醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門廔管術後喪失便意：如何解決便秘困擾？？
肛門廔管術後喪失便意？我114年10／17手術至今近6個月，直腸裡有大便我也沒有便意，我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便，有時候也排不出來，手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣，請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
部分精神科藥物可能減少腸蠕動，甚至影響便意造成便秘，但肛門廔管術後才有顯著改變，不應直接歸因於憂鬱症，建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括：手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差（糞便到了卻感覺不到）、骨盆底排便協調異常，或長期...>>點我查看詳細內容胃炎治療中糞便顏色及型態變化是否與胃藥有關？需進一步檢查嗎？？
關於糞便顏色及型態？醫師好： 最近因胃炎正接受治療，不過自從吃了胃藥，這一個月來糞便顏色多為綠色（如果是綠色蔬菜吃多，就比較深），且糞便不成形（偶爾會成形如正常糞便），加上排氣頻率不少，不知是否與胃藥有關？（頻率大概就是3、4次，有時量不...
張書豪 醫師回覆-外科
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胃炎常用的藥物（制酸劑、胃黏膜保護劑、部分抗生素）確實可能讓腸道蠕動改變，造成糞便偏綠、較鬆散、排氣變多；如果本身就有腸躁症傾向，吃藥後更容易讓原本時好時壞的腹瀉被放大。只要不是黑便、柏油便、持續大量鮮血，且停藥或療程結束後有改善，通常和胃...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復中：排便卡卡伴血絲是否正常？？
痔瘡術後？張醫師您好 請問一下， 我3／4開內外痔瘡到現在4／9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺（甚至一點點不適）， 近期回頭檢查糞便，會有一點血絲，請問這樣是屬正常嗎？ 分泌物確實是有變少了
張書豪 醫師回覆-外科
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手術後約 5 週，排便稍微不適，加上糞便偶爾有少量血絲，如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少，大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週，較嚴重者甚至 6—8 週，在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲，尤其糞便偏...>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查頻率應如何確定？有家族史者應該如何安排檢查時間？？
大腸鏡的頻率？醫生您好 家族史是母親約15年前大腸癌，後續五年每年都做大腸鏡都沒異常，之後約五年做一次也沒異常至今。我自己則是五年前做過一次腸鏡無異常無瘜肉，一年半前又做一次腸鏡無異常無息肉。 我媽已經七十歲說不想再做腸鏡了，請問一般來說...
張書豪 醫師回覆-外科
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以你母親的情況來說，目前 70 歲、過去 15 年規律追蹤且多次大腸鏡都正常，是否持續追蹤要考量整體健康狀況、預期壽命與本人意願；一般建議 75 歲前持續篩檢，76–85 歲則依健康狀況個別決定，若身體狀況良好、預期壽命超過 10 年，做到...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復中：排便困難伴隨出血是否正常？？
痔瘡術後？張醫師您好 請問一下， 我3／4開內外痔瘡到現在4／9 每次排便時剛開始總是卡卡且特別有感覺（甚至一點點不適）， 近期回頭檢查糞便，會有一點血絲，請問這樣是屬正常嗎？ 分泌物確實是有變少了
張書豪 醫師回覆-外科
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手術後約 5 週，排便稍微不適，加上糞便偶爾有少量血絲，如果症狀比前幾週持續進步、分泌物也明顯變少，大多仍屬正常癒合期。痔瘡切除後傷口完整恢復常需 4—6 週，較嚴重者甚至 6—8 週，在排便摩擦時仍可能有輕微疼痛或少量鮮紅血絲，尤其糞便偏...>>點我查看詳細內容肛門突起物可能是痔瘡嗎？？
肛門問題？感覺肛門有些許粉紅或白色突起物，不會痛也無異味，請問是痔瘡嗎
張書豪 醫師回覆-外科
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些許粉紅或白色突起、沒有疼痛也沒有異味，以年輕人來說，最常見還是輕微外痔、肛門贅皮（skin tag），或正常肛門皺褶較明顯，不一定是病變；若摸起來偏柔軟、長期大小穩定、沒有出血，反而更像是贅皮，常和過去痔瘡或排便摩擦有關。 若是痔瘡，通常...>>點我查看詳細內容美工刀割傷：是否需要打破傷風？？
請問要打破傷風嗎？今天在放筆到鉛筆盒的時候，被沒有關好的美工刀（之前有被割到一次沒有擦）割到了 ，傷口感覺是淺的，但有點痛，請問這樣要打破傷風嗎。2026／4／4 12:52
張書豪 醫師回覆-外科
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如果只是美工刀造成的表淺小割傷，而且刀片看起來乾淨、沒有泥土或明顯髒污，通常屬於「乾淨小傷口」。在台灣，若有依照常規完整接種疫苗（國小、國中多半都打過追加劑），一般不需要另外打破傷風。 若國中曾打過青少年追加劑，通常仍在保護期內。若不確定...>>點我查看詳細內容痔瘡術後恢復期肉球為何快速復發？有沒有更好的治療方法？？
痔瘡術後復發率？張醫師你好，今年2／13做了組織凝集儀的痔瘡手術，這中間的恢復期，在肛門口都會看到ㄧ小顆肉，3／30回診時醫師說是痔瘡復發，從開刀至今也才6個星期，痔瘡這麼快復發的嗎？這期間因為都吃著氧化鎂與瀉藥，所以都沒有便秘的問題，每天...
張書豪 醫師回覆-外科
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在同一位置有一小顆肉，較常見是術後殘留的贅皮、外痔皮瓣、水腫未消，或傷口癒合期的肉芽、疤痕組織，不太會短時間又長出新的痔瘡；尤其組織凝集儀手術後，術後數週到數月摸到小肉球並不少見，很多會隨消腫逐漸平整。真正痔瘡復發通常以年為單位，5 年復發...>>點我查看詳細內容痔瘡手術後6週內快速復發，如何處理？？
痔瘡術後復發率？張醫師你好，今年2／13做了組織凝集儀的痔瘡手術，這中間的恢復期，在肛門口都會看到ㄧ小顆肉，3／30回診時醫師說是痔瘡復發，從開刀至今也才6個星期，痔瘡這麼快復發的嗎？這期間因為都吃著氧化鎂與瀉藥，所以都沒有便秘的問題，每天...
張書豪 醫師回覆-外科
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在同一位置有一小顆肉，較常見是術後殘留的贅皮、外痔皮瓣、水腫未消，或傷口癒合期的肉芽、疤痕組織，不太會短時間又長出新的痔瘡；尤其組織凝集儀手術後，術後數週到數月摸到小肉球並不少見，很多會隨消腫逐漸平整。真正痔瘡復發通常以年為單位，5 年復發...>>點我查看詳細內容肛門出血與刺癢感：是否與骨頭部位悶痛有關？？
肛門疾患？醫師您好 前幾天大便完，用清水清洗時發現沖出來的大便殘渣有些許的紅色鮮血，當下就立即擦痔瘡藥膏 過兩天左右血液有明顯減少，但是肛門一樣有刺癢的感覺，偶爾肛門後像骨頭的地方會伴隨悶痛感 今天大約第4天左右，到一般外科就診，醫師開立塞...
張書豪 醫師回覆-外科
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鮮紅色出血逐漸減少、合併刺癢感，且在 6 點鐘方向摸到一顆病灶，最常見還是內外痔腫脹或小血栓、合併輕微肛裂；肛門後方「像骨頭」的位置悶痛，通常就是靠近尾骨與肛門後正中區，與 6 點鐘方向（肛門後方） 在解剖位置上是相關的，因此很可能是同一處...>>點我查看詳細內容廔管重複發作：雷射治療能否解決括約肌損傷？？
廔管重複發作？我的廔管已經開了2次，最近1次是112年開刀，但是陸續發作長膿然後門診擠掉，一直無法斷根，是否可用雷射治療?但是括約肌已傷20%，若使用雷射是否會再傷括約肌?謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
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已知括約肌受損約 20% 又反覆化膿的情況，確實可考慮括約肌保留型治療。雷射廔管閉合（FiLaC）即屬於這類方式，主要在廔管內燒灼閉合，對括約肌的進一步傷害較低，但缺點是仍有復發的可能，整體一次成功率約55—60%。 反覆發作的廔管如要雷射...>>點我查看詳細內容肛門外腫塊可能是什麼問題？？
肛門外腫塊？醫師您好，近期發現肛門口附近有一橢圓狀的腫塊，偏硬，按壓會疼痛，放著不管的話是會隱隱作痛，想請問會是什麼問題？謝謝
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
肛門口附近按壓會痛的腫塊，最常見為血栓性外痔或急性外痔腫脹，其特徵即為突然出現的硬塊與壓痛；其次需考慮早期肛門膿瘍（通常會逐漸加劇疼痛並可能出現紅腫發熱）。若為血栓外痔，多半在1—3週內會逐漸緩解，可先溫水坐浴、避免久坐久站、維持軟便觀察；...>>點我查看詳細內容血栓性痣手術費用是多少？門診即可進行嗎？？
請問血栓性痣瘡手術費用？想請教一下因為很常一段時間有摸到肛門附近有一腫塊，有稍微用手機前鏡頭拍了一下看看，應該是血栓外痣~覺得是不影響日常生活~只是摸的時候會覺得很怪~ 先前有在脆上面看到有人分享一般去就醫的話，大部份好像是門診就可以立即切...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
單純外痔血栓若在醫院以健保門診進行切開引流，多半只需掛號費與部分負擔，約數百元至一千元左右；若在診所合併自費項目（如特殊材料或麻醉），可能落在數千元，而出現上萬元通常是包含雷射或其他自費療程，並非標準必要費用。若症狀不嚴重（不太痛、未影響生...>>點我查看詳細內容運動後肛門附近皮膚破皮疼痛，可能原因及解決方法？
肛門附近皮膚運動後破皮？醫生您好，想請問我有時候在運動完後會覺得肛門附近會有點破皮，摸了會覺得刺痛，不是每一次都會發生，我覺得特別是大完便後運動更容易發生 而且通常隔天就會恢復正常，請問這有可能是什麼導致的呢？ 謝謝 附上照片 http...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
運動、排便後肛門出現刺痛，最常見是肛門周圍皮膚的摩擦性刺激／輕微表皮裂傷，與汗水潮濕、皮膚摩擦（內褲或運動動作）、排便後皮膚較敏感或清潔過度有關，也可能合併輕度外痔或皮膚皺摺增加摩擦。此類情況通常是良性、可自行恢復的。 建議運動前後保持乾爽...>>點我查看詳細內容運動後肛門附近皮膚破皮，該如何處理？？
肛門附近皮膚運動後破皮？醫生您好，想請問我有時候在運動完後會覺得肛門附近會有點破皮，摸了會覺得刺痛，不是每一次都會發生，我覺得特別是大完便後運動更容易發生 而且通常隔天就會恢復正常，請問這有可能是什麼導致的呢？ 謝謝 附上照片 http...
張書豪 醫師回覆-外科
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運動、排便後肛門出現刺痛，最常見是肛門周圍皮膚的摩擦性刺激／輕微表皮裂傷，與汗水潮濕、皮膚摩擦（內褲或運動動作）、排便後皮膚較敏感或清潔過度有關，也可能合併輕度外痔或皮膚皺摺增加摩擦。此類情況通常是良性、可自行恢復的。 建議運動前後保持乾爽...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛與分泌物是否正常？坐浴排便方式是否正常？？
痔瘡術後？您好 我在3／4做內外痔切除術， 距離現在3／24，快20天了 請問⬇️ 1、現在排便還是會有些痛感，正常嗎？大概多久才不會痛？ 2、一直都有稍微分泌物（黃色），正常嗎？ 3、現在排便，得要坐溫水坐浴才能易排便，有試著直接排便，但...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
術後約20天仍有排便疼痛、少量黃色分泌物與需要坐浴後較易排便，尚在正常恢復進程。此時傷口尚未完全上皮化、局部水腫與括約肌反射性緊繃，會使排便時疼痛與不易放鬆，通常在術後 4—6 週明顯改善，約 6—8 週逐步恢復。若無惡臭、明顯紅腫或發燒，...>>點我查看詳細內容上腹部疼痛伴隨呼吸起伏的條狀物：是肌肉拉傷還是脂肪瘤?？
是拉傷還是脂肪瘤？您好，我在本月5號感受到上腹部疼痛，在之後有摸到一個條狀物，且該條狀物隨著呼吸起伏。疼痛於一週後消退了，不過條狀物至本日（18號）還未消退。儘管已於25號預約超音波，還是想先請問一下，這種情況大部分是肌肉拉傷還是脂肪瘤？（...
張書豪 醫師回覆-外科
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依描述（上腹部曾疼痛、可摸到會隨呼吸起伏的條狀結構、疼痛已消但觸感仍在），較不像脂肪瘤，因脂肪瘤通常為圓形或橢圓形、質地柔軟、與呼吸不明顯同步，也不太會突然疼痛後出現；反而較符合腹壁肌肉或筋膜拉傷／發炎後的緊繃帶（muscle band）或...>>點我查看詳細內容痔瘡術後3個月仍有血便及肛門疼痛，應如何處理？？
痔瘡術後？痔瘡術後大概3個月但仍還是有血便？該怎麼辦？有時肛門會疼痛？
張書豪 醫師回覆-外科
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痔瘡術後已 3 個月仍有血便與偶發疼痛較為少見，需考慮傷口未完全癒合、殘存／復發性痔瘡、肛裂，或較少見的肉芽增生、感染等情形。少量鮮紅血在排便摩擦時可能出現，但若持續反覆出血就建議回診由醫師做肛門檢查（必要時肛門鏡）確認原因。期間可先維持軟...>>點我查看詳細內容上腹部疼痛伴隨呼吸起伏的條狀物：是肌肉拉傷還是脂肪瘤？？
是拉傷還是脂肪瘤？您好，我在本月5號感受到上腹部疼痛，在之後有摸到一個條狀物，且該條狀物隨著呼吸起伏。疼痛於一週後消退了，不過條狀物至本日（18號）還未消退。儘管已於25號預約超音波，還是想先請問一下，這種情況大部分是肌肉拉傷還是脂肪瘤？（...
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
依描述（上腹部曾疼痛、可摸到會隨呼吸起伏的條狀結構、疼痛已消但觸感仍在），較不像脂肪瘤，因脂肪瘤通常為圓形或橢圓形、質地柔軟、與呼吸不明顯同步，也不太會突然疼痛後出現；反而較符合腹壁肌肉或筋膜拉傷／發炎後的緊繃帶（muscle band）或...>>點我查看詳細內容痔瘡術後排便疼痛、大便細少且出血是否正常？能否使用甘油球或軟便劑預防便秘？？
痔瘡術後？張醫師您好，想請問痔瘡術後， 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎？ 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎？
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細，常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關，術後數週內仍可能出現，若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血，通常可以使用軟便劑（如氧化鎂等）來維持糞...>>點我查看詳細內容