糞便變色疑慮：是否為大腸癌徵兆？-外科

糞便問題？

您好
我上上週六上完廁所過陣子發現馬桶水底下有偏深咖啡色的水，且感覺有點紅，就感覺有點像咖啡紅（非血塊，感覺是溶一起的），請問這會是大腸癌或其他出血症狀嗎？我並無感到任何不適，僅躺著站起來後有點姿勢性低血壓。

上上週五僅吃了一份丹丹漢堡的餐點，含辣味雞腿堡、麵線羹及雞腿，當日與前幾日並未食用紅色色素之食物，而糞便本身外觀及衛生紙都是正常顏色。

上上週日到今日外觀看起來就都正常，有時候會是比較深的咖啡色，馬桶水也只有一些咖啡黃的顏色且上上週有幾日糞便很粗，上週就偶爾會拉肚子，或是排不多不粗，一天大概上兩次廁所。

洗澡時有摸直腸裡面，並無血色與腥味，僅正常糞便味道。

我在三年前有做過大腸鏡檢查，僅有腸躁症及一點痔瘡，無便血過，請問我這可能不是出血嗎？還是有可能是糞便未成條狀時與腸胃道腫瘤出血混合，故在表面看不到血呢？

今日回診中醫，醫生覺得應該是飲食影響的，請我再觀察，而家醫科醫生請我再觀察，因為大腸鏡才做三年應該是不會有問題。

家族僅有三叔公（阿公的弟弟）因癌症去世（約50歲，不知道是不是大腸癌），如果是的話我會需要注意嗎？可是也隔了兩代，會影響那麼遠嗎？並無其他親戚或直系傳出罹癌，媽媽的家族亦無傳出。

這是第一次出現，再麻煩醫生給予建議，謝謝醫生

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/10/23

陳明智醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、一般外科主治醫師

您的家族ˇ是低度風險
但是，既然血便持續存在，建議您至直腸外科專科醫師檢查，應該肛門鏡就可以診斷了，至於三年前做過大腸鏡，是否要再做，讓臨床視診醫師在做決定。

回覆日期：2021/10/23
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的糞便顏色變化及相關症狀引起了您的擔憂，尤其是對於大腸癌的可能性。
首先，糞便顏色的變化可能由多種因素引起，包括飲食、腸道健康狀況及其他生理因素。
您提到的深咖啡色水及偶爾出現的紅色感覺，可能與飲食有關，尤其是如果您近期攝取了較多的咖啡或某些食物，這些都可能影響糞便的顏色。

在您的情況中，您提到的症狀如偶爾的腹瀉、糞便形狀的變化（如粗細不一）以及沒有明顯的血色或腥味，這些都可能與腸躁症有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常會導致排便習慣的變化，包括腹瀉和便秘交替出現。
這種情況下，糞便的顏色和形狀也可能會有所變化，但並不一定意味著有癌症的風險。

至於您提到的家族病史，雖然有一位三叔公因癌症去世，但如果沒有其他直系親屬或近親的癌症病史，您的風險相對較低。
大腸癌的家族遺傳風險通常與直系親屬的病史有關，且通常需要多位親屬在相對年輕的年齡罹患癌症，才會顯著提高後代的風險。

您提到的姿勢性低血壓，這可能與您的身體狀態或水分攝取有關，並不直接與大腸癌有關。
建議您保持良好的水分攝取，並注意飲食的均衡，增加纖維素的攝取，以促進腸道健康。

如果您仍然感到擔憂，建議您可以考慮進一步的檢查，例如糞便潛血檢查或再次進行大腸鏡檢查。
雖然您三年前已經做過大腸鏡，但如果有新的症狀出現，進行檢查可以幫助排除潛在的問題。

總結來說，根據目前的情況，您的症狀可能與飲食及腸道功能有關，而不一定是大腸癌的徵兆。
不過，持續觀察自己的身體狀況，並在必要時尋求醫療專業的意見，始終是明智的選擇。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於預防及早期發現任何潛在的健康問題都是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！