血小板趨勢：ANCA MPA患者的臨床評估與管理？
血小板的趨勢？醫師您好 想請問一般來說臨床上評估住院病人的血小板會以趨勢為主還是會以在正常範圍為主呢？我父親確診ANCA MPA後，在高劑量類固醇下某一次追蹤血小板還有309K，隔兩天再追蹤血小板為161K，再過兩天追蹤123K，再過兩天...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這個問題沒有答案，我沒有親看到病人，也沒有所有檢查數據，無法回答，謝謝>>點我查看詳細內容地中海貧血相關疲倦困憊，應尋求哪一科專業治療？？
疑似地中海貧血？醫生您好，我最近就算睡滿8小時還是會感覺到身體疲倦。再加上之前體檢時醫生說我MCV 66.1偏低，Hb 13疑似是地中海貧血，而且我媽媽也有地中海貧血帶因，這樣我該看那一科去追蹤諮詢?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 去掛血液科門診，抽血檢查，謝謝>>點我查看詳細內容放療前應做B肝帶原檢查？健保是否支付檢驗費用及抑制病毒藥物？醫師是否有責任?？
放療是否應做B肝帶原常規檢查？放療前做B肝帶原的常規檢查是否有健保給付 如果有。開立抑制病毒複製的藥是否健保有給付。 如果醫師沒安排檢驗也沒開立抑制病毒的藥物 導致b肝病毒再活化 醫師是否有疏失。
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
謝謝您的詢問。一般而言，放射治療本身不需要特別做肝炎檢查。>>點我查看詳細內容白血球偏低、類固醇治療效果？
白血球偏低 、類固醇？想請問醫生母親的身體狀況，抽血檢查目前白血球都在2500—3500附近浮動，已經有半年以上，沒有任何身體不適、感冒發燒之類，身體狀況都良好，就診血液腫瘤科檢查醫生開類固醇給母親服用一週後，明顯增加到4500各項數據都在...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
白血球問題偏低原因非常多:免疫系統,感染,病毒,營養缺乏,先天性後天性,藥物,血液骨髓疾病,化放療後,需合併看是否有無貧血或血小板問題,若有必要需做骨髓檢查,可以到血液科門診詢問是有必要做骨髓檢查,目前如果沒有什麼症狀可以觀察追蹤,若有血液...>>點我查看詳細內容越南籍CML患者如何將醫療病例翻譯並在臺使用？？
國外醫療病例在台灣使用？您好，我的老婆是越南人 她有CML的病史 因為她在越南有就醫紀錄 請問這個醫療病例可以翻譯成英文然後帶來台灣使用嗎
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Mr.T／33歲／男 Q 請問這個醫療病例可以翻譯成英文然後帶來台灣使用嗎 A 可以 祝平安 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容血液檢查結果顯示MCHC偏低，可能是什麼疾病？需要進一步檢查嗎？？
MCHC偏低？醫師您好, 近期做體檢, 血液檢查數字如下 WBC=5180 RBC=416 Hb=12.9 Hct=41.5 MCV=99.8 MCH=31.0 MCHC=31.1 (偏低) Platelet=215 請教醫師, 可能是甚...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： MCHC這數值臨床上沒有意義，不用理會它。謝謝>>點我查看詳細內容右下腹悶痛2週，照到膀胱附近腫瘤？該看哪科？？
在靠近膀胱處 會壓痛並照到腫瘤？右下腹悶痛2週 肝膽腸胃科超音波 在靠近膀胱處 會有壓痛感並照到腫瘤 請問後續看哪科
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
可以看 泌尿科,腫瘤科,血液腫瘤科以上科別都可以,非常感謝您的提問>>點我查看詳細內容右側腋下硬塊及右側鎖骨不明腫大可能與乳腺癌有關嗎？需要提早回乳房外科檢查嗎？另外，右側骨上的不明腫塊也需要看醫生嗎？？
右側腋下硬塊及右側鎖骨不明腫大？您好: 大約今年元旦的時候，擦乳液時摸到右邊腋下有一個比米粒小的東西(像剛長出來的痘痘)，偏硬，不會痛，皮膚沒有異常，外觀看不出來(摸才摸得到)，到今天過了四週左右，從米粒大小變成一元硬幣大小(大約)。 ...
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 放射腫瘤科 主治醫師
劉亦云小姐您好： 建議立即就診一般外科，讓醫師診視評估為宜。>>點我查看詳細內容原發性血小板增多症確診：是否需要進一步進行基因檢測和骨髓檢查？？
原發性血小板增多症確診？醫師您好 想詢問下,健康檢查被告知血小板過多需要看血液腫瘤科,看診完目前的主治醫師告知病因是原發性血小板增多症, 但檢查只有照過腹部的電腦斷層(結果有顯示脾臟腫大),請問我有需要去做基因檢測或骨髓檢查確認嗎? 去年...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 如果你是看血液科醫師而診斷的，那他／她應該會知道要做那些檢查，像是驗JAK2 mutation...等，直接問你的醫師就好。問我就算說了也沒有意義！ 以上，謝謝>>點我查看詳細內容如何減輕硬纖維瘤治療的負擔?？
硬纖維瘤藥物治療？醫生您好，我的脖子長了一顆13公分的腫瘤，從頸椎第三節到胸椎第二節，目前被診斷為desmoid fibromatosis，醫院建議吃肺癌的藥物Nexavar，但要自費，一個月約6萬的醫藥費。 想請問醫生是否有健保藥物可以吃...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
小慧／33歲／女 來信平安 1. 是否有健保藥物可以吃呢？ A：這個病基本上沒有適當或是說有效的藥物治療，所以沒有健保藥。 2. 或是能否申請重大疾病？ A：無法，因為病理報告不是惡性 3. 或如何才能將這個疾病的用藥納入健保呢？ A：...>>點我查看詳細內容長期服用維他命B6、B12高劑量補充品是否會致癌？？
長期服用維他命B6，B12高劑量補充品，會致癌嗎?？尊敬的黃醫師您好： 我想請教您一個問題 我在2019年曾經因為運動傷害，使用過 Indometacin 吲哚美辛止痛藥。 使用此藥物後，當時因為過敏，導致神經發炎，全身麻刺和肌肉抽動。...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
高劑量的B12或B6會不會致癌目前報告證據等級不足,無法知道是否跟乳癌，大腸癌，肺癌，等癌症罹癌機率上升有關,關於飲食問題我們都還是建議健康天然食物,均衡飲食,吃得好睡得好與運動習慣,是保養與提升免疫力最好的辦法,如果真的擔心癌前病變，或無...>>點我查看詳細內容胃癌三期治療結果：前導化療與全胃切除後的預後？
胃癌三期？請教陳醫師， 我是術前病理報告T1N1M0,經前導化療4次後再次全胃切除並清除9組周邊淋巴結，術後實際狀況是T3N1M0,但術後病理報告腫瘤指數是0，目前做輔導化療兩次了還有兩次要做。 請教您我這樣的療程結束後的預後如何？ ...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
James／69歲／男 請教您我這樣的療程結束後的預後如何？ A： 胃癌各期別五年存活率（參考範圍） 第一期：≥ 95% 第二期：60% ~ 70% 第三期：30% ~ 55% (也有報告說IIIa 期約 56.7%) 第四期：5% ~ ...>>點我查看詳細內容頸部淋巴結持續不消、疼痛，是否需要進一步檢查？？
頸部淋巴問題？約前兩三個月前摸到脖子有一顆腫腫的，摸了會痛，那時候也有明顯的感冒症狀，後來看了醫生後，說是感冒發炎造成的腫大。 但是兩個月過後了，那個的腫腫的地方，摸了還存在，押了我也會痛，後來我去照了四次頸部超音波，耳鼻喉科醫生都說沒問題...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
憂鬱女子／25歲／女 那想請問一下為什麼事隔那麼久了，他還是消不了，還是會有點痛呢， A： 細菌、病毒都可能引起淋巴結腫大 腫大以後不一定會消喔 有些人會一直存在 如果沒有變化不用一直看醫生 所謂的變化：變大、變色、變硬 祝聖誕快樂 ...>>點我查看詳細內容癌症晚期：身體病徵、照顧建議與觀察準備？
癌症晚期？醫師您好， 媽媽今年74歲，2023年年底發現左乳有乳癌至今，堅持不看醫生不吃藥，目前腫瘤已經長出來到乳房皮膚了，也三不五時會破裂流血。腫瘤可能已經壓迫到肺部，所以走路會喘，平時呼吸會有咻咻聲。腫瘤可能也壓迫到左手臂的血液回流，左...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
您好： 能看到的是腫瘤一直出血，所以會造成貧血+疼痛。但是看不到像是內臟轉移，肺?肝?骨?...，將來會因何原因死亡這就不知道了，如果不檢查不切片確診就只能見招拆招了。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容家母癌症晚期，如何減輕痛苦並延長生命?？
家母想知道餘命多久？家母快八十歲，兩年前查出大腸癌二期，手術截去盲腸，但因為體質關係，化療造成嚴重副作用，從此拒絕化療。 去年發現癌細胞轉移肝、肺，已經跟醫師說不再接受任何治療，直接找家醫科做安寧緩和。但也有定期回診，直腸外科醫師說所幸癌細...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 對於沒有照顧過的病人，這問題我無法回答，也實在不知道。 謝謝>>點我查看詳細內容鼻中隔彎曲引起的不明出血，是否需要去看血液科？？
出血問題？陳醫師您好： 大概十幾年前第一次口吐許多血後，三不五時有時嘴巴有血腥味吐出就又一點血，看過胸腔科照過支氣管鏡、腸胃科照過胃鏡，後來看耳鼻喉科醫生說是鼻中隔彎曲，就只開鼻噴劑還有藥膏，但是症狀依舊。每年做鼻內視鏡檢查醫生都說沒事，前...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 如果之前的抽血有驗到血小板數目Plt和凝血因子功能PT/APTT，而都正常的話，就不用去看血液科了。血液科會驗的項目就是那些。 若沒有，就去掛號抽血驗看看。 以上，謝謝>>點我查看詳細內容腰部不明物體？該掛哪科檢查？？
腫瘤問題/看哪一科？突然在左側腰摸到一顆不明物體，但躺下卻摸不太出來，按壓不會痛，平常也沒不舒服的感覺也不會腰痛，這樣比較偏向良性還惡性？我應該掛哪科檢查？
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
小潔／37歲／女 1. 這樣比較偏向良性還惡性？ A：如果你要看醫師，就不需要再自己判斷良性？惡性？ 2. 我應該掛哪科檢查？ A：一般外科 祝身心健康 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容食道腫瘤手術後的恢復和治療方案？
食道腫瘤？正子報告確定沒有淋巴轉移，EUS分期T1a，11月底做ESD手術(除腫瘤外，旁邊分化不良的也一起ESD) ，手術後會放支架防止食道狹窄，2個月後取出支架 請教一下... 1.ESD手術造成的傷口有做縫合嗎? 2.ESD手術可...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
五百／55歲／男 不好意思，我是放射腫瘤科，無法回答外科的問題，而且1-6題最好是要幫你開刀的醫師回答你最適合。其他醫師萬一有不同說法，只會造成你的困擾。 7. 食道癌第一期的五年存活率約為 70%。 Endoscopic resec...>>點我查看詳細內容alpha thalassemia - number of faulty alleles in blood test results？
alpha thalassemia - number of faulty alleles？陳主任您好， 關於地中海型貧血（海洋性貧血）有疑問請教，還請解惑，謝謝。 背景： （1）在下有醫療相關背景（醫檢、學士後中），對海洋性貧血有基本認識...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 對我而言，我相信你的女友是地中海貧血沒錯，但詳細是那一型，基因缺失處為何，我猜不到。反正對臨床工作也沒差，Hb很低時再來輸血就可以了。我們醫院沒辨法自己驗這些項目。 在中部，地中海基因檢測都是抽血送彰基的基因醫學部婦產科陳明主任。 ...>>點我查看詳細內容胰尾囊腫大小變化及治療建議？
胰尾發現有一個囊腫？醫師您好 我先生在今年初114年的時候CT檢查胰尾發現有一個囊腫約1.5公分，(但醫生說在113年1月就有了，大小約1.5）114/10/28 EUS檢查，結果變成3×1.95公分，114/10/31MRI檢查...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這題我沒有辨法回答，我不會切片，也不會開刀。手術前的診斷都是用猜的，無法保証答案。開下來就會有病理答案了。 你自己和醫生討論做決定吧！ 以上，謝謝>>點我查看詳細內容腫瘤科常見問題
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