外科 便秘 常見問題

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痔瘡術後傷口再次裂開,應如何處理?


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好:我本身是便秘體質…3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半3/20,回診時,又...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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痔瘡手術後傷口裂開的原因及處理方式


痔瘡術後傷口問題?Hi 張醫生您好:我本身是便秘體質…3/15,做了微創痔瘡手術,內外痔加起來三顆,兩個大於3.5公分3/18,因便秘,肚子漲到不行,跑去急診通腸解便,但不知道是不是大便太硬,導致傷口一個全裂,兩個裂一半3/20,回診時,又...


張書豪 醫師回覆-外科
痔瘡傷口縫合後八天通常表面已癒合,但內部組織尚未完全回復,因此會建議排便時避免過度用力,但正常程度的出力是沒有問題的。飲食可以開始攝入纖維,以吃不會餓為主,攝取足夠水分(每日 2000-2500cc)幫助腸道蠕動。放鬆心情,建立規律排便時間...

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內痔結紮後出血正常嗎?術後三週肛門漲漲的症狀該如何處理?


內痔結紮後出血?張醫師你好:請問我有做內痔結紮手術三次,大便糞便前面都會有血是正常的嗎?有時糞便前面比較顆粒後面都是軟的,然後大便完都會感覺肛門漲漲的,過一下就會比較舒緩,最後一次結紮完到現在三週了,這會是裡面的傷口還沒好嗎?


張書豪 醫師回覆-外科
內痔結紮三週仍有出血與異物感,除了結紮部位傷口未完全癒合以外,也可能有其他殘餘的內痔,排便摩擦就會造成出血。若出血量增多、持續疼痛或有異常分泌物,建議回診評估。如有便秘情形,應保持飲食高纖、充足水分,以減少對傷口的刺激。

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痔瘡出血長期不癒合可能導致哪些疾病?


痔瘡問題?醫師好,想請問,我長期有便秘、肛門痔瘡、大便時痔瘡出血問題,有看醫生吃軟便藥,我想請問假如我肛門傷口長期好了又出血好了又出血一直重複,(很長期地)這樣肛門或是附近的部位會產生什麼病變嗎?如癌症?謝謝醫師 🙏


張書豪 醫師回覆-外科
長期便秘與痔瘡反覆出血,主要會導致慢性發炎、貧血或肛門皮膚增生(如皮膚贅生),但一般不會直接引起癌症。不過,若出血頻繁且無明顯誘因,或合併體重減輕、排便習慣改變等異常,建議進一步檢查,如大腸鏡,以排除其他腸道病變。維持高纖飲食、充足水分與規...

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用力排便真的會導致腦出血嗎?神經外科專業解答


大便用力會造成腦出血嗎??醫師您好,我有時候便秘會很用力想把大便擠出來,用力到最後會造成頭部脹脹的(有點麻麻的感覺),應該是人家說的腦充血吧,之前有去神經外科請教過醫生,當時的醫生是用「沒這麼誇張啦」來形容我的困惑,但還是有點擔心長期下來會...


林正凱 醫師回覆-神經外科
你好,根據學理,在腹部用力(搬重物或者大便出力)的動作,被稱作努責現象(Valsalva maneuver,其實中文翻譯很多種),腹部靜脈出力會間接影響到上腔靜脈回流徑而影響腦部靜脈回流,所以頭部脹脹的。通常來說,出力是不會造成腦出血的狀況...

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大便完擦屁股有血可能是肛裂或痔瘡?需要多久才能好?


大便完擦屁股有血?醫生您好,這一兩天大便偏粗大且硬,大便過程會有撕裂痛的感覺,擦屁股也有一些淡淡紅色的血,大便是咖啡色且沒有血、馬桶裡也都沒有血,只有衛生紙上有些血,且大完之後還是有一點點撕裂痛的感覺,請問這是肛裂還是痔瘡呢?坐著也只是感受...


張書豪 醫師回覆-外科
根據描述,這種情況較符合肛裂的症狀,包括大便粗硬、排便時撕裂痛,並伴隨少量鮮紅色血跡,且排便後仍有刺痛感。建議增加膳食纖維攝取(蔬菜、水果、全穀類)與水分(每天至少2000ml),避免便秘。藥局購買的痔瘡藥膏(如含局部麻醉或潤滑成分)可減少...

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肛門出血與腫塊:痔瘡的診斷與治療


肛門問題(求回答🥺?醫生你好,前幾個月開始我只要兩天沒排便或是糞便粗大的時候排便就會出血,鮮紅色,血量不到半張衛生紙,幾個禮拜之後我的肛門外摸起來有個軟軟的東西,照鏡子看是個小腫塊,本來不在意,但是近期幾乎每次排便都有撕裂感...


張書豪 醫師回覆-外科
依你的年紀及描述的症狀,符合痔瘡及肛裂的表現,特別是因排便粗大或便秘後出血、疼痛,且近期出現肛門周圍腫塊。建議多攝取纖維(蔬菜、水果、全穀類)、多喝水,避免便秘與用力排便。多做溫水坐浴,每天2–3次,每次10–15分鐘,能舒緩疼痛與腫脹。避...

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大腸鏡檢查後切片:可能是哪些病症?


大腸鏡檢查後切片?家母64歲,因為近一個月有便秘和上大號時有出血(鮮血),已排除痔瘡問題,所以做了大腸鏡檢查,檢查結果是沒有息肉,但有一處做病理切片,由於距離看報告還有段時間,想詢問醫生,這個狀況下,需要做切片,有可能是什麼病症呢?


張書豪 醫師回覆-外科
病理切片的主要目的是確定腸道黏膜的病變性質,常見的診斷包括:腸道發炎性疾病,如缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病;腺瘤或其他良性病變,息肉通常可直接切除,但型態不明確,或形狀不適合直接切除時會先做切片。等病理報告出來再決定處置。如醫生沒有...

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寒假熬夜作息不正常,肚痛、便便不成形、擦出黏液,可能是腸躁症嗎?


腹痛,大便不成形,擦拭時有黏液?醫生您好,我放寒假以前大便很正常,但是從上禮拜開始就每天吃完第一餐肚子就會痛,擦的時候會有黃色類似黏液的東西,然後空腹時躺在床上肚子會一直咕咕叫,是因為我寒假天天熬夜作息不正常導致的嗎?順便問一下是不是腸躁症...


張書豪 醫師回覆-外科
暫時性的腸胃不適和作息、飲食習慣關聯較大。飲食如缺乏膳食纖維,會影響腸道菌群平衡,進而引發腸胃不適。油膩、高蛋白飲食可能增加腸胃負擔,導致消化不良、腹痛或糞便異常。長期熬夜會影響自律神經功能,使腸胃蠕動失調,容易引起腹痛、腹鳴、腸躁症等症狀...

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細長型黃褐色大便:是否可能長腫瘤?


細長型大便?醫生您好,一直以來都有便秘的困擾,較多時後以排圓硬形大便為主,最近開始服藥治療,這兩天開始有排較軟的便,呈現黃褐色但較為細長的糞便,想請問醫生是否有長腫瘤的風險。之前因為圓硬形大便有做過潛血檢查是沒有問題但還是很擔心。謝謝您。


張書豪 醫師回覆-外科
較細長的糞便不一定代表腫瘤。服用軟便藥物或調整飲食後,糞便性質(如軟硬度)改變是常見的情況,另外腸道蠕動快慢、括約肌用力情況均可能改變糞便形狀。如無大腸癌家族病史,潛血檢查結果也為陰性,可以先觀察,並注意多攝取膳食纖維及足夠的水分,不用過度...

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長期肛門出血,擦屁股時見血,前半月排便痛,後半月不痛,現每日完大便擦仍見血,血量少,有時大便表面亦見血,應如何診斷?


肛門出血?醫師你好:請問大便出血一個多月,都在擦拭肛門時候才看到血,前半個月肛門排便會痛,後半個月肛門就不會痛,但現在每天大便完擦拭肛門一樣有血,血量不多,有時候大便表面也會看到血,請問這是肛裂造成出血,還是內痔造成出血,大腸鏡兩年前做過,...


張書豪 醫師回覆-外科
大便出血已有一個多月,出血量少,多出現在擦拭時或大便表面。排便初期伴隨肛門疼痛,後來疼痛消失,但仍持續有血跡。較符合肛裂的症狀,常見誘因包括便秘、排便過於用力、糞便太硬摩擦肛管導致。其他原因包括血栓痔、外痔、肛門其他病變(如發炎感染、皮膚相...

長期肛門出血,擦屁股時見血,前半月排便痛,後半月不痛,現每日完大便擦仍見血,血量少,有時大便表面亦見血,應如何診斷?-點我查看詳細內容


右腹痛連帶右肛門痛:應如何診斷和治療?


右腹痛 連帶右肛門痛?已經1年多,早餐或午餐吃完1-2小時,右下腹痛連帶右肛門痛,上完廁所後,腹痛會減輕,但肛門會更痛/抽痛、有時痛到右大腿(痛一直線感覺 _右腹/右肛/右大腿)。有時會大第二次。幾乎要痛4-6小時。(晚餐 沒這問題)有痔瘡...


陳秉澤 醫師回覆-外科
建議掛號疼痛科

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18歲大便帶血,應如何處理?是否可能是大腸癌?


大便有血?醫生您好,我今天大便有血,是那種在大便上面的鮮血,前幾天大便就已經痛痛的,之前大便完擦屁股的時候有鮮血,但是就只有有一次。目前有肛門搔癢,大便上有鮮紅色的血(我不確定是不是食物的殘渣,但是我好像沒有吃什麼讓大便會變色的食物),輕微...


柯芳序 醫師回覆-外科
18歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好

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大便出血是否需要就醫?


大便出血?醫生您好:昨天晚上連續上了兩次大號,用衛生紙擦拭時有蠻多的血,馬桶也是(血和便便是分開的)今天也上廁所大號了,目前是已經沒有出血狀況,想詢問醫生請問這是怎麼了嗎?如果沒有持續出血,需要看醫生嗎?謝謝🙏


張書豪 醫師回覆-外科
大便出血的常見原因包括痔瘡(內痔或外痔)、肛裂、腸道疾病(如直腸息肉、發炎性腸病、腫瘤等)。如果出血量多或頻繁,尤其是伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛),需要提高警覺。以你的年紀,如果沒有特殊家族病史,腫瘤的機率較低。如出血量多或反覆發生,伴...

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內痣結紮後拉肚子該如何處理?抗生素使用是否會產生抗藥性?


內痣結紮後第19天拉肚子?張醫師您好:之前有請教過您相關問題,謝謝您的詳細回覆。之前我在第二週傷口有脹痛情況回診以為醫生是開消炎藥,我後來才發現是抗生素阿莫西林500mg一天吃三次,我有服用完三天份抗生素跟幾次理冒止痛藥之後傷口比較不會感到...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 口服抗生素短期使用不會有抗藥性的問題。克林達黴素對部分厭氧菌和金黃色葡萄球菌有較好的抗菌作用,適合作為傷口感染的預防用藥,但需注意阿莫西林和克林達黴素都有有造成腹瀉的可能性。2. 在免疫力正常的情況下,痔瘡結紮的感染風險不高,藥物治療...

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外科問題:樂癒庤多久會癒合?睡前可以擦嗎?喝水、飲食與久坐時間的建議


什麼時候癒合?張醫師,你今天回覆的第二點,“不建議使用附帶的硬質導管“,這個東西有缺點嗎?為何你會這樣說?診所醫師給我開的藥膏是“樂癒庤“,那我想問可能何時會癒合好?睡前可以擦嗎?除了喝白開水之外,還可以喝什麼幫助糞便柔軟?平常不能久坐多久...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 使用硬質導管容易造成肛門局部損傷,特別是對於已有肛裂或痔瘡的患者,可能加重症狀。藥膏也不需要塗得那麼深入,約半個指節即可。2. 痔瘡藥膏可於排便後清洗肛門後塗抹,每天1-2次。睡前使用是可以的。3. 除了喝白開水,也可多攝取富含纖維的...

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大便出血、肛門撕裂痛?是肛裂還是痔瘡?


想知道這個症狀是肛裂還是痔瘡?醫生好,最近1~2禮拜會有大便出血的狀況(用衛生紙擦有一點鮮紅的血),剛開始以為是糞便很硬造成撕裂傷,之後每次上廁所都伴隨像撕裂般的疼痛,但我認為是肛裂就沒去注意,而在這兩天上完廁所觸摸肛門附近發現有一粒像小肉...


張書豪 醫師回覆-外科
根據描述,鮮紅色大便出血、排便時撕裂般疼痛,以及肛門附近出現小肉球等,比較符合肛裂的症狀。肛裂常會伴有傷口外的皮膚贅生,有時也會合併內外痔瘡。若出血頻繁且量多,或伴隨其他症狀(如腹痛、體重下降、貧血等),需要排除其他疾病,如腸道炎症性疾病或...

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內痔橡皮筋結紇併發症:結紮傷口疼痛、大便變細及肛門狹窄可能性


內痔橡皮筋結紮併發症?張醫師您好:我有三顆二級內痔跟一顆外痣,兩週前在診所門診做了一顆內痔結紮,這兩週期間有發生過一些症狀:(1) 分別在結紮後第5天跟第11天,感覺肛門裡面突然一陣脹痛感,後來我趕緊溫水坐浴就比較舒緩 (2)走路時可以感覺...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔結紮後,結紮處局部缺血、壞死,組織開始脫落過程中會引起短暫的脹痛感。這是術後常見的正常反應,但若疼痛明顯或持續,可能需要進一步排查感染或血栓外痔的可能性。建議保持溫水坐浴,每天2-3次,每次10-15分鐘,可有效緩解不適並促進傷口...

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內庤持續2個月,轉好的時間點、藥膏擦法及注意事項


內庤大多什麼時候轉好,藥膏要怎麼擦?多吃什麼、多喝什麼,不能吃什麼??請問醫師一下,我這個內庤已經持續了2個月多了,是否有異常?這個疾病會在什麼時候轉好?內痔的藥膏要擦在肛門內幾公分?要多吃什麼食物?多喝什麼?不能吃什麼東西!我大便的時候,...


張書豪 醫師回覆-外科
1. 內痔持續2個多月並伴隨症狀,已屬於需要就診進一步評估的情況。若出血頻繁或量多、疼痛持續加重,代表痔瘡反覆發作,或合併其他肛門直腸疾病,需專業醫師評估並開立合適的治療。2. 內痔的藥膏需塗抹在痔瘡表面或肛門內的病變部位,一般建議深入肛門...

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如何治療血栓性外痔?


血栓外痔腫大?在一個月前的日子都是很常便秘的情況下,雖然上完大號,痔瘡都會特別腫大,但幾個小時後甚至幾天他都會縮回去,一直到我買了益生菌,照三餐吃後排便正常,每天早上都會跑廁所,排便也是正常的軟,但每上過一次廁所 痔瘡都會跑出來,而且這次跑...


張書豪 醫師回覆-外科
雖然沒看到圖片,但依你的描述應是三至四級的痔瘡,有脫垂及疼痛的困擾,在排便不順時發作頻繁。建議先就診評估並嘗試保守治療,若效果不彰再和醫生討論是否需要手術。

如何治療血栓性外痔?-點我查看詳細內容


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