胃炎治療中糞便顏色及型態變化是否與胃藥有關？需進一步檢查嗎？？
關於糞便顏色及型態？醫師好： 最近因胃炎正接受治療，不過自從吃了胃藥，這一個月來糞便顏色多為綠色（如果是綠色蔬菜吃多，就比較深），且糞便不成形（偶爾會成形如正常糞便），加上排氣頻率不少，不知是否與胃藥有關？（頻率大概就是3、4次，有時量不...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
胃炎常用的藥物（制酸劑、胃黏膜保護劑、部分抗生素）確實可能讓腸道蠕動改變，造成糞便偏綠、較鬆散、排氣變多；如果本身就有腸躁症傾向，吃藥後更容易讓原本時好時壞的腹瀉被放大。只要不是黑便、柏油便、持續大量鮮血，且停藥或療程結束後有改善，通常和胃...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查頻率應如何確定？有家族史者應該如何安排檢查時間？？
大腸鏡的頻率？醫生您好 家族史是母親約15年前大腸癌，後續五年每年都做大腸鏡都沒異常，之後約五年做一次也沒異常至今。我自己則是五年前做過一次腸鏡無異常無瘜肉，一年半前又做一次腸鏡無異常無息肉。 我媽已經七十歲說不想再做腸鏡了，請問一般來說...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你母親的情況來說，目前 70 歲、過去 15 年規律追蹤且多次大腸鏡都正常，是否持續追蹤要考量整體健康狀況、預期壽命與本人意願；一般建議 75 歲前持續篩檢，76–85 歲則依健康狀況個別決定，若身體狀況良好、預期壽命超過 10 年，做到...>>點我查看詳細內容大便出血問題：內痔與暗紅色血絲？
大便出血問題？柯醫師您好， 我去年中開始不時會在大便上發現血絲，因而於去年11月接受了大腸鏡檢查，結果如下： Finding： Rectosigmoid colon： Mild internal hemorrhoids were note...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
1. 如果做過大腸鏡也只有發現痔瘡 那應該就沒有其他可能性了 2. 痔瘡出血如果量不多 那就不需過度憂慮 大腸鏡應該5年做1次即可 痔瘡出血的問題可以先買痔瘡栓劑使用幾天看看 沒有改善再請醫師檢視>>點我查看詳細內容痔瘡出血自我治療是否安全？上班族應如何預防痔瘡？？
痔瘡問題？醫師您好, 我大便完會流血, 看來應該是痔瘡破了, 目前看來痔瘡會自己回去. 擦衛生紙的時候會有血, 擦1—2張之後就沒了. 目前不會痛. 我有特別注意喝水, 每天早上也有吃燕麥. 我是上班族, 久坐免不了. 我有需要...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最...>>點我查看詳細內容大便出血問題之內痔治療與觀察？
大便出血問題？醫師您好， 我去年因為不時發現糞便表面有細小血絲（糞便本身顏色正常，擦屁股時衛生紙上亦未見血）而就診，後於11月中旬接受大腸鏡檢查。檢查結果如下： Finding： Rectosigmoid colon： Mild inter...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 出血最可能原因即為內痔。內痔位於齒狀線以上，黏膜血管脆弱，排便時糞便通過即可造成極少量表淺出血。 2. 內痔出血的典型表現包括：鮮紅色血絲附著於糞便表面，量少、非與糞便混合，不一定會有肛門疼痛。 3. 發生頻率低（數週至一個月一次...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查發現肺轉移症狀，但診所未能提供完整影像資料，是否正常？如何申訴未檢測出轉移病灶的醫療疏失？？
大腸鏡檢查？柯主任你好： 本人於5月中自費於某診所作了舒眠大腸鏡並切除4顆息肉，病理報告正常。 8月中~9月中因嚴重咳不止至大醫院進行一系列的檢查初判為肺腺癌，隨後進行穿刺切片，結果是大腸癌轉移，目前準備治療。 日前向某診所討取大腸鏡檢查資...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
一般診所的影像保存規定可能各自不同 不過醫院的大腸鏡數位影像都是永久保存 若有需要可以向診所要求複製大腸鏡影像與報告 再向當地衛生局提出調處申請>>點我查看詳細內容外科便秘問題：三天三次排便不乾淨？怎樣解決？？
便秘問題？醫師您好，我想前天時我有便秘，昨天大完三次會有時感覺大不乾淨，洗澡時肛門會覺得不舒服，可以如何解決
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 如果症狀持續...>>點我查看詳細內容如何改善內痔出血問題？是否有可能轉好？能否完全痊癒？？
內痔問題、內痔會不會好？第一個問題，就是今天晚上大便的時候，拉完馬桶有血（小範圍），但有滴血，研判前段的糞便待在大腸太久，怎麼改善？第二個問題，就是我這個問題有機會轉好嗎？會從一級跳到二級嗎？第三個，內痔有機會完全痊癒嗎？會共存一輩子嗎？飲...
李忠懷 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）
您好! 有否做過肛門鏡?有時出血點不是在肛門,可能要做大腸鏡檢查,雖然14歲要得大腸癌機率很低,但也不是不可能. 先排除腫瘤或息肉出血,痔瘡出血處理比較簡單. 平 安! 彰化醫院 關心您!>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查：退鏡速度是否會影響檢出率？？
大腸鏡問題？醫師您好， 我上週接受了大腸鏡檢查，檢查完畢後醫生向我表示腸道清得很乾淨，且除了輕微內痔外沒有其他異狀，讓我五年後再追蹤即可。但我自己體感上覺得醫生在檢查直腸以及乙狀結腸的時候退鏡速度較快，擔心可能會有微小病灶被漏掉，但經上網查...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
確有此事。臨床上真正容易產生偵測盲點的多半是右側大腸（盲腸、升結腸），例如腸道皺摺較多或病灶平坦等原因。此外，退鏡速度會因病人腸道狀況、腸道迴旋程度、氣體充盈等因素調整，並不代表草率或忽略。只要整體腸道準備良好、醫師明確告知未見異常，漏診機...>>點我查看詳細內容擦屁股流血與大便異常是否為癌症？？
擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質？醫師好，我今年19歲，三週前吃了一頓燒烤。開始出現左下腹痛跟便秘的症狀。一開始去看內科醫師，醫師診斷為急性胃炎並未伴有出血，吃了鎂跟加利康錠，大便有改善但腹部疼痛沒有緩解，後來又轉至腸胃科檢查，被診斷為感染性...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
以你的年紀，若無特殊家族病史，是癌症的機率很低，通常是腸胃道的功能性問題。因此你一開始看的兩位醫師已做出了適當的診斷，治療包括多補充水分、清淡飲食，以及症狀控制的藥物。圖片中的糞便並沒有明顯的出血，建議先觀察1-2週，持續服藥、攝取足夠水分...>>點我查看詳細內容如何治療65歲老人的痔瘡出血及脫肛，避免手術風險？？
年齡大,痔瘡出血會痛及脱肛？醫師,您好 因已65歲有痔瘡混合寺,上廁所會出血及坐下會痛,還有脱肛, 醫生有建议手術,但因年齢,害怕後遺症,又獨居,是否可以不開呢？ 如何讓自己可以和他和平共處呢？ 還是一定要開,本身沒有慢性病只有開放性青光...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
痔瘡出血並非一定要手術 一般是嚴重出血、劇烈疼痛或是嚴重脫垂才會建議手術 65歲的年齡建議先做大腸鏡檢查排除惡性腫瘤之可能性 若無癌症之顧慮 則保守治療加上改善排便習慣多半都是足夠的>>點我查看詳細內容混合痔肛裂治療：疑慮與建議？
原#221310問題，已就診後再次續問？原<a href="https://adoctor.tw/article/221310">#221310</a>問題，已就診後再次續問 經您的建議，我已於...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 若指診即可明確觸及混合痔與肛裂，且無懷疑其他病變（如息肉、腫瘤、深部出血源），考量檢查時的疼痛不適，可暫不需肛門鏡。但若後續出血持續或症狀異常，仍應安排肛門鏡或大腸鏡檢查。 2. 驅炎寧與清立飄屬於消炎及軟便藥，樂癒痔藥膏則局部消炎...>>點我查看詳細內容雷射治療內痔的效果與恢復期是什麼？？
內痔問題？張醫生您好： 請問我常有便意，但上厠放個屁什麼也沒有，是不是內痔引起所謂的假便意，我目前排便還算正常，就是剛排便好，沒多久就有便意，如果接愛雷射內痔會改善嗎？雷射後幾天可以痊愈？謝謝🙏 祝闔家歡樂
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
頻繁便意但未真正排便的情況，一般稱為裏急後重(tenesmus)。有時與內痔有關，特別是中大型內痔脫出、刺激直腸感覺神經時，容易造成「假便意」。但此症狀也可能與直腸發炎、息肉或腫瘤等下段腸道病變有關，因此建議安排大腸鏡檢查，以排除其他病因。...>>點我查看詳細內容肛門膿傷需不需要做大腸鏡檢查？？
肛門膿傷是否需要照大腸鏡檢查?？醫師您好: 今日回門診想請門診醫生檢查肛門膿傷的復原狀況，因為擔心有肛門廔管，門診剛好有在做大腸內視鏡的檢查，醫生就安排了我照大腸鏡看看有沒有廔管，還馬上讓我購買了瀉藥，但我上網查廔管用超音波或肛門鏡就可以檢...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管不需要用大腸鏡診斷 肛門指診是最準確的 不過在這個時間點是無法斷定的 建議你先觀察一段時間 在這麼短的時間內頻繁接受侵入性檢查也沒有幫助>>點我查看詳細內容大便出血量大：可能是痔瘡，但也可能是其他疾病？應如何處理？？
大便出血量大？3年前如廁有血便(鮮紅色滴血狀，痔瘡有脫出肛門但可自行推回)，至醫院檢查為內痔；之後都沒有再發生脫垂現象，大約一年1~2次輕微血便，擦藥後很快就好。 這次血便出血量大，血流如注呈鮮紅色，稍微用力會像月經來一樣不斷流出，不用力...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
這次出血量較以往多，呈持續性鮮紅色流血，甚至伴有血塊或黏液，且痔瘡並未脫出。內痔出血仍是最常見的原因。如果沒有家族病史，以你的年紀腫瘤機會較低，但也需要警惕其他直腸肛門疾病，例如發炎、息肉、直腸潰瘍、或血管異常等。 建議暫時避免過度用力，持...>>點我查看詳細內容大便形狀與內痔、括約肌緊繃的關係？
大便形狀？醫生您好 我之前有給醫生觸診過說我有內痔 我腸胃蠕動蠻好的 長期每天排便1~2次 顏色都正常 沒有任何其他狀況 長期幾年來 大便通常都不會太硬 常常排便的第一條大便整條都正常粗粗的(但邊邊如果很仔細看有點壓平的痕跡) ...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
依你的描述看來比較像是痔瘡 建議先清淡飲食並維持良好的生活作息 縮短排便時間也會有幫助 如果症狀持續沒有改善 可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查>>點我查看詳細內容痔瘡手術後半年，異物感持續且加重，應如何處理？？
傳統痔瘡手術後兩個月 贅皮腫腫的異物感？醫師好： 六月底做了傳統痔瘡手術也有固定回診，醫生說除了皺皮外其餘都恢復良好。 原本一個月後排便跟開刀後腫脹組織並沒有特別困擾感， 但這週開始有較多久坐及有大完一次較硬的排便後，有覺得坐下時有腫腫的異...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
1. 術後兩個月仍可能因久坐或硬便造成局部腫脹或輕微發炎，一般不嚴重，多補充水分保持排便柔軟、溫水坐浴及避免久坐即可。若有持續紅腫痛或出血，再回診評估是否需額外用藥。 2. 贅皮屬於傷口癒合後的纖維組織，大小多會隨時間逐漸變軟、變小，但不...>>點我查看詳細內容大便擦屁股有血，需要怎樣處理？？
大便擦屁股有血？醫生您好，最近有一次大完便擦屁股，衛生紙上有血(還滿多的)，馬桶裡也有一些，不會痛，又觀察了幾天，幾次大便都沒有再流血，請問是否可以不用擔心了呢?另外想問一下，偶爾擦屁股太用力，衛生紙上有一點點血，這樣正常嗎?下次擦屁股注意...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好...>>點我查看詳細內容大便問題：痔瘡疑慮與大腸鏡檢查的選擇？？
大便問題？大便有稜角並且感覺變細，時常大便都不成形，最近肛門也時常有腫脹感，擦屁股時能摸到有腫脹 大便頻率正常也沒有血便跟其他身體不適 因為擔心自己身體狀況感到焦慮 之前血便有去就診肛門指診確定有痔瘡 不確定是否應該去做大腸鏡，因為交通問題...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形比較像是痔瘡擠壓所致 30歲的年齡得到惡性腫瘤的機率相對是較低的 不過如果真的很焦慮 也可以請醫師安排檢查以排除潰瘍性結腸炎的可能性>>點我查看詳細內容肛裂排便疼痛與出血問題：是否需要進一步治療？？
肛裂排便問題？張醫師您好，我不知道我是急性還是慢性肛裂，在113跟114這兩年期間有因為排便疼痛跟出血的問題看過兩次醫生，兩次不同的醫生都說是肛裂，也說我的問題不大，只有開栓劑跟軟膏給我，因為這兩次復發的時間都距離半年以上，第一次是113年...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
每次發作間隔半年以上，屬於反覆性急性肛裂，若每次裂口都在相同位置且難以癒合，才考慮是否是慢性肛裂。 若是以不開刀為原則，可短期使用痔瘡藥膏或栓劑，不建議自行長期使用類固醇藥膏（會使皮膚變薄）。 生活型態調整，保持大便柔軟（多喝水、補充膳食纖...>>點我查看詳細內容