耳鼻喉問題詢問(鼻咽癌)？
鄭醫師您好，
我想請教關於病症及如何與門診醫幕溝哥並做進一步治療的問題。
個人有長期鼻過敏，嚴重時會兩側都鼻塞，
大部分時間，處於單側鼻塞的狀況(左右會時常交替塞，醫生說這樣比較好，之前看的醫生都說是鼻中隔彎曲)。
約於3個星期前，當時天冷潮濕，過敏特別嚴重兩鼻都完全塞住，某次擤鼻涕很大力，左朵突然刺痛。
後來過兩天還是一樣，於是於20160301掛了林口長庚耳鼻喉科，醫生聽完從耳朵外部和喉嚨看，說看起來正常，
我詢問耳膜有沒有破或是中耳、內耳發炎的症狀，醫生也說沒有，就先開了鼻過敏的藥(鼻莫卡和伊普錠7天分)。
但過一個星期後還是一樣，於是又去看，並在期間與家人討論，得知有鼻腔內視鏡可先做初步檢查，
所以要求醫生做檢查，醫生又看了一下外耳和喉嚨說看起來真的沒怎樣，說他門診裡沒有這種儀器要幫我轉診，
但那週末有事、醫生說看起來正常，且當時也只有耳朵輕微疼痛就想說先觀察。
直接後來還是持續性的不舒服(非一開始的刺痛感，但就是悶悶的耳朵裡面還是有持續疼痛的感覺)
加上引發單邊頭痛和喉嚨痛，3/17掛另一個醫師看診，這次有做鼻腔內視鏡檢查(黑黑細細的管子從鼻子伸進去)
醫師說看起來都很平滑沒有腫瘤，因為他聽我的敘述，覺得第一要擔心的是鼻咽癌，也摸了後頸看是否有硬塊，
說沒摸到不必那麼擔心，也是開了上述兩種藥鼻莫卡和伊普錠外加一個抗生素:Cefadroxil monohydrate，一星期分量給我。說是耳咽管功能失調，不必太擔心，這種可能會好比較慢。
但檢查完隔天和今天(3/18, 3/19早上的鼻涕和喉嚨的痰都有暗紅色的血絲、小血塊！
所以很擔心、而也不知如何與醫生溝通才能做完整的檢查，看起來醫生都覺得沒什麼、看起來沒怎樣而不做檢查。
自己也不是學醫的，根本無法知道有什麼檢查是"應該做"的，有查網路上說可以做切片，但如果如醫生所說，鼻腔內都沒看到疑似是腫瘤的地方，是不是切片也沒有太大意義？
還麻煩請鄭醫師給點建議，謝謝您。
鄭先生，30~39歲男性，詢問日期：2016/03/19
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好！
若已做過內視鏡檢查，鼻咽部沒看到疑似腫瘤，切片意義不大，出血可能與微血管破裂有關，可持續服藥再回診追蹤。
祝 健康、愉快！
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬覆
回覆日期：2016/03/19
資料來源：台灣e院 - 耳鼻喉問題詢問(鼻咽癌)
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您長期受到鼻過敏的困擾，並且最近出現耳痛及鼻涕帶血的情況，這確實讓人感到不安。
首先，長期的鼻過敏可能導致鼻腔內的黏膜持續發炎，進而引發耳咽管功能失調，這可能是您耳朵悶痛的原因之一。
耳咽管的功能不良會導致耳內壓力不平衡，造成耳朵的不適感。
關於您提到的出血問題，鼻腔內的微血管在擤鼻涕時可能會因為過度用力而破裂，這是相對常見的情況。
如果內視鏡檢查顯示鼻腔內部沒有腫瘤或其他明顯病變，切片檢查的必要性會降低，因為切片主要是針對可疑病變進行的檢查。
在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟來進一步檢查和治療：
1. 持續追蹤與回診：若症狀持續，建議定期回診，並將您的症狀變化詳細告訴醫生，包括耳痛的程度、鼻涕的顏色及出血的頻率等。
這些信息有助於醫生做出更準確的診斷。
2. 進一步檢查：如果耳痛和出血的情況沒有改善，您可以要求醫生進行更進一步的檢查，例如CT掃描，這可以幫助評估鼻竇的狀況，排除其他潛在的問題。
3. 過敏原檢測：考慮進行過敏原檢測，以確定您對哪些物質過敏，這樣可以更有效地管理過敏性鼻炎的症狀。
4. 藥物治療：持續使用醫生開的抗過敏藥物和鼻用噴劑，並遵循醫生的建議。
若目前的治療效果不佳，可以與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他治療方式。
5. 生活方式的調整：避免已知的過敏原，保持室內空氣清新，並定期清潔居住環境，這些措施可以減少過敏的發作。
6. 心理健康的關注：長期的健康問題可能會影響心理狀態，若感到焦慮或沮喪，建議尋求心理諮詢的幫助。
最後，與醫生的溝通非常重要，您可以準備好問題和症狀的詳細記錄，這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況，並提供適當的建議和治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方案，祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
流鼻血與中耳炎相關症狀：是否需進一步檢查？？
您好 過去近一年來有很嚴重的流鼻血問題，看了幾次醫院診所都說是受傷過敏讓鼻黏膜受...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 您好， 流鼻血大多是鼻前部的鼻中膈黏膜出血所造成，若經常流鼻血，建議...查看更多 流鼻血與中耳炎相關症狀：是否需進一步檢查？過敏性鼻炎引發耳痛及出血，是否需手術治療？？
您好 我有遺傳過敏性鼻炎，常常打噴嚏打到頭暈獲頭痛且耳朵劇烈疼痛，往往一整包抽取...
胡克信 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 胡耳鼻喉科診所 院長、衛福部基隆醫院耳鼻喉科 支援醫師
您好: 過敏性鼻炎確實是一個很惱人的問題, 治療的方式有很多, 效果對每一位病...查看更多 過敏性鼻炎引發耳痛及出血，是否需手術治療？鼻出血和耳悶：是否需要進一步檢查？？
從去年4月常常鼻出血,痰有血絲,無鼻塞無膿鼻涕,左耳朵有點悶悶的但聽力正常,已經...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 你好， 若內視鏡檢查為正常，一般為門診追蹤觀察，但若仍持續有出血現象...查看更多 鼻出血和耳悶：是否需要進一步檢查？鼻子出血與耳朵悶塞感：耳鼻喉科問題的深度解析？
鄭醫師您好： 在三月的時候開始發現右邊鼻子鼻屎裡面會帶血，一開始不以為意，覺得...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi： 您好， 1.一般破皮多在1-2週會癒合改善。 2.耳朵的悶塞感常與耳...查看更多 鼻子出血與耳朵悶塞感：耳鼻喉科問題的深度解析鼻涕帶血、綠色鼻涕和耳朵異常：是否可能為鼻竇癌或鼻咽癌？？
鄭醫生你好 本人去年7月有檢查過鼻咽內視鏡，沒什麽問題 去年12月也疑似卡魚刺，...
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
hi： 您好， 若以前檢查過，大多數出血仍與鼻部微血管出血所造成，建議可以先...查看更多 鼻涕帶血、綠色鼻涕和耳朵異常：是否可能為鼻竇癌或鼻咽癌？