手術後傷口異常有膿：應如何處理？轉診至外科或骨科？
手術後傷口異常有膿？醫師請問下！本人一個半月前有做手術，前三週出現線頭排異化膿（濃稠類型），移除後一週傷口近乎結痂（但皮膚逐漸腫起）！近期傷口又破裂，膿液像水一般不斷滲出，量比平常更是多上數倍！不知是否需要回原骨科還是轉至外科處置？傷口是否...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口紅腫且有膿液滲出，即為術後傷口感染，程度從輕微的表皮軟組織感染到嚴重的植入物感染甚至骨髓炎都有可能。建議盡快聯繫原骨科開刀醫師，評估感染的嚴重程度，是否需要傷口清創或移除骨材。手術後傷口異常有膿：應如何處理？轉診至外科或骨科？-點我查看詳細內容
血栓痔是否需要手術？手術風險與治療方式
血栓外痔？張醫師您好：先前有肛門搔癢，一週前突然肛門口有一球狀物，起立坐下及肛門收縮會痛，且內褲會不時有血漬及液體。自己感覺是痔瘡，於是買了保能痔藥膏擦，一週後痛感緩解，血漬也越來越少。此時去醫院掛號，醫生說是第四級血栓痔，建議手術。有疑惑...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡摩擦造成皮下出血形成血塊即為血栓痔，不管痔瘡是哪一級都可能發生，此時只要多做溫水坐浴，等血塊吸收掉症狀就會改善。痔瘡不是致命的疾病，只有症狀頻繁發作，影響生活品質時才需要手術治療。血栓痔本身不是手術的適應症。一定要手術的情況只有痔瘡嚴重...血栓痔是否需要手術？手術風險與治療方式-點我查看詳細內容
扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？
大便問題？醫生您好，我前幾個月開始就有便血症狀（鮮血），先看了中醫後說是內痔，而後太緊張而去看西醫並且指診，西醫說是屁股太緊且有內痔和一點肛裂。但我最近觀察，我大便的形狀略顯扁平且上完廁所總感覺有東西卡在肛門口（並非想要再上廁所的感覺），想...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔肛裂是便血及肛門不適最常見的原因。大便形狀扁平和異物感是肛門周圍的緊縮疼痛及腫脹的內痔所致。建議多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎止痛藥。如症狀持續建議再次諮詢大腸直腸科門診，進行更詳細的檢查和診斷。扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？-點我查看詳細內容
大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？
大腸癌手術前裝大腸支架依然不好排便？醫師您好.日前診斷出乙狀結腸癌第一期.原本安排住院手術.但住院當天發現腸子太脹說無法開刀要先請腸胃科裝大腸支架疏通後看一兩周後再開刀.但我裝上後這一兩天反而常會腹痛常想上大便(連晚上睡覺也要起來好幾次)....
張書豪 醫師回覆-外科
乙狀結腸癌如造成腸阻塞，脹大的腸子會影響微創手術的施行並增加做腸造口的機率，因此使用大腸支架暫時緩解阻塞再開刀是合理的。支架裝設後腹脹腹痛應會慢慢緩解，如果腹痛持續加劇，解便困難，或有發燒情況，需請醫師評估支架的減壓效果，若減壓效果不良可能...大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？-點我查看詳細內容
大便帶血，應如何處理？
大便有血絲，擦拭時會有紅色和咖啡色散布？十天前開始，上大號擦屁股有血跡，但糞便正常。今天排便時，糞便本身亦有明顯血跡，擦屁股時紅色和咖啡色散布。 我的排便習慣沒有改變（無便秘也無腹瀉），大便形狀和之前一樣。排便時沒有痛感，也沒有什麼黏液。我...
張書豪 醫師回覆-外科
排便時出現鮮紅色血跡且無痛感，這種情況下最常見的原因是內痔出血，少數狀況是其他消化道問題的徵兆，如腸道潰瘍、發炎性腸病或腸道感染。依你的年紀，如果沒有相關家族病史，是大腸癌造成的出血機率較低。如果擔心，仍建議就醫進行詳細的檢查，如肛門指診、...大便帶血，應如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響
大便出血？大便出血以前 應該有六年了 有去教學級醫院檢查過當時檢查是肛裂 醫師有用直腸鏡看後來我自己發現跟腹瀉有關家裡有食物沒煮熟改掉後 頻率降很低不過有時候油吃很少 大便很粗 至少目測寬5~6cm...便秘上不出來也會有一樣情況這樣會肛裂...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘是肛裂常見的原因，尤其是排便粗大或乾硬時，容易造成肛門撕裂，導致疼痛和出血。建議增加纖維攝取，多吃蔬菜水果和全穀類食物、多補充水分、規律運動、排便後用溫水坐浴，可以緩解肛門疼痛，促進傷口癒合。如果肛裂症狀持續或加重，則需就醫評估是否需要...大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響-點我查看詳細內容
痔瘡手術：贅皮未切除是否正常？如何處理？
痔瘡手術贅皮沒有切除問題？我家人做痔瘡手術.贅皮在手術中一起切除.我做痔瘡手術用微創組織凝集儀.術後發現贅皮沒有切除.請問這正常嗎?我是否還要自費切除贅皮?若是醫生疏失.我能要求怎樣的補救?麻煩醫生為我解惑.謝謝.
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡手術是為了治療痔瘡所造成的不適症狀，如腫痛、流血、脫垂等。是否切除贅皮取決於患者對外觀的要求和醫生的判斷。如果手術前未特別說明要切除贅皮，手術主要目的也不是為了外觀整形，術後發現贅皮未切除是可能的。如果贅皮影響到日常生活（如容易摩擦腫痛...痔瘡手術：贅皮未切除是否正常？如何處理？-點我查看詳細內容
肛門口旁邊痛：可能的原因及治療方法
肛門口旁邊痛？醫生好，這幾天我感覺屁股有點刺痛，走路時感覺比較嚴重，坐著一開始會刺痛但過一下子就好了。我在上大號時，並不會有疼痛或出血的情況，但擦的時候碰到就很刺痛， 尤其是靠左邊的地方，不太確定是否疼痛是肛門引起的。另外，有時我會有大便排...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是痔瘡或肛裂，在排便時通常會感到不適，尤其肛裂會引起排便時的劇烈疼痛和刺痛。如果是持續性疼痛，而且在坐姿或觸碰患部會加劇，需考慮是否有肛門周圍膿瘍。肛門周圍腫痛發炎時也會影響便意的敏感度。肛門栓劑可減輕痔瘡和肛裂的症狀，對膿瘍則較無療效...肛門口旁邊痛：可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容
肛門濕疹與黴菌感染有何關聯？
肛門濕疹？？？醫生您好，因為鼠蹊部位紅紅一塊，之前有去看皮膚科，醫生說我是黴菌感染，但因為我前幾個月私密處會有水狀分泌物，以前沒有過水狀分泌物，觀察了差不多三個月，也去看婦產科，婦產科醫生說是黴菌感染，因為有在塗藥，但不知道是上廁所尿液帶到...
張書豪 醫師回覆-外科
表皮黴菌感染有可能影響會陰及肛門周圍，治療方式和鼠蹊部一樣使用抗黴菌藥膏即可，治療期間保持清潔通風，若無改善則建議至大腸直腸科做檢查並調整藥物。黴菌感染若沒有產生嚴重併發症（如膿瘍、壞死性筋膜炎），不會變成肛門廔管。肛門濕疹與黴菌感染有何關聯？-點我查看詳細內容
如何治療肛裂造成的疼痛？
自體免疫疾病與肛裂？醫生您好:1. 家人幾次往返醫院先前曾有懷疑是否有自體免疫疾病克隆氏症，因更早先驗血醫生一度有警告腸道性疾病以及腸躁症，出現嚴重腹瀉、才慢慢出現肛門疼痛，原本腹瀉改善就不痛排便也就無異常，但是由於壓力腹瀉反覆變嚴重，排便...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 克隆氏症可能會造成肛門周圍的併發症包括膿瘍、廔管，可能導致肛門疼痛。但你描述的狀況較像嚴重腹瀉後，肛裂產生的疼痛，腹瀉改善就不痛排便也就無異常，不一定是克隆氏症。2. 修格蘭氏症候群（Sjogren’s Syndrome）和克隆氏症（...如何治療肛裂造成的疼痛？-點我查看詳細內容
大便扁扁的可能與壓力有關嗎？
大便扁扁的？在去年9月之前大便都還是圓柱狀，但去年九月後開始到今天的大便都扁狀的，雖然這段時間其中幾天有大幾條圓柱狀大便，但後面又恢復成扁壯大便，有些時候前面是扁狀，後面大就變成散散的狀態，本人是容易焦慮、一緊張就肚子痛的那種。但肚子沒有其...
張書豪 醫師回覆-外科
大便的形狀改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，腸道收縮不規律可能導致大便變扁或散狀。壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響大便的形狀。建議嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥...大便扁扁的可能與壓力有關嗎？-點我查看詳細內容
持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？
一吃飽就馬上想上廁所都是腹瀉？醫師您好：我在8月底時持續了兩週的時間都有血便情況，顏色都是黑色，每次只要上廁所一定是腹瀉連帶的黑色的血，使我非常驚慌。後來到醫院做了胃鏡及大腸鏡之後，醫院的醫師說除了胃稍微潰瘍、大腸有息肉及痔瘡都一併處理完，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 顏色接近黑色的出血大部份和上消化道有關，可能是之前胃潰瘍出血所導致。2. 排便習慣改變可能和腸道的蠕動及收縮有關，壓力和焦慮也會影響腸道功能，導致排便習慣改變，這種情況在腸躁症患者中尤為常見。另外飲食中的纖維和水分不足也可能影響排便型...持續兩週血便，吃飽就想上廁所腹瀉，是什麼原因？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？
肛門廔管術後（附照片）？醫師您好，@的記號以下都是上一次的發問。今天我想請教，肛門廔管術後的疤痕是黑色的，是正常的嗎？我附上google雲端連結給您看看，7/31的照片，和今日9/9的照片。以及抗生素藥單https://drive.goog...
張書豪 醫師回覆-外科
照片上看起來傷口恢復良好，黑色的一條線是傷口的疤痕，顏色之後會再變淡。開立的藥物也相當合理。如果沒有不舒服不需要再開刀。肛門廔管術後疤痕為黑色，是否正常？-點我查看詳細內容
內痔治療：無導管可用時的替代方法
內痔用藥問題？張醫師您好:小妹請教醫生前天因為擦屁屁有血去看醫生!診後是內痔問題院方開一個有附導管的藥膏,不過那導管被我家毛小孩當玩具咬爛了!現在沒到導管沒辦法將藥擠進去屁屁只能抹到周圍而家人叫我去藥局買乾淨空膠囊然後把藥膏裝進去再塞入屁屁...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡藥膏附的導管不需使用。一般用手指或棉花棒，深入大約半個指節塗抹一圈即可。若擔心不夠深入，可考慮使用坊間的痔瘡塞劑，不建議自行製作膠囊使用。內痔治療：無導管可用時的替代方法-點我查看詳細內容
痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題
痔疮手术半月後排便问题？醫生您好，我做完内外痔手术切除，當時醫生帮我用切除再縫合的方式，有選自費工具，但术後一週回診醫生有帮忙拆掉外面線頭（裡面的線會自動脱落）然後現在肛門周圍長出了幾顆像内痔的東西（疤痕）,請問這個疤痕會消下去嗎？（目前腫...
張書豪 醫師回覆-外科
術後肛門周圍出現腫脹及像外痔般的突起，在恢復過程中是很常見的，會隨著傷口癒合逐漸消退。排便疼痛及對便意不敏感也是傷口所致，這種不適感可能會持續一段時間，但很少超過四到六週。期間建議繼續進行溫水坐浴，這有助於舒緩疼痛和促進癒合，適當使用止痛藥...痔瘡手術後排便疼痛及疤痕問題-點我查看詳細內容
肛門廔管術後持續紅腫破皮，該如何處理？
肛門廔管術後破皮不斷？健保卡號0000-2190-0544。醫師您好，這是第4次找您。上個月我有找到一位醫師很仔細幫我用肛門鏡檢查，他的判斷是：我的傷口癒合太快了，所以有些細菌還在裡面，才會造成紅腫破皮不斷。他說吃抗生素有機會好起來，不用再...
張書豪 醫師回覆-外科
如果是複雜性廔管，動完手術後可能還有殘存的發炎感染，此時要不要再度手術取決於病灶是否與肛門腺體相連接，如沒有與腺體相通，使用抗生素及消炎藥，加上自身的免疫力有機會自行痊癒。門診使用抗生素通常兩週已經足夠，如果效果不彰，可以根據細菌培養結果更...肛門廔管術後持續紅腫破皮，該如何處理？-點我查看詳細內容
如何預防瘻管與膿瘍？
關於瘻管、膿瘍預防？醫師您好，不久前有問過一個問題如下：您的問題：醫師你好，大約半年前在剛附近發現一個硬塊，起初沒有太在意，他也不太會痛，但最近因為上網查了一些資料，我認為這可能是瘻管，因為他在某些時候（紅腫）摸得到是有類似管狀的構造通向肛...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 硬塊通常是有一些發炎，但不一定會形成膿瘍或廔管。硬塊持續或有紅腫熱痛時就應該就診2. 瘻管一旦形成，就不易自行復原。但減少刺激性的食物、避免抽煙、避免腹瀉可以降低廔管發炎的機率。如何預防瘻管與膿瘍？-點我查看詳細內容
術後性行為與傷口影響
術後性行為問題？醫師你好，我做了四級混合痔組織凝集刀切除，目前術後第27天傷口完全不痛肛門也已經很久沒有分泌物，不用靠軟便藥每天都正常排便，請問我還是得等一個月才能性行為嗎？傷口在肛門跟性行為會有什麼衝突呢？禁止性行為是為了避免什麼狀況呢？...
張書豪 醫師回覆-外科
術後第27天，如果傷口完全不痛，也沒有分泌物，代表恢復良好，可以嘗試不要太激烈的性行為。衛教術後禁止性行為是為了避免摩擦到傷口，如果有疼痛或出血則要再多休息。術後性行為與傷口影響-點我查看詳細內容
大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？
大便出血問題？張醫師您好，幾點問題請教1.我目前有大便斷斷續續出血的症狀已持續好幾個月了（主要都在大便末端看到出血）有時候持續好幾天有出血，有時候又一段時間沒出血，例如 本人有內痔問題最近到醫院做過內痔橡皮圈治療，後續就將近一個月大便都沒有...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 大便末端看到鮮紅色出血，大便顏色正常，此時指診或肛門鏡有看到痔瘡出血處即能確診。但大腸有沒有問題還是要靠大腸鏡才能完整檢查。2. 如果沒有特別家族史，糞便潛血陰性，那大腸癌的機率就和一般人一樣，可以有症狀再檢查。然而持續出血也是一種症...大便出血原因解析：內痔、肛裂還是大腸癌？-點我查看詳細內容
肛門突起物變大流膿，該如何處理？
肛門問題？8/16在肛門口外皮膚摸到一個突起物當日圖https://drive.google.com/file/d/1t1hMy8y1vVol5rKle_4YUXF4V4vSpy7N/view?usp=sharing8/18發現膿包變大頂頭...
張書豪 醫師回覆-外科
圖片病灶的外觀和位置較像毛囊炎，依家醫科醫師指示治療，注意皮膚清潔即可。肛門突起物變大流膿，該如何處理？-點我查看詳細內容