MET基因突變與德邁特、泰芮塔標靶藥？
標靶疑問？醫生謝謝你的回覆 醫生你好：我媽媽肺線癌在左主支氣管，基因檢測為MET14跳突，吃德邁特標靶沒效，左支氣管阻塞，沒法化療，78歲體力不足，有在檢測基因同樣MET14跳突，醫院有本肺癌大小事的小冊子，德邁特的標靶藥冊子沒備註我媽...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
照顧 78 歲的媽媽，看著她因為氣管阻塞、體力不夠無法化療，心裡一定非常焦急。你非常用心，還特地去查了成分和有效率，這都是為了想幫媽媽找到一線生機。 請先寬心，台北榮總陳育民主任編寫的冊子沒有錯，你媽媽的主治醫生也沒有講錯，這中間的落差是因...>>點我查看詳細內容MET14跳突：注意區分泰芮塔TABRECTA與泰格莎？
MET14跳突？醫生是泰芮塔TABRECTA 不是泰格莎
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
了解 面對晚期肺癌，治療的目標除了對抗癌細胞，「讓媽媽舒服、不喘、有體力」往往是更重要的。主治醫師是站在不讓媽媽白白承受藥物副作用、且避免無效醫療的立場幫您把關。請放寬心，把您的疑問坦誠地與醫生討論，團隊一定會陪著你們一起面對。非常感謝你的...>>點我查看詳細內容腦部良性腫瘤引發昏倒，治療方式及費用考量？
腦部良性腫瘤 昏倒？醫師您好 我想諮詢一下 我妻子的身體狀況 她目前人在祕魯處理家事(她是外國人) 突然在車上昏了過去 當時她說全身無力 有流鼻血 很想睡(很強烈的睏意) 之後人就被送到大醫院(閨密叫救護車) 昏迷了大概5~6小時左右 醫...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
簡先生／25歲／男 我覺得無法提供你要的資料 我基於 1、相信台灣醫療 2、台灣醫療自費價按照國家健保價格加1—3成，而且要當地衛生局通過，所以不會亂標價 建議趕快回台自費治療吧 回台灣以後檢查確認，再請醫師建議治療方式，估價。 祝治療...>>點我查看詳細內容肺腺癌MET14跳突：德麥特與泰芮塔標靶藥效果比較及選擇建議？
肺腺癌MET14跳突？醫生您好: 小民母親肺腺癌基因檢測MET14跳突 吃標靶德麥特 但吃兩個月後腫瘤將左主氣管塞住 門診醫生說德麥特沒效只能化療加免疫治療 小民想問改另一種自費泰芮塔標靶會有效嗎?泰芮塔和德麥特成分不同會有效嗎?
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
德麥特（Tepmetko，成分名 Tepotinib）是專門針對 MET 基因突變的標靶藥物, 我們本來用標靶藥物治療約幾個月後(有些比較快2—3個月,有些人對標靶藥物效果不錯可以維持數年),會有一定比例產生抗藥性或其他突變基因的發生,所以...>>點我查看詳細內容腹膜間皮瘤爸爸的治療進展與下一步計劃？
腹膜間皮瘤？醫生您好：想請問我爸爸在2月份時因腹脹（有腹水），檢查出來在腹腔中發現一顆10幾公分的腹膜間皮瘤，因腫瘤無法切除在3月份做完一次化療，後不舒服掛急診，因白血球及血小板過低處理後有恢復，但因嘔吐墨綠色的東西，插鼻胃管引流並禁食（現...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
聽起來 你父親的狀況並不是太理想,我們評估化療需要整體性的評估,看活動度,是否可下床,可否自理,看肝腎功能看白血球,看血小板,看是否有發燒,看是否有其他腸胃出血或喘的情況,間皮瘤本身就很難治癒, 可否化療 應該看到病人的狀況,你可否多多詢問...>>點我查看詳細內容如何讓癌症患者繼續積極治療？？
血癌治療？醫師您好，家父（年齡60歲）一月診出急性骨髓性白血病，第一次標靶結束骨髓內癌細胞經抽取骨髓檢查已無癌細胞，目前五月第二次化療已做完，家父因為化療治療過程的煎熬及副作用表示不願意再接受化療，以及在醫院看到許多骨髓移植後依然復發的病人...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
目前血癌的治療已經有很多新的藥物,治療效果已經大大提升,60歲應該還算年輕,你可以提看看前一陣子藝人:沈玉琳的個案,勇敢面對,樂觀看待,遵從醫囑,還是可以回到工作崗位的,希望對你有所幫助>>點我查看詳細內容多年腹股溝硬塊，可能是淋巴結腫大嗎？？
腹股溝硬塊？醫師您好: 我的左側腹股溝處有一硬塊已存在多年 摸起來像是一顆被壓平的BB彈(約7mm) 外觀上不凸也不紅 按壓不痛 用指尖下壓可輕微滑動 請問醫師這是否有可能是淋巴結腫大 是否需就醫檢查
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 放射腫瘤科 主治醫師
LIN先生您好： 需要就醫讓醫師親自視診才能確定硬塊為何。 南投醫院放射腫瘤科 嚴儆恒醫師>>點我查看詳細內容軟組織肉瘤移轉的胸部CT檢查異常，是否應先進行其他檢查再進行胸腔鏡手術？？
軟組織肉瘤移轉？醫生您好，我接受高頸椎腫瘤移除手術後，確診為軟組織肉瘤，在接受放射治療前的胸部與腹部CT檢查發現肺部有異常(兩側多處有實心結節，最大有1公分)，醫院告知需做胸腔鏡手術取出檢體後化驗，才能確定後續的治療方案。但我近兩週骨盆偏左...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Alice／38歲／女 您好， 1. 醫院告知需做胸腔鏡手術取出檢體後化驗，才能確定後續的治療方案。 A： 1.1 建議你同意醫院的建議。 1.2 除非你願意先做自費正子攝影檢查(大概3.5—4萬)。但是檢查以後，如果有問題，可能還是要手...>>點我查看詳細內容良性腫瘤放射治療後骨質疏鬆及負重運動選擇？
良性腫瘤？請問因為ki67約20%的患者，像我自己聽到醫生說我必須做放射治療14次（腫瘤已經另外移除）請問放射治療會導致骨質疏鬆嗎？ 如果需要做負重運動，可以以ubike做得到一樣的效果嗎？ 負重運動能去一般提供復健的診所諮詢付費嗎？ ...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
放射線治療常見的副作用:皮膚反應,發紅、乾燥、發癢、脫皮,疲憊感,放射治療的局部反應，通常照哪裡，影響哪裡,頭頸部口腔黏膜炎,口乾與唾液變稠,味覺改變,吞嚥困難, 胸部吞嚥疼痛（食道炎,咳嗽與呼吸急促,乳房局部水腫與脹痛, 腹部與骨盆腔,腸...>>點我查看詳細內容癌症化療抽血問題：在家附近大型醫院進行抽血可行嗎？？
癌症化療抽血問題…？醫師您好 家人因癌症接受化療，因家住台南，醫院在台中，目前是一週化療住院3天，隔1週後還得再到台中抽血確認白血球等血液檢查內容。因路程較遠，如果單純只是抽血，病人還得跑一趟台中後，當天又馬上回台南，經循問台中院內護理師是...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
化療後通常5—7天左右擔心會有血球低下風險:白血球低下擔心免疫系統感染風險,貧血或者血小板低下擔心出血風險,你還是要跟原本做化療的醫師多溝通,路途遙遠是個問題,病人的用藥安全也是問題,需要給原本的醫師好好了解與掌握,另一個醫院都有配置癌症個...>>點我查看詳細內容腋下硬塊：是毛囊炎還是惡性腫瘤的警示訊號?？
腋下有硬塊？大概一兩個月前右手腋下突然有一個大約1.5—2公分的硬塊，按壓的時候有一點疼痛感，以為是痘痘或毛囊炎就沒有在意，過了幾天也確實沒有感覺。直到最近硬塊又開始有點疼痛感（摩擦、捏壓或是夾腋下的時候）想請問這還是毛囊炎嗎還是有可能是惡...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
匿名／21歲／女 想請問這還是毛囊炎嗎還是有可能是惡性腫瘤甚至是癌症的前兆呢？ A： 必須親自看醫生。檢查後才能分辨 祝 身心平安 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容口腔癌第四次化療後肚子疼痛與食慾不振？
口腔癌 第四次化療？我爸爸打第四次化療背奶瓶 肚子一直絞痛拉不出來 沒什麼胃口.....
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
黃／21歲／女 我爸爸打第四次化療背奶瓶 肚子一直絞痛拉不出來 沒什麼胃口..... A： 無法由你的敘述給予協助，必須經由她的醫師( 望、聞、切、問 )了解病因，給予協助。 祝治療順利 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容甲狀腺癌切除後淋巴結感染與癌細胞轉移風險分析？
甲狀腺癌切除單側甲狀腺？醫生您好，我40歲以下，上個月切除甲狀腺單側，簡述病情如下： 1.共切除2顆腫瘤（1顆1公分、1顆0.7公分），化驗結果皆為乳突癌1期 2.淋巴切除5顆，化驗結果共有2顆被感染（各0.2公分左右） 有以下問題想和醫生...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
甲狀腺乳突癌（Papillary Thyroid Cancer, PTC）是甲狀腺癌中最常見的類型，分化程度良好，且預後不錯,有接受開刀手術治療,手術後，針對中高風險患者會進行碘—131 治療,通常遇後與治癒率非常良好,美國甲狀腺協會（AT...>>點我查看詳細內容血紅素偏低與口角炎、吞嚥困難有何關聯？需要進一步檢查嗎？？
血液檢查結果？醫師您好, 近期做體檢, 血液檢查數字如下 WBC=6.5 RBC=3.60 Hb=5.5 Hct=19.4 MCV=53.8 MCH=15.3 MCHC=28.5 Platelet=384 近幾個月下來，口角炎一直沒好，吃東...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
此為小球性貧血需要檢查是否缺鐵性貧血,還是地中海型貧血,或是其他腸胃流失的可能,血紅素偏低會有以下症狀:容易疲勞與虛弱 ,活動後喘不, 平時輕鬆的動作（如爬樓梯或快走），變得容易氣喘吁吁,頭暈或頭痛： 大腦供氧不足時，容易感到暈眩，甚至在突...>>點我查看詳細內容MET14跳突肺癌患者應如何選擇標靶藥？？
標靶藥問題？醫生你好：我媽媽肺線癌在左主支氣管，基因檢測為MET14跳突，吃德邁特標靶沒效，左支氣管阻塞，沒法化療，78歲體力不足，有在檢測基因同樣MET14f跳突，醫院有本肺癌大小事的小冊子，德邁特的標靶藥冊子沒備註我媽媽基因檢測的英文...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
直接詢問主治醫生比較好。 1、可不可以用。 2、有沒有健保。>>點我查看詳細內容血小板趨勢：ANCA MPA患者的臨床評估與管理？
血小板的趨勢？醫師您好 想請問一般來說臨床上評估住院病人的血小板會以趨勢為主還是會以在正常範圍為主呢？我父親確診ANCA MPA後，在高劑量類固醇下某一次追蹤血小板還有309K，隔兩天再追蹤血小板為161K，再過兩天追蹤123K，再過兩天...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 這個問題沒有答案，我沒有親看到病人，也沒有所有檢查數據，無法回答，謝謝>>點我查看詳細內容地中海貧血相關疲倦困憊，應尋求哪一科專業治療？？
疑似地中海貧血？醫生您好，我最近就算睡滿8小時還是會感覺到身體疲倦。再加上之前體檢時醫生說我MCV 66.1偏低，Hb 13疑似是地中海貧血，而且我媽媽也有地中海貧血帶因，這樣我該看那一科去追蹤諮詢?
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 血液腫瘤科 主任
你好： 去掛血液科門診，抽血檢查，謝謝>>點我查看詳細內容放療前應做B肝帶原檢查？健保是否支付檢驗費用及抑制病毒藥物？醫師是否有責任?？
放療是否應做B肝帶原常規檢查？放療前做B肝帶原的常規檢查是否有健保給付 如果有。開立抑制病毒複製的藥是否健保有給付。 如果醫師沒安排檢驗也沒開立抑制病毒的藥物 導致b肝病毒再活化 醫師是否有疏失。
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
謝謝您的詢問。一般而言，放射治療本身不需要特別做肝炎檢查。>>點我查看詳細內容白血球偏低、類固醇治療效果？
白血球偏低 、類固醇？想請問醫生母親的身體狀況，抽血檢查目前白血球都在2500—3500附近浮動，已經有半年以上，沒有任何身體不適、感冒發燒之類，身體狀況都良好，就診血液腫瘤科檢查醫生開類固醇給母親服用一週後，明顯增加到4500各項數據都在...
黃炯棠 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 台灣e院 腫瘤科 醫事人員
白血球問題偏低原因非常多:免疫系統,感染,病毒,營養缺乏,先天性後天性,藥物,血液骨髓疾病,化放療後,需合併看是否有無貧血或血小板問題,若有必要需做骨髓檢查,可以到血液科門診詢問是有必要做骨髓檢查,目前如果沒有什麼症狀可以觀察追蹤,若有血液...>>點我查看詳細內容越南籍CML患者如何將醫療病例翻譯並在臺使用？？
國外醫療病例在台灣使用？您好，我的老婆是越南人 她有CML的病史 因為她在越南有就醫紀錄 請問這個醫療病例可以翻譯成英文然後帶來台灣使用嗎
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
Mr.T／33歲／男 Q 請問這個醫療病例可以翻譯成英文然後帶來台灣使用嗎 A 可以 祝平安 桃園醫院 陳斯榮>>點我查看詳細內容腫瘤科常見問題
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