軟組織肉瘤移轉的胸部CT檢查異常，是否應先進行其他檢查再進行胸腔鏡手術？-腫瘤科

軟組織肉瘤移轉？

醫生您好，我接受高頸椎腫瘤移除手術後，確診為軟組織肉瘤，在接受放射治療前的胸部與腹部CT檢查發現肺部有異常(兩側多處有實心結節，最大有1公分)，醫院告知需做胸腔鏡手術取出檢體後化驗，才能確定後續的治療方案。但我近兩週骨盆偏左側在動作時會有微痛感，坐著時臀部與大腿交界處也有深層的微痛感，看診時因為沒有預料肺部有異常影像，當下恍惚而未提及上述狀況，請問若有上述狀況，是否不應該直接用胸腔鏡手術取檢體而是要先做其它檢查呢？謝謝您。

Alice，30~39歲女性，詢問日期：2026/05/13

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

Alice／38歲／女

您好，
1. 醫院告知需做胸腔鏡手術取出檢體後化驗，才能確定後續的治療方案。
A：
1.1 建議你同意醫院的建議。
1.2 除非你願意先做自費正子攝影檢查(大概3.5—4萬)。但是檢查以後，如果有問題，可能還是要手術切除，

2. 但我近兩週骨盆偏左側在動作時會有微痛感，坐著時臀部與大腿交界處也有深層的微痛感，請問若有上述狀況，是否不應該直接用胸腔鏡手術取檢體而是要先做其它檢查呢？
A：
1. 建議與你的主治醫師商量
2. 不知道有沒有電腦斷層包含骨盆腔，或是自費正子檢查
3. 肺是肺(手術切除化驗)、骨盆是骨盆(電腦斷層)。全部檢查，確定有多少部位罹癌。
4. 能開刀全部開掉，才能有最好的療效

祝治療順利

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2026/05/13
資料來源：台灣e院 - 軟組織肉瘤移轉

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您在高頸椎腫瘤移除手術後，能夠積極面對後續的治療與檢查。
您提到的胸部CT檢查顯示肺部有多處實心結節，這確實需要謹慎處理，特別是在您已確診為軟組織肉瘤的情況下。

首先，關於您提到的胸腔鏡手術，這是一種常見的檢查與治療方法，通常用於取出肺部或胸腔內的病變組織進行病理檢查。
然而，在進行這項手術之前，考量到您最近出現的骨盆偏左側的微痛感以及臀部與大腿交界處的深層微痛，建議您應該先進行進一步的檢查，以確保這些症狀不會影響手術的安全性或是手術後的恢復。

在進行胸腔鏡手術之前，您可以考慮以下幾種檢查：
1. MRI檢查：這可以幫助評估骨盆及周圍組織的狀況，了解是否有其他病變或是轉移的情況。

2. PET-CT檢查：這是一種結合了正子攝影與電腦斷層的檢查，能夠更清楚地顯示出身體內部的代謝活動，幫助判斷結節是否為惡性。

3. 骨掃描：如果懷疑有骨轉移，這項檢查可以幫助評估骨骼的健康狀況。

在進行這些檢查後，您可以與主治醫師討論檢查結果，並根據結果來決定是否進行胸腔鏡手術。
若檢查結果顯示有其他潛在問題，可能需要先處理這些問題再進行手術。

此外，您提到的微痛感也不容忽視，這可能與您的腫瘤病史有關，建議在看診時務必向醫師詳細描述這些症狀，讓醫師能夠更全面地評估您的健康狀況。

最後，無論是進行胸腔鏡手術或是其他檢查，保持良好的溝通與信任的醫療團隊是非常重要的。
希望您能夠早日獲得明確的診斷與適當的治療方案，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -