大便異常與面色蒼白，是否為大腸直腸癌警訊？-肝膽腸胃科

大腸直腸癌?？

蔡醫師您好：
最近一直為大便所苦；先是約一個月前大便突然變細，但沒有鉛筆那麼細，比較類似香腸的粗度，顏色呈土黃色；但接著就開始出現便秘症狀，雖然覺得腸胃都堆積著大便，但卻一直沒有便意，必須逼自己去上廁所才能大出不成形的稀狀土黃色大便，雖然還不至於影響生活作息，但總覺得肚子裡有東西想要趕快把它清乾淨，同時也有吃進去的量與排出來的量不成比例的感覺。近日決定求助醫生，醫生是說可能纖維攝取不足，建議我多喝開水、多攝取蔬果，同時開立NORMACO的藥方給我；使用後確實有所改善，但仍感覺肚裡有東西。直至今日在擦拭屁股時發現大便上帶有少量黏液，但未出血；黏液狀況我是頭一次注意到，以前不確定有沒有，但過去大便都沒有出血紀錄。另一方面同事也說我近日面色較為蒼白。上網查詢後發現我許多症狀與大腸直腸癌相符，如大便變細、排便習慣改變、便秘、大便上有黏液、面色蒼白與疲勞等，再加上媽媽的大腸有息肉，因此認為自己可能是高危險群。想請教醫師，我是不是罹患大腸癌了？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2018/05/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大腸癌的症狀都是非特異性的，無法斷定是否有大腸癌。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/05/16
資料來源：台灣e院 - 大腸直腸癌?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，包括大便變細、便秘、排便習慣改變、以及面色蒼白等，確實讓人感到擔憂。
這些症狀有時候可能與大腸直腸癌有關，但也有可能是其他非癌症的腸胃問題所引起的。
首先，我們需要了解這些症狀的意義及其可能的原因。

大便變細有時可能是因為腸道內部的阻塞或腫瘤造成的，但也可能是由於飲食纖維攝取不足、腸道功能不良或其他腸道疾病（如腸躁症）所引起。
便秘的情況也常見於生活方式的改變、飲食不均衡或壓力等因素。
您提到的土黃色大便，通常是正常的顏色，但若伴隨其他異常情況，則需要進一步檢查。

關於您提到的面色蒼白，這可能是由於貧血或其他健康問題引起的。
貧血的原因有很多，包括缺鐵性貧血、慢性疾病引起的貧血等。
如果您有持續的疲勞感，這也可能是身體缺乏某些營養素或其他健康問題的徵兆。

由於您的母親有大腸息肉的病史，這確實使您成為高危險群之一。
大腸息肉有可能轉變為癌症，因此定期檢查是非常重要的。
即使目前的症狀不一定意味著您罹患大腸癌，但考慮到家族病史及您的症狀，建議您儘快就醫，進行更詳細的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除癌症或其他潛在的腸道疾病。

此外，您提到的黏液便也值得注意。
雖然黏液本身不一定是癌症的指標，但如果伴隨其他症狀，則需要進一步評估。
建議您在就診時，向醫生詳細描述您的所有症狀，包括大便的顏色、形狀、頻率及任何其他不適感，這樣醫生才能更好地幫助您。

最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動及充足的水分攝取，對於改善腸道健康是非常重要的。
希望您能儘快就醫，獲得專業的診斷與建議，並保持良好的心態，這對於健康恢復也有很大的幫助。
祝您早日康復！