雙側鎖骨上窩腫大之軟組織增生：是否為惡性？
雙側鎖骨上窩腫大？醫師您好：雙側鎖骨上窩大面積腫大，於今年二月發現左側有點微凸，右側正常，三月發現兩側都有（左側又更大些），四月很明顯兩者持續變大，但按壓起來性質軟，且無痛感，曾以為是脂肪瘤便不以為意。直到五月初家人發現又變大，而且用手按捏...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
試管媽媽／50歲／女您好：1. 想請問您：什麼是軟組織增生？A：軟組織增生，你可以(字面上的意思)來思考，1.1 軟：硬 你自己摸就知道1.2 增生：瘤 增生比較沒有固定的形狀，瘤...雙側鎖骨上窩腫大之軟組織增生：是否為惡性？-點我查看詳細內容
左側腹股溝異物持續增大，應尋求何種科室進一步檢查？
左邊腹股溝（偏上）長一顆東西？醫生您好：左邊腹股溝（偏上方）長一顆東西，有到婦產科檢查。第一次看醫生，0.68公分。醫生開三天抗生素吃，並沒有消失。醫生說長在淺層的地方。四天後再回診，變成0.87公分（經期快來了，不曉得會不會受影響？）。醫...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
小解／41歲／女您好：1.四天後再回診，變成0.87公分（經期快來了，不曉得會不會受影響？）。A：會2.請問醫生建議我再找其他科檢查嗎？應該找哪一科？謝謝！A：我覺得可以再觀察，一般而言1公分以上才算有問題，太小開刀切片可能找到，如果再長大...左側腹股溝異物持續增大，應尋求何種科室進一步檢查？-點我查看詳細內容
腰部可滑動腫塊，可能是惡性腫瘤嗎？
腰部腫塊？醫師您好，我在昨日摸到脊椎往右有一顆可滑動的腫塊，是可以滑動，摸起來像大一點的鵪鶉蛋，請問這有可能是惡性腫瘤嗎？
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：這無法網路就知道，請去掛一般外科就醫看診。腰部可滑動腫塊，可能是惡性腫瘤嗎？-點我查看詳細內容
化療必要性：復發時是否需要進行化療？
是否一定要化療？106年發現乳癌1.4公分，賀爾蒙陽性，部份切除，取3顆淋巴檢查未擴散，當時只做放射治療，及後續吃泰莫西芬，持續服藥至114年3月定期回診，超音波發現有東西，穿刺確定是惡性腫瘤，0.5公分，賀爾蒙陽性，這次全乳切除，化驗還沒...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：因為這是復發，雖然這次腫瘤只有0.5cm，但只靠抗荷爾蒙藥不太保險，我仍會建議你最好能接受術後化療6次。但最後的決定，你仍得和你的醫師討論。沒有你的完整病史，我的意見就是參考。以上，謝謝化療必要性：復發時是否需要進行化療？-點我查看詳細內容
PV患者JAK2 v617f檢測結果：血小板和HCT值為何？治療方案是什麼？
關於PV患者的治療方式？您好，我被診斷為PV患者，有檢测到JAK2 v617f，在放血一次後的檢查報告的數據如下，血小板是401,HCT是50.6，請問這樣的情況下，醫生會如何治療呢？謝謝
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：1. 定期放血（每個月or每二個月or每三個月...）2. 口服化療藥hydrea3. 健保事前申請？or自費很貴的口服標靶藥Jakavi這些選擇你該和你的醫師討論決定，謝謝.PV患者JAK2 v617f檢測結果：血小板和HCT值為何？治療方案是什麼？-點我查看詳細內容
大腸癌治療：低癌指數下的手術切除與化療選擇
大腸癌治療？陳醫生您好想請問大腸腫瘤切片出來為惡性，但癌指數卻很低，請問癌指數很常被低估嗎？後續做手術切除，有三顆淋巴感染，確診為大腸癌第三期，已做六次化療。目前有三種選擇：A. 做六次化療，搭配驗游離細胞癌（ctDNA 檢測）B. 做六次...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
鵝苗／52歲／女0. 請問癌指數很常被低估嗎？A：癌指數不是被低估，而是你的癌細胞不多分泌，1. 請問臨床上很多人會做六次化療搭配做tDNA嗎？A：各家醫院可能有不一樣的病人分布2. 臨床上N1病人只做六次化療的病人多嗎？A：各家醫院可能有...大腸癌治療：低癌指數下的手術切除與化療選擇-點我查看詳細內容
大腿內側硬塊：可能是脂肪瘤或淋巴瘤？
大腿內側硬塊？前些日子在洗澡時發現大腿根部內側有腫塊，直徑約2公分，高度大概1公分。按壓不會痛，也不算硬(就比周遭皮膚硬一點，分得出是腫的程度)，顏色也和周遭皮膚沒差別，去揉它會滑動，持續存在大約四個月了，大小沒有變大，但也沒有消，期間沒什...
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
王小姐您好：以您的描述的確很像脂肪瘤 但是醫療沒有百分之百 淋巴瘤初期的確也是以局部的淋巴結來表現 所以還是建議您到一般外科就診。南投醫院放射腫瘤科 嚴儆恒醫師大腿內側硬塊：可能是脂肪瘤或淋巴瘤？-點我查看詳細內容
這樣是確診多發性骨髓瘤嗎？的改進方案：多發性骨髓瘤的診斷與洗腎有何關係？
這樣是確診多發性骨髓瘤嗎？？父親在去年八月因顏面骨折進行手術，過程中消毒水流入肺部造成吸入性肺炎及呼吸窘迫，後續引發敗血性休克，使用葉克膜五天後脫離。因休克引發腎衰竭而洗腎（此前僅有高血壓無其他慢性病），也因休克造成無動性腸阻塞及缺血性腸胃...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：這抽血報告不像有多發性骨髓瘤，因為Kappa/Lambda比值接近1。而且骨髓瘤確診一定要抽骨髓切片才能成立。只靠抽血是不行的。你爸爸的抽血結果我更傾向是感染造成的。以上，謝謝這樣是確診多發性骨髓瘤嗎？的改進方案：多發性骨髓瘤的診斷與洗腎有何關係？-點我查看詳細內容
甲狀腺腫瘤是否可能轉移到淋巴？胸部和大腿異常症狀的關聯性分析
甲狀腺腫瘤？兩個禮拜前去醫院耳鼻喉科原本是想看頸部淋巴節腫結果照超音波意外檢查出一顆約1.5公分的甲狀腺結節，因為偏大所以醫生建議抽吸，反而他覺得淋巴看起來沒什麼問題，所以只抽吸了甲狀腺那顆，上週回診報告說60-75%是惡性，因為從來沒照過...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
Yun／19歲／女1. 規則回診接受醫師安排的檢查2. 告訴主治醫師你的狀況，相信醫師會安排全身的檢查祝早日恢復健康桃園醫院 陳斯榮醫師甲狀腺腫瘤是否可能轉移到淋巴？胸部和大腿異常症狀的關聯性分析-點我查看詳細內容
耳下淋巴硬塊可能與什麼疾病有關？如何判斷是否為惡性？
耳下淋巴硬塊？大約去年10、11月時發現耳下有一顆圓的硬塊，不會動、算硬 、按壓大力一點會痛，後來這幾個月不知道是不是心裡作用有時候就會痛一下，偶爾想到也會去摸，但前一個月就沒有再太去注意了，不過這幾天想到又去摸了感覺好像有比之前大一點、位...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
芸／19歲／女1.想請問這樣的話是因為感冒感染後遺症造成的淋巴腫嗎？A：應該這麼說，這是機會最大的可能性。2.耳下的硬塊有可能會是惡性的嗎？大概要怎麼判斷？A：機會是不大啦。變大，變硬，沾黏到旁邊組織所以不會動，變顏色。再請醫師診治祝新春愉...耳下淋巴硬塊可能與什麼疾病有關？如何判斷是否為惡性？-點我查看詳細內容
兩次乳癌手術，第二次未檢查淋巴？是否需要進一步追蹤?
兩次乳癌手術，第二次未檢查淋巴？？醫生您好：我在去年11月確診左側乳癌（位置12/5），11月中進行局切，前哨淋巴切片2顆，未感染，一顆浸潤癌1.5cm，一顆原位癌0.5cmEr:95Pr:50Her2:2+ Fish:陰性Ki-67:3%...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
黃小姐／38歲／女1. 醫生說上次手術有驗過前哨淋巴了，所以這次就不用驗淋巴了請問我的醫生做這樣的判斷是合理的嗎？A：1.1 你要做重建，1.2 前哨淋巴結上次已經切除，還找得到嗎1.3 切後面的淋巴結就更接近腋下，1.4 術前沒有料到這種...兩次乳癌手術，第二次未檢查淋巴？是否需要進一步追蹤?-點我查看詳細內容
肺癌與人工關節置換：年長者治療選擇與風險評估
腫瘤與人工關節？醫師您好家裡奶奶已85歲了，最近膝蓋已經痛到無法走路需要更換人工關節，又做了一系列的全身檢查發現肺部有兩個腫瘤但因為不確定是良性還是惡性，需要做抹片檢查，但奶奶年紀已經很大了想問醫師醫生不敢確定是不是不好的瘤他說要做切片才知...
嚴儆恒 醫師回覆-腫瘤科
楊小姐您好：首先肺部的腫瘤 要根據切片報告 才能斷定是否為惡性 若不適合接受切片 要根據電腦斷層影像特性判斷是否為惡性 鏢靶藥物的使用也要經過切片才能知道是否適合 因為現在完全不知道是否為惡性腫瘤 所以不開刀也不知道會不會惡化 因為您給的資...肺癌與人工關節置換：年長者治療選擇與風險評估-點我查看詳細內容
AFP異常19.3，持續追蹤資料23.54、22.80、21.84、23.4、23.24，子宮肌瘤1.8公分，如何進一步檢查AFP異常原因?
AFP 血檢異常？您好，我在2024年5月份進行體檢，當時AFP(胎兒蛋白)檢驗值異常19.3，而6~12月有持續追蹤數據(自費)，數據如下：23.54、22.80、21.84、23.4、23.24，目前沒有顯著的增加，除門診醫生有安排肝臟...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
我想你一定很焦慮關於腫瘤指數，AFP或是其他的腫瘤指數應該是拿來在已經診斷癌症的病人追蹤療效或是是否可能復發，你的主治醫師其實已經做的很完善，也都沒有找出其他異常，其實你可以考慮甚至完全不用再追蹤，或是改成半年或是一年一次追蹤。所以以目前所...AFP異常19.3，持續追蹤資料23.54、22.80、21.84、23.4、23.24，子宮肌瘤1.8公分，如何進一步檢查AFP異常原因?-點我查看詳細內容
血小板偏高與地中海貧血是否有關聯？
想詢問一下血小板偏高和地中海貧血有關係嗎？？胡醫生您好：想詢問一下血小板偏高和地中海貧血有關係嗎？因為有看一些文章說血液會有什麼代償行為??我也有去外面醫療機構驗過血色素電詠,他告知我確實有地中海貧血所以血小板偏高會是因為地中海貧血關係嗎?...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
年輕女性常見的小球型（MCV<80）貧血，有兩個一個是先天的地中海貧血（也稱作海洋性貧血），一個是後天的缺鐵性貧血。會發生血小板過多代償的是缺鐵性貧血而不是先天的地中海貧血。以你的報告來說，無法確定是否真的有地中海貧血，但你應該有後天...血小板偏高與地中海貧血是否有關聯？-點我查看詳細內容
鼻咽切片複查建議及腺樣體變化可能性
鼻咽切片？請問醫生七年多前鼻咽有腫塊切片後是良性淋巴增生但後續這幾年看耳鼻喉科有遇到內視鏡檢查時其他醫生都有不同建議，有的會説就是腺樣體有的會說看起來需要再切片。最近有單測耳悶的症狀，醫生認為還有需要就原切片位子再去大醫院切片嗎還是繼續追蹤...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
對於腺樣體（adenoid)簡單來說就是一群咽部的淋巴組織，對於小孩來說重要，可謂是佔據上呼吸道一部分的免疫功能。但就成人來說，大部分都會退化甚至消失不見，但有些人會因為各種原因像是退化不完全總總導致咽部還是有明顯的腺樣體，把他想成大家熟知...鼻咽切片複查建議及腺樣體變化可能性-點我查看詳細內容
小孩白血球持續下降，是否為癌症？需要進一步檢查嗎？
白血球持續下降？陳醫師你好...兩個多禮拜前有詢問你關於小孩抽血報告，上次白血球3600，但是白血球分類正常，經過兩個多禮拜今天回診又下降至3300，，這次抽血報告如下，WBC3.3RBC4.84Hemoglobin13.2Hematocr...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：這個報告就交給你小孩的醫生決定判斷，這麼頻繁抽血對小孩沒有意義，我就不會這麼做。以上。小孩白血球持續下降，是否為癌症？需要進一步檢查嗎？-點我查看詳細內容
結束治療後4週大B淋巴瘤患者出現肺囊蟲肺炎，咳嗽困難如何處理？
肺炎有痰不易咳出來？你好，請問醫師 家人瀰漫性大B淋巴瘤 結束整個化療療程後4個星期 得肺囊蟲肺炎 需要多久才能完全康復？吃藥要吃多久 目前吃了6星期 仍然有痰 咳不大出來 需用力氣咳痰 雖然不多 但很困擾與擔憂！
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
這問題建議問感染科醫師;;;結束治療後4週大B淋巴瘤患者出現肺囊蟲肺炎，咳嗽困難如何處理？-點我查看詳細內容
術後軟組織及顯影劑對肺癌患者的影響
術後軟組織 & 顯影劑 & CT/MRI？我是肺癌1A2患者，腫瘤以鍥形術切除，後續每半年胸 CT追蹤，主要在胸外追蹤，最近3次文字報告都有提及術後軟組織 (最近一次113/10/7：status post wedge re...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
鐵頭／55歲／男1.1 楔形切除術後1年縫線軟組織（約 18 毫米），為何無法被人體吸收？A：內在的組織不像我們肉眼可見的皮膚肌肉受傷結疤那麼好了解，但是類比於結疤是不會消失的。1.2 一般概率如何？A：這個我無法回答。1.3 非人體正常組...術後軟組織及顯影劑對肺癌患者的影響-點我查看詳細內容
轉院檢查舌癌需掛哪科？
舌癌切除後檢查轉院問題？胡子仁 醫師您好:我有位親戚近日舌頭潰瘍1個月後手術切除才發現是舌癌。後續醫院欲安排超音波和電腦斷層掃描確認是否有轉移，可是會排到1月底和2月中。如果我們想轉至其他醫院做檢查，依然是去掛耳鼻喉科嗎?還是需要轉去血液腫...
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
建議先掛耳鼻喉科;;;轉院檢查舌癌需掛哪科？-點我查看詳細內容
五歲孩子地中海貧血，該如何補充鐵質？
孩子五歲地中海貧血，補鐵問題？醫生您好：孩子看了成長科，血液報告如下：Hct 31.6Mch 18.5Mchc 31.6Mcv 58.5PLATELET 452RBC 5.40RDW 17.9WBC 6.27FERRITIN 60.41HG...
陳筠方 醫師回覆-腫瘤科
你好：他/她是輕度的地中海貧血，血紅素HGB還有10（正常人12-14），終生對生活沒有影響。不需補充鐵劑，因為通常地中海貧血的人會有體內鐵質過多的情況，有些人到老年還得吃排鐵劑來排除過多的鐵質。而且鐵蛋白Ferritin60.4，根本就沒...五歲孩子地中海貧血，該如何補充鐵質？-點我查看詳細內容
腫瘤科常見問題
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