大腸癌疑似症狀:肝膽腸胃科專業解讀與建議-肝膽腸胃科

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大腸鏡檢查及CT斷層掃描?


醫師您好:家父於2月底至3月中旬因健檢做大腸鏡檢查,顯示一處疑似大腸癌,一處為增生性瘜肉,因部位大無法以內視鏡手術切除,其餘較小瘜肉已於內視鏡時切除。
疑似大腸癌那一處於健檢醫院病理報告因無法確認,亦因屬小型醫院,於是我們赴大型醫院重新一連串檢查,大腸鏡又做了兩次,仍檢測不出,還是在疑似狀態(醫師兩次切片,也要求多一些檢體),但醫師口頭告知疑似(因瘤很大在腸道轉彎處,畫面像血管內壁被包住,腸道變細),但檢体經前後3次仍測不出,也無法開重大傷病。
做電腦CT掃描,肺部有白點,因怕腸轉移,故又先排肺部穿刺切片檢查,至今仍排不到病房,還在等待,前後已一個多月,十分著急。
有回二十年前於肺病治療的醫院又照X光片,該院說因有肺結核病史,因是之前留下的疤痕(以ㄨ光片判斷),因CT應較精確,我們仍謹慎因應以大醫院處置方式考慮。
請問您~1•大腸檢體3次都測不出,醫師已交代切片要採深層一點檢体,最後卻僅能高度懷疑,良性惡性的機率有多少呢?2•轉移至肺的機率?3•大型瘤在轉彎處可以腹腔鏡手術處理嗎?傷口較小?現這手術是否已普及安全?4•肺部2個白色點為實心圓型,較靠胸壁,會是結核疤痕嗎?以上煩勞您播冗賜覆,感激不盡~


劉小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/04/14

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


1.惡性機會較高。
2.依上述描述,轉移機率低3.無論良性或惡性,都應手術;至於是否可用腹腔鏡,由主刀醫師判斷4.結核疤痕機率高

回覆日期:2019/04/14

彙整補充說明


針對您提出的問題,首先,我想表達對您家父健康狀況的關心,並希望能提供一些有用的資訊來幫助您理解目前的情況。

1. 大腸檢體3次都測不出,良性惡性的機率:在大腸鏡檢查中,如果多次切片仍無法確定病變的性質,這確實會讓人感到焦慮。
一般來說,若醫師懷疑為惡性腫瘤,則需要進一步的檢查來確認。
若病變部位較大且位置特殊,可能會影響切片的結果。
根據您的描述,若醫師已經高度懷疑,則惡性腫瘤的機率可能較高,但具體的良性或惡性機率仍需依賴病理報告來確定。

2. 轉移至肺的機率:轉移的機率取決於多種因素,包括腫瘤的大小、位置及其生物學特性。
若大腸癌已經存在,且有肺部的白點,則需要進一步的檢查來確定這些白點的性質。
通常,若腫瘤未經過治療,轉移的風險會增加,但具體情況仍需依賴醫師的專業評估。

3. 大型瘤在轉彎處的腹腔鏡手術:腹腔鏡手術是一種微創手術,通常會有較小的傷口和較快的恢復時間。
然而,是否能使用腹腔鏡手術取決於腫瘤的大小、位置及醫師的判斷。
如果腫瘤位於腸道的轉彎處,手術的難度可能會增加,醫師會根據具體情況來決定最佳的手術方式。

4. 肺部白色點的性質:肺部的白色點可能是結核疤痕,也可能是其他病變,如良性結節或惡性腫瘤。
由於您有肺結核的病史,這些白點很可能是過去感染的遺留痕跡,但仍需進一步檢查來確認其性質。
CT掃描通常比X光更能提供詳細的資訊,因此建議遵循醫師的建議,進行必要的檢查。

總結來說,您家父的情況需要持續的醫療關注和進一步的檢查。
建議您與醫療團隊保持密切聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
面對這樣的健康挑戰,保持冷靜和積極的態度是非常重要的,並且要尋求專業醫療的支持。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您家父早日康復。

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