鼻涕帶血與耳悶:是否需要再次檢查?-耳鼻喉科

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鼻涕有血?


我3/6號因脖頸僵硬左耳耳悶耳鳴怕是鼻咽癌去耳鼻喉科檢查鼻咽內視鏡和做聽力檢查,醫生說沒有看到腫瘤,聽力也正常但昨天左耳突然像搭飛機一樣耳悶一瞬間,今早發現鼻涕帶血,因本身有胃食道逆流的問題,可能是胃酸刺激鼻子造成出血嗎?我該再去照一次鼻咽內視鏡嗎?因為今天才開始的鼻涕有血的煩請醫生解答!!


易先生,10~19歲男性,詢問日期:2017/04/04

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,鼻子出血常見為鼻中膈黏膜破皮出血所引起,若已經內視鏡檢查,暫時可以先排除鼻咽腫瘤,可先觀察,若持續未改善仍須回診追蹤檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/04/04

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括鼻涕帶血和耳悶的情況。
首先,您在3月6日已經接受過耳鼻喉科的檢查,包括鼻咽內視鏡和聽力檢查,醫生表示沒有發現腫瘤,聽力也正常。
這樣的檢查結果讓您可以稍微放鬆心情,因為鼻咽癌的可能性已經被排除。

鼻涕帶血的情況,常見的原因包括鼻腔內的微血管破裂、過敏性鼻炎、乾燥的環境或是外部刺激等。
您提到有胃食道逆流的問題,雖然胃酸逆流可能會引起喉嚨不適,但一般來說,胃酸直接刺激鼻腔導致出血的情況並不常見。
鼻腔的出血通常與鼻腔內的黏膜有關,而不是直接由胃酸引起的。

耳悶的感覺可能與耳咽管的功能有關,耳咽管的作用是平衡耳內外的壓力,當耳咽管功能不佳時,可能會出現耳悶的情況。
這種情況有時與鼻腔的狀況有關,因為鼻咽部的炎症或腫脹可能影響耳咽管的通暢。

針對您是否需要再次檢查的問題,以下是一些建議:
1. 觀察症狀:如果鼻涕帶血的情況是偶爾發生,且量不多,您可以先觀察幾天,看看是否會自行改善。
如果出血持續或加重,建議您回診。

2. 耳悶的持續性:如果耳悶的感覺持續存在,或伴隨其他不適(如耳痛、聽力下降等),則應該再次就醫檢查,可能需要進一步的耳鼻喉科評估。

3. 內視鏡檢查的必要性:如果您對目前的症狀感到非常擔憂,或是有新的症狀出現,回診並請醫生進行再次的鼻咽內視鏡檢查是合理的選擇。
醫生可以根據您的具體情況,決定是否需要進一步檢查。

4. 生活習慣的調整:由於您有胃食道逆流的問題,建議您注意飲食,避免刺激性食物,並保持良好的生活作息,這樣有助於減少胃酸逆流的情況,進而減少對喉嚨和鼻腔的刺激。

總結來說,您目前的情況雖然令人擔憂,但根據之前的檢查結果,並不需要過度焦慮。
建議您根據症狀的變化來決定是否需要再次就醫,並保持良好的生活習慣,這樣有助於改善您的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
希望您早日康復!

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