糞便變色疑慮:是否為大腸癌徵兆?-外科

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糞便問題?


您好我上上週六上完廁所過陣子發現馬桶水底下有偏深咖啡色的水,且感覺有點紅,就感覺有點像咖啡紅(非血塊,感覺是溶一起的),請問這會是大腸癌或其他出血症狀嗎?
我並無感到任何不適,僅躺著站起來後有點姿勢性低血壓。
上上週五僅吃了一份丹丹漢堡的餐點,含辣味雞腿堡、麵線羹及雞腿,當日與前幾日並未食用紅色色素之食物,而糞便本身外觀及衛生紙都是正常顏色。
上上週日到今日外觀看起來就都正常,有時候會是比較深的咖啡色,馬桶水也只有一些咖啡黃的顏色且上上週有幾日糞便很粗,上週就偶爾會拉肚子,或是排不多不粗,一天大概上兩次廁所。
洗澡時有摸直腸裡面,並無血色與腥味,僅正常糞便味道。
我在三年前有做過大腸鏡檢查,僅有腸躁症及一點痔瘡,無便血過,請問我這可能不是出血嗎?
還是有可能是糞便未成條狀時與腸胃道腫瘤出血混合,故在表面看不到血呢?
今日回診中醫,醫生覺得應該是飲食影響的,請我再觀察,而家醫科醫生請我再觀察,因為大腸鏡才做三年應該是不會有問題。
家族僅有三叔公(阿公的弟弟)因癌症去世(約50歲,不知道是不是大腸癌),如果是的話我會需要注意嗎?
可是也隔了兩代,會影響那麼遠嗎?
並無其他親戚或直系傳出罹癌,媽媽的家族亦無傳出。
這是第一次出現,再麻煩醫生給予建議,謝謝醫生



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/23

陳明智 醫師回覆-外科


您的家族ˇ是低度風險但是,既然血便持續存在,建議您至直腸外科專科醫師檢查,應該肛門鏡就可以診斷了,至於三年前做過大腸鏡,是否要再做,讓臨床視診醫師在做決定。



回覆日期:2021/10/23

彙整補充說明


根據您的描述,您最近的糞便顏色變化以及排便習慣的改變,確實引起了一些關注。
首先,糞便的顏色可以受到多種因素的影響,包括飲食、腸道健康狀況以及潛在的醫療問題。
您提到的深咖啡色水和偶爾的紅色感覺,可能與飲食有關,尤其是如果您近期有食用某些深色食物或飲料。
然而,這種顏色的變化也可能是腸道出血的徵兆,尤其是當伴隨有其他症狀時。

您提到的姿勢性低血壓,可能與脫水或其他因素有關,這也需要注意。
雖然您在三年前已經進行過大腸鏡檢查,並且結果顯示只有腸躁症和輕微的痔瘡,但這並不代表未來不會出現新的問題。
大腸癌的風險因素包括年齡、家族病史、飲食習慣等,雖然您的家族病史相對較低,但仍需保持警覺。

至於您提到的糞便未成條狀時與腸胃道腫瘤出血混合的可能性,這是有可能的,但通常腫瘤出血會伴隨其他症狀,如便血、腹痛、體重減輕等。
您目前並未出現這些症狀,這可能是個好兆頭。
建議您持續觀察自己的排便情況,並注意是否有其他異常症狀出現。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:保持均衡的飲食,增加纖維攝取,避免過多的油膩和辛辣食物,這有助於改善腸道健康。

2. 定期檢查:雖然您在三年前已經進行過大腸鏡檢查,但如果您持續有異常的排便情況,建議再次諮詢醫生,考慮是否需要進行進一步的檢查,如大腸鏡檢查。

3. 觀察症狀:如果未來出現便血、腹痛、體重減輕或其他不適症狀,應立即就醫。

4. 家族病史:雖然您的家族病史相對較低,但如果有任何親戚曾經罹患大腸癌,建議您與醫生討論,了解是否需要更頻繁的檢查。

總之,您目前的情況可能與飲食或腸道功能有關,但持續的觀察和適時的醫療檢查是非常重要的。
若有任何疑慮或不適,請務必尋求專業醫療意見。
保持健康的生活方式,定期檢查,能有效降低潛在的健康風險。
希望您能早日恢復健康!

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