九月發燒肚臍痛，持續腹脹肛門痛，大便不成形，體重下降，頭暈飛蚊症，是否需要進行腸鏡檢查？
怕直腸癌？我9月25好發燒肚臍附近壓下去會痛，去診所看說是腸胃炎、但隔天大便也沒拉肚子，後來就開始腹脹肛門痛痛的不舒服大便不成形有菜渣跟黏液有成形的時候大概大姆大小一顆一顆有一次拉顏色紅紅的不知道是不是因為前一天吃牛肉，體重也掉了大概五公斤...
張書豪 醫師回覆-外科
根據你的描述，症狀主要是腹痛、排便習慣改變，合併有體重減輕。在你的年紀，若沒有明確家族病史，罹患大腸直腸癌的機率不高，但有些發炎性腸疾也可能造成類似症狀，若症狀持續仍建議做腸鏡檢查。可以先就診家庭醫學科，因為除了腸胃道以外，有可能是多重原因...九月發燒肚臍痛，持續腹脹肛門痛，大便不成形，體重下降，頭暈飛蚊症，是否需要進行腸鏡檢查？-點我查看詳細內容
手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史
肛門問題？醫師您好，我上完大號後有個習慣就是會用中指或食指伸進肛門內擦拭（有用衛生紙包住手指頭），就像醫生指診一樣，洗澡時也會用手指頭伸進去清洗，不知道這樣的行為是否正確？會這樣問是因為我有斷斷續續血便的問題，都是出現在糞便末端，一陣子有 ...
張書豪 醫師回覆-外科
手指進行肛門內部擦拭與清洗，可能會對肛門內部的黏膜造成損傷，導致微小裂痕，並增加發炎感染的風險。此外，過度的肛門清潔可能會破壞正常的肛門菌群平衡，引發更多的肛門問題。建議外部擦拭或清水沖洗清潔即可。斷斷續續的血便可能是外力造成黏膜受傷、痔瘡...手指清腸是否正確？血便、肛裂與大腸癌的關係及治療史-點我查看詳細內容
肛毛對廔管手術傷口恢復是否有影響？
肛毛太多，影響傷口復原嗎？？張醫生你好：1.10/31剛開完廔管手術，11/5回家休養，請問我屁股有肛毛，會影響廔管傷口恢復？會導致更容易復發？還是有什麼解決方式，可以更好保養手術後的傷口？謝謝張醫師解答
張書豪 醫師回覆-外科
肛毛過多確實可能容易刺激傷口、影響清潔，但比較不影響傷口的癒合過程。一般會在術前或術中修剪肛毛，術後因為有傷口就不建議再做修剪。可以使用清潔的溫水清洗傷口周圍，並避免使用刺激性的清潔劑。如果有任何異常的症狀，如傷口出血、疼痛加劇或感染徵狀，...肛毛對廔管手術傷口恢復是否有影響？-點我查看詳細內容
廔管術後護理全攻略：棉花塞傷口、溫水坐浴、擦藥膏的正確方法及飲食建議
廔管術後護理？因近幾日要開傳統刀，爬文看到網友分享術後經過，有幾個問題想請教：1. 醫生強調，坐浴是術後護理鐵則。我看到很多網友提到護理師用棉花塞傷口，坐浴後也是，請問術後第一次或在家溫水坐浴，傷口是塞棉花 / 棉條 / 紗布，還是僅需清潔...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 廔管手術後坐浴可以保持傷口清潔、緩解疼痛、幫助傷口消腫。可以墊一些紗布在傷口外側以吸附組織液，但一般不需塞進任何敷料。2. 溫水坐浴使用清水即可 。3. 藥膏只需要擦在外部，往內可能會過度刺激傷口造成不適。如果傷口較深可以用棉棒輔助擦...廔管術後護理全攻略：棉花塞傷口、溫水坐浴、擦藥膏的正確方法及飲食建議-點我查看詳細內容
肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？
肛門廔管與痔瘡術後肛門附近有小腫塊？醫師您好，我在8月底時進行肛門廔管手術，執刀醫師也一併幫我將痔瘡清除，不過其實術前我並沒有因為痔瘡而有明顯疼痛不適。術後一個月陸續回診，該月偶爾會有肛門口很癢的情況，但醫師說已經看不到傷口，可能是皮膚太乾...
張書豪 醫師回覆-外科
術後肛門深處的壓痛通常和傷口有關，表皮癒合較快，但深部組織和闊約肌尚未完全復原，待其癒合即能改善。痔瘡或廔管鮮少在開刀後短期復發，依你的描述也不像局部感染或膿瘍。術後肛門區域癢感可能與皮膚乾燥，或是長期使用藥膏有關，如果外觀沒有明顯傷口建議...肛門附近小腫塊，可能是痔瘡或痣？-點我查看詳細內容
大腸癌三期患者能否選擇口服化療？
大腸癌術後化療？醫師好:我於10月初進行大腸癌手術後.病理報告為pT3N1a醫師說是第三期.之後要安排作化療.以針劑施打療程約半年.但給我的衛教手冊中說可接受FOLFOX化療或口服Xeloda截瘤達.請教醫師:第三期的化療有直接口服Xelo...
張書豪 醫師回覆-外科
第三期大腸癌的化療，FOLFOX或口服Xeloda都是合理的選擇。有許多研究在比較兩者長期存活率及復發率，均為FOLFOX較優，差異約為5-10%不等。CAPOX文獻較少，但一般認為介於兩者之間。以個別情況考量，年紀較輕，活動力佳，對副作用...大腸癌三期患者能否選擇口服化療？-點我查看詳細內容
肛周紅腫再次出現，是否需要就診？緊急處置方式有哪些？
肛周紅腫？本身有輕微內痔問題上個月某次發現肛門周有像痘痘的輕微紅腫，坐浴搭配樂痔癒藥膏一兩天就消了。這幾日發現同樣位置又有紅腫現象。紅腫狀況是，只有看起來紅紅的，摸起來沒有凸起也沒有膿，不會出血疼痛，只有坐著會稍微感覺到不適。因此不確定是否...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔或肛門周圍的皮膚問題都可能造成肛周紅腫的症狀。膿瘍和廔管通常會有明顯的發炎疼痛，和你的描述較不符合。如暫時不方便就診，可以先多做溫水坐浴，每天進行2-3次，每次10-15分鐘，有助於減少腫脹和不適。避免久坐、適度活動、增加纖維攝取量，保...肛周紅腫再次出現，是否需要就診？緊急處置方式有哪些？-點我查看詳細內容
痔瘡口服藥與大腸鏡檢查：該如何選擇和處理？
痔瘡口服藥問題？請問醫師最近因為要做無痛大腸鏡檢查，但因為痔瘡常常腫脹的關係有在吃口服藥-艾歐復隆膜衣錠Q.不知道做大腸鏡前有需要停藥嗎？(因為知道不能吃抗凝血藥、也不能吃活絡血路的藥物，不知道艾歐復隆算此類藥物嗎？)如果停藥又很怕做檢查的...
張書豪 醫師回覆-外科
艾歐復隆作用為增進靜脈回流，緩解痔瘡腫脹出血的症狀，不會影響血液凝結，如醫生無特別交代檢查前可不必停藥。無痛腸胃鏡麻醉前空腹時間仍需遵守。痔瘡口服藥與大腸鏡檢查：該如何選擇和處理？-點我查看詳細內容
有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法
有便意時，會漏一顆大便出來？張醫師您好，近期有幾次在有便意的時候，都會在坐上馬桶前從肛門掉出一顆糞便，但後續的糞便又縮回去，我再繼續把它上完，這幾次的糞便都是前面一顆顆的感覺，請問這樣算失禁嗎?!又或是什麼問題呢?!我因為攝護腺的關係有吃一...
張書豪 醫師回覆-外科
如果能夠感受到糞便要掉出來的信號並且有意識地控制它，那這個情況不一定真的是失禁。攝護腺或身心科放鬆藥物可能會影響便意的感知及括約肌的收縮，可以和醫生討論減量或調整藥物的種類，觀察排便狀況是否改善。如果仍有憋不住的情況，可就診大腸直腸科，安排...有便意時，會漏一顆大便出來 的問題：是否為失禁？可能的原因及治療方法-點我查看詳細內容
屁股上的異常腫塊：如何診斷和治療？
屁股上長腫塊？屁股上老是長腫塊，長得很像大痘痘，但又擠不出東西來，坐到的時候會很痛，長了一陣子消下去又會再長，有時候也會有一些小的像粉刺的。請問要怎麼改善，或者有什麼藥膏可以治療呢
張書豪 醫師回覆-外科
依你的描述，可能是由於毛囊阻塞造成的表皮囊腫，建議使用中性沐浴乳保持皮膚清潔，使用消炎或抗生素藥膏，避免用力按壓腫塊，穿著乾淨的內衣，並避免長時間穿著緊身衣物。多補充水分及清淡飲食。若容易復發建議諮詢外科或皮膚科門診，有時可考慮外科切除。屁股上的異常腫塊：如何診斷和治療？-點我查看詳細內容
肛門震動感是否需掛直腸外科？一般診所的外科能否治療？
肛門問題？張醫生你好，想續問關於肛門震動感的問題，請問一定要掛直腸外科嗎？因為我這裡鄰近的醫院要掛到直腸外科的診，時間上還需要再等待，如果是一般診所的外科，有涵蓋肛門這部分嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
如不確定病因，也沒有急性症狀，可以至鄰近的家庭醫學科或一般外科門診諮詢，先做基本的身體檢查，如有需要再轉介專科醫師治療。肛門震動感是否需掛直腸外科？一般診所的外科能否治療？-點我查看詳細內容
達文西手術後化療黑便，是否需要立即回診？
直腸癌術後？家父直腸癌第三期，前面做了6次化療（2個星期一次化療，搭配2星期共10天的口服化療藥），9/20剛動完直腸癌手術（達文西），有做暫時性造口，現在要再繼續化療，10/17剛進行後面的第一次化療搭配藥物，今天造口袋的便便都是黑色的，...
張書豪 醫師回覆-外科
如果造口袋的便便都是黑色的，特別是像瀝青一般烏黑，需考慮是否有消化道出血，可能是胃潰瘍或是化療相關的凝血功能異常。如伴有倦怠無力、心悸、腹痛、低血壓等需立即就醫檢查。如果沒有急性症狀也應該盡快回診，進行消化性潰瘍的治療或是調整化療藥物。達文西手術後化療黑便，是否需要立即回診？-點我查看詳細內容
大腸鏡檢查能否順利進行？痔瘡治療對檢查是否有影響？
大腸鏡檢查問題？醫師您好我本身有內外痔多年，因為沒有太多不適一直與它共存，但今年開始覺得痔瘡變嚴重，排便開始會滴血，有去醫院就診並安排近期要做大腸鏡檢查，但是因為排便後痔瘡都會腫起來，且有脫垂的痔瘡難推回，知道前一天要吃瀉藥清腸會狂跑廁所，...
張書豪 醫師回覆-外科
1. 不會因為痔瘡腫大的關係而影響大腸鏡施作。2. 大腸鏡施作當中，不會因為摩擦造成痔瘡流血而沒辦法繼續檢查。有痔瘡的狀況下也應先做大腸鏡再做痔瘡的治療。大腸鏡檢查能否順利進行？痔瘡治療對檢查是否有影響？-點我查看詳細內容
肛門震動可能是什麼原因引起的？
肛門問題？醫生你好：我從10／10至今已過一週，肛門一直會有震動感，但不痛不癢也沒有傷口，排便情況偶爾會便秘，偶爾也會每天上，請問震動會是什麼情況呢？
張書豪 醫師回覆-外科
肛門震動感是較抽象的描述，可能有多種原因，包括肛門周圍神經壓迫、便秘、肛門直腸血管性的病灶，也可能是單純的感覺異常。建議至大腸直腸科做檢查及諮詢，以便確定具體原因並獲得適當的治療。肛門震動可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
手術後傷口異常有膿：應如何處理？轉診至外科或骨科？
手術後傷口異常有膿？醫師請問下！本人一個半月前有做手術，前三週出現線頭排異化膿（濃稠類型），移除後一週傷口近乎結痂（但皮膚逐漸腫起）！近期傷口又破裂，膿液像水一般不斷滲出，量比平常更是多上數倍！不知是否需要回原骨科還是轉至外科處置？傷口是否...
張書豪 醫師回覆-外科
傷口紅腫且有膿液滲出，即為術後傷口感染，程度從輕微的表皮軟組織感染到嚴重的植入物感染甚至骨髓炎都有可能。建議盡快聯繫原骨科開刀醫師，評估感染的嚴重程度，是否需要傷口清創或移除骨材。手術後傷口異常有膿：應如何處理？轉診至外科或骨科？-點我查看詳細內容
血栓痔是否需要手術？手術風險與治療方式
血栓外痔？張醫師您好：先前有肛門搔癢，一週前突然肛門口有一球狀物，起立坐下及肛門收縮會痛，且內褲會不時有血漬及液體。自己感覺是痔瘡，於是買了保能痔藥膏擦，一週後痛感緩解，血漬也越來越少。此時去醫院掛號，醫生說是第四級血栓痔，建議手術。有疑惑...
張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡摩擦造成皮下出血形成血塊即為血栓痔，不管痔瘡是哪一級都可能發生，此時只要多做溫水坐浴，等血塊吸收掉症狀就會改善。痔瘡不是致命的疾病，只有症狀頻繁發作，影響生活品質時才需要手術治療。血栓痔本身不是手術的適應症。一定要手術的情況只有痔瘡嚴重...血栓痔是否需要手術？手術風險與治療方式-點我查看詳細內容
扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？
大便問題？醫生您好，我前幾個月開始就有便血症狀（鮮血），先看了中醫後說是內痔，而後太緊張而去看西醫並且指診，西醫說是屁股太緊且有內痔和一點肛裂。但我最近觀察，我大便的形狀略顯扁平且上完廁所總感覺有東西卡在肛門口（並非想要再上廁所的感覺），想...
張書豪 醫師回覆-外科
內痔肛裂是便血及肛門不適最常見的原因。大便形狀扁平和異物感是肛門周圍的緊縮疼痛及腫脹的內痔所致。建議多補充水分及膳食纖維，多做溫水坐浴，輔以藥膏及口服消炎止痛藥。如症狀持續建議再次諮詢大腸直腸科門診，進行更詳細的檢查和診斷。扁平便便伴肛門異物感：是否為疾病徵兆？-點我查看詳細內容
大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？
大腸癌手術前裝大腸支架依然不好排便？醫師您好.日前診斷出乙狀結腸癌第一期.原本安排住院手術.但住院當天發現腸子太脹說無法開刀要先請腸胃科裝大腸支架疏通後看一兩周後再開刀.但我裝上後這一兩天反而常會腹痛常想上大便(連晚上睡覺也要起來好幾次)....
張書豪 醫師回覆-外科
乙狀結腸癌如造成腸阻塞，脹大的腸子會影響微創手術的施行並增加做腸造口的機率，因此使用大腸支架暫時緩解阻塞再開刀是合理的。支架裝設後腹脹腹痛應會慢慢緩解，如果腹痛持續加劇，解便困難，或有發燒情況，需請醫師評估支架的減壓效果，若減壓效果不良可能...大腸癌手術前裝大腸支架仍有便秘困擾？-點我查看詳細內容
大便帶血，應如何處理？
大便有血絲，擦拭時會有紅色和咖啡色散布？十天前開始，上大號擦屁股有血跡，但糞便正常。今天排便時，糞便本身亦有明顯血跡，擦屁股時紅色和咖啡色散布。 我的排便習慣沒有改變（無便秘也無腹瀉），大便形狀和之前一樣。排便時沒有痛感，也沒有什麼黏液。我...
張書豪 醫師回覆-外科
排便時出現鮮紅色血跡且無痛感，這種情況下最常見的原因是內痔出血，少數狀況是其他消化道問題的徵兆，如腸道潰瘍、發炎性腸病或腸道感染。依你的年紀，如果沒有相關家族病史，是大腸癌造成的出血機率較低。如果擔心，仍建議就醫進行詳細的檢查，如肛門指診、...大便帶血，應如何處理？-點我查看詳細內容
大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響
大便出血？大便出血以前 應該有六年了 有去教學級醫院檢查過當時檢查是肛裂 醫師有用直腸鏡看後來我自己發現跟腹瀉有關家裡有食物沒煮熟改掉後 頻率降很低不過有時候油吃很少 大便很粗 至少目測寬5~6cm...便秘上不出來也會有一樣情況這樣會肛裂...
張書豪 醫師回覆-外科
便秘是肛裂常見的原因，尤其是排便粗大或乾硬時，容易造成肛門撕裂，導致疼痛和出血。建議增加纖維攝取，多吃蔬菜水果和全穀類食物、多補充水分、規律運動、排便後用溫水坐浴，可以緩解肛門疼痛，促進傷口癒合。如果肛裂症狀持續或加重，則需就醫評估是否需要...大便出血與腹瀉關係：肛裂、便秘與食物烹調方式的影響-點我查看詳細內容