痔瘡手術後排便仍有刺痛感及阻塞感，是否正常？-外科

痔瘡手術？

張醫生您好
內外痔切除術後大概兩個月了
排便時仍有一點點刺痛感及阻塞感
且會有一絲絲鮮紅色的血在糞便及濕紙巾上，其餘不會感到疼痛或其他不舒服的地方等。
請問這是康復期間的正常現象嗎？

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2026/05/13

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

內外痔切除術後約 2 個月，排便時仍有輕微刺痛以及少量鮮紅血絲，屬於恢復後期常見情況。術後傷口與疤痕組織完全穩定有時需 2–3 個月以上，排便摩擦時仍可能造成輕微裂傷或刺激出血，尤其糞便偏粗硬時更明顯。

建議持續維持軟便、避免久蹲與用力解便，必要時可溫水坐浴減少局部刺激。不過若阻塞感越來越明顯、糞便變細、出血增加，或超過 3 個月仍反覆出血疼痛，就建議提早回診檢查傷口情況。

回覆日期：2026/05/13
資料來源：台灣e院 - 痔瘡手術

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在內外痔切除術後已經兩個月，仍然感受到排便時的刺痛感及阻塞感，並且有鮮紅色的血出現在糞便及濕紙巾上。
這些情況在術後康復期間可能是正常的，但也需要謹慎對待。

首先，術後的刺痛感可能與傷口的癒合過程有關。
手術後，肛門周圍的組織需要時間來癒合，這段期間可能會因為局部的水腫、炎症或是括約肌的緊張而導致排便時的不適感。
通常在術後的4到6週內，這些症狀會逐漸改善，但每個人的恢復速度可能會有所不同。

至於您提到的鮮紅色血跡，這可能是由於排便時的摩擦或是肛門周圍的微小血管破裂所引起的。
這種情況在術後初期是相對常見的，尤其是如果您在排便時有用力的情況。
然而，若血量增加或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則需要立即就醫檢查，以排除其他潛在的問題，如傷口感染或肛門狹窄等。

在此期間，建議您可以採取以下幾個措施來改善排便的情況：
1. 保持軟便：多攝取纖維素豐富的食物（如水果、蔬菜、全穀類）及充足的水分，必要時可使用軟便劑，這樣可以減少排便時的用力，降低疼痛感。

2. 坐浴：繼續進行溫水坐浴，這可以幫助放鬆肛門周圍的肌肉，減少排便時的不適感。
建議在排便前後各進行一次坐浴。

3. 避免用力：在排便時，盡量避免用力，這樣可以減少對傷口的壓力，降低出血的風險。

4. 定期回診：持續觀察自己的症狀，若疼痛持續不減或出現其他異常情況，建議儘早回診，讓醫生進行檢查，確保沒有其他問題。

總之，雖然在術後的康復過程中出現一些不適是正常的，但仍需密切注意症狀的變化。
如果您對目前的情況感到擔憂，或是症狀持續不改善，請務必回診讓醫生進行詳細檢查，以確保您的健康與安全。
希望您早日康復！