朵的悶塞感不一定直接與鼻子出血有關，但兩者可能是由相似的原因引起的。

3. 隆鼻手術後的假體感染：如果您曾經接受隆鼻手術，假體感染的可能性是存在的，但通常會伴隨明顯的紅腫、熱痛等症狀。
如果您目前沒有這些明顯的感染徵兆，則假體感染的可能性較低。
不過，任何手術後的異常症狀都應該引起重視，特別是持續的疼痛和不適感。

考慮到您的症狀持續了一段時間，建議您再次就醫，尤其是如果疼痛加劇或有其他新症狀出現時。
雖然您擔心醫生可能會再次進行內視鏡檢查，但這是確保沒有潛在問題的有效方式。
醫生可能會根據您的症狀進行更深入的檢查，或是考慮其他診斷方法，例如影像學檢查。

此外，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 保持鼻腔濕潤：可以使用生理食鹽水噴霧，幫助保持鼻腔的濕潤，減少乾燥引起的出血。

- 避免刺激：避免用力擤鼻涕或挖鼻子，這樣可以減少對鼻腔的刺激。

- 注意過敏源：如果您有過敏史，盡量避免接觸過敏源，並考慮使用抗過敏藥物。

最後，請務必重視您的症狀，及時就醫以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復，保持健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169140
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #66747
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #214734
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121210
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #85413

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