外科 便秘 常見問題

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肛門廔管術後喪失便意:如何解決便秘困擾??


肛門廔管術後喪失便意?我114年10/17手術至今近6個月,直腸裡有大便我也沒有便意,我只能每天早上8:30固定蹲馬桶用力排便,有時候也排不出來,手術醫生說我是因為憂鬱症才會這樣,請問我能尋求甚麼檢查和治療嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

部分精神科藥物可能減少腸蠕動,甚至影響便意造成便秘,但肛門廔管術後才有顯著改變,不應直接歸因於憂鬱症,建議進一步做功能性檢查找原因。常見可能包括:手術後括約肌張力與肛門感覺改變、直腸感覺變差(糞便到了卻感覺不到)、骨盆底排便協調異常,或長期...

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肛門突起物可能是痔瘡嗎??


肛門問題?感覺肛門有些許粉紅或白色突起物,不會痛也無異味,請問是痔瘡嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

些許粉紅或白色突起、沒有疼痛也沒有異味,以年輕人來說,最常見還是輕微外痔、肛門贅皮(skin tag),或正常肛門皺褶較明顯,不一定是病變;若摸起來偏柔軟、長期大小穩定、沒有出血,反而更像是贅皮,常和過去痔瘡或排便摩擦有關。 若是痔瘡,通常...

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痔瘡術後恢復期肉球為何快速復發?有沒有更好的治療方法??


痔瘡術後復發率?張醫師你好,今年2/13做了組織凝集儀的痔瘡手術,這中間的恢復期,在肛門口都會看到ㄧ小顆肉,3/30回診時醫師說是痔瘡復發,從開刀至今也才6個星期,痔瘡這麼快復發的嗎?這期間因為都吃著氧化鎂與瀉藥,所以都沒有便秘的問題,每天...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在同一位置有一小顆肉,較常見是術後殘留的贅皮、外痔皮瓣、水腫未消,或傷口癒合期的肉芽、疤痕組織,不太會短時間又長出新的痔瘡;尤其組織凝集儀手術後,術後數週到數月摸到小肉球並不少見,很多會隨消腫逐漸平整。真正痔瘡復發通常以年為單位,5 年復發...

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痔瘡手術後6週內快速復發,如何處理??


痔瘡術後復發率?張醫師你好,今年2/13做了組織凝集儀的痔瘡手術,這中間的恢復期,在肛門口都會看到ㄧ小顆肉,3/30回診時醫師說是痔瘡復發,從開刀至今也才6個星期,痔瘡這麼快復發的嗎?這期間因為都吃著氧化鎂與瀉藥,所以都沒有便秘的問題,每天...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

在同一位置有一小顆肉,較常見是術後殘留的贅皮、外痔皮瓣、水腫未消,或傷口癒合期的肉芽、疤痕組織,不太會短時間又長出新的痔瘡;尤其組織凝集儀手術後,術後數週到數月摸到小肉球並不少見,很多會隨消腫逐漸平整。真正痔瘡復發通常以年為單位,5 年復發...

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痔瘡出血自我治療是否安全?上班族應如何預防痔瘡??


痔瘡問題?醫師您好,  我大便完會流血, 看來應該是痔瘡破了,   目前看來痔瘡會自己回去. 擦衛生紙的時候會有血, 擦1—2張之後就沒了.  目前不會痛.  我有特別注意喝水, 每天早上也有吃燕麥. 我是上班族, 久坐免不了.  我有需要...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 ​只要沒有再繼續出血就不要緊 ​建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 ​辛辣刺激的食物暫時要避免 ​多補充植物纖維也會有幫助 ​溫水坐浴應該有助於改善症狀 ​也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 ​軟便劑最...

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痔瘡術後排便疼痛、大便細少且出血是否正常?能否使用甘油球或軟便劑預防便秘??


痔瘡術後?張醫師您好,想請問痔瘡術後, 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎? 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細,常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關,術後數週內仍可能出現,若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血,通常可以使用軟便劑(如氧化鎂等)來維持糞...

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痔瘡術後排便疼痛、大便細少和流血是否正常?甘油球或軟便劑能否防止便秘??


痔瘡術後?張醫師您好,想請問痔瘡術後, 排便劇痛、大便又細又少和流血 請問為正常現象嗎? 能使用甘油球或軟便劑防止便秘嗎?


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

痔瘡手術後在恢復初期出現排便疼痛、少量出血及糞便變細,常與傷口尚未完全癒合、排便時肛門括約肌緊張或暫時性水腫有關,術後數週內仍可能出現,若症狀逐漸減輕多屬常見恢復過程。為避免因用力解便加重疼痛與出血,通常可以使用軟便劑(如氧化鎂等)來維持糞...

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肛門外腫塊之探討:直腸脫垂、外痔或其他原因??


肛門外腫塊?平常排便都沒有任何如血便、肛門疼痛等異常,坐下時也不會有異物感。而當我蹲下來清洗肛門時,就會摸到肛門周圍有一、兩顆球球,軟軟滑滑的,就像是我的肉一樣。當我拍照查看時,發現他是灰色的,之前還有過白色的,不知道為什麼。想請問這是直腸...


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

因為醫院資安限制無法連上所提供的網頁 ​不過依你的描述看來比較像是痔瘡脫垂 ​建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 ​辛辣刺激的食物暫時要避免 ​多補充植物纖維也會有幫助 ​溫水坐浴應該有助於改善症狀 ​如果症狀持續沒有改善 ​還是要請醫師...

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如何確認肛門贅皮??


肛門贅皮?https://myppt.cc/N5OeI 張醫師您好,我有提供一段肛門處的影片,無不敬之處,想請醫師協助確認,再麻煩醫師 謝謝🙇🏻  我從高中就有痔瘡的情況,持續到現在,最近發現上廁所時明明順暢...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

依描述及影片外觀,較像是肛門贅皮合併外痔,而非菜花。菜花(HPV)通常呈現多發、顆粒或花椰菜狀、表面粗糙,且常逐漸增多,與您長期痔瘡病史、肛門口平滑突起的情況並不相符。肛門贅皮多為反覆痔瘡、血栓或發炎後留下的皮膚鬆弛,本身不會癌變,也非性病...

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痔瘡防治:少久坐、多運動、注意飲食,有疑問可參考這篇?


痔瘡問題?續問<a href="https://adoctor.tw/article/224144">#224144</a>,那我想請教如何讓痔瘡不要再繼續惡化,是要少久坐,每天運動至少30分嗎,...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

避免久坐、規律活動與飲食調整都有助於預防痔瘡惡化。建議避免長時間坐著或久蹲上廁所,每天適度活動約 30 分鐘即可,不必高強度運動。飲食上重點是讓糞便成形且柔軟,多攝取水分與膳食纖維,避免辛辣、酒精及容易引起腹瀉的食物。AB 無糖優酪乳可以喝...

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痔瘡防治:少久坐、多運動、注意飲食,有疑問可參考這篇?


痔瘡問題?續問<a href="https://adoctor.tw/article/224144">#224144</a>,那我想請教如何讓痔瘡不要再繼續惡化,是要少久坐,每天運動至少30分嗎,...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

避免久坐、規律活動與飲食調整都有助於預防痔瘡惡化。建議避免長時間坐著或久蹲上廁所,每天適度活動約 30 分鐘即可,不必高強度運動。飲食上重點是讓糞便成形且柔軟,多攝取水分與膳食纖維,避免辛辣、酒精及容易引起腹瀉的食物。AB 無糖優酪乳可以喝...

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運動後出現熱熱的肉球?是否為痔瘡??


可能是痔瘡的問題?醫師您好,兩天前運動完,洗澡前發現屁股有一圈熱熱的,洗完澡後摸了一下發現肛門外有一顆肉球,目前上廁所不會痛,但是坐下來會有不舒服及輕微疼痛,走路也沒什麼感覺,有買了療痣妥藥膏先擦,請問有需要直接去醫院看看大腸直腸科嗎


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

突然出現的腫塊最常見的是痔瘡血栓,若腫塊越來越大、疼痛加重、變得無法久坐,建議儘快就診評估。 若症狀輕微不影響日常生活,可先多做溫水坐浴、使用痔瘡藥膏、避免便秘,不一定要立刻就醫,但若你不確定是否是血栓或腫容易反覆發作,讓專科醫師檢查仍是最...

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痔瘡術後感染風險高嗎??


痔瘡術後感染的機率高嗎??醫師你好 上個月我有做內外痔切除 這週滿第4週了 有幾個疑問 1目前每天大便,但都前硬後軟,大完便會流一點血,而且大便時還是很痛,以第4週來說是否不正常? 這種情況是否應該吃通便樂改善?  2今天大完便發現肛門旁有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現,但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向,可適量使用軟便劑(通便樂),並增加水分與纖維的攝取。  2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹,但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔...

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痔瘡術後感染風險高嗎??


痔瘡術後感染的機率高嗎??醫師你好 上個月我有做內外痔切除 這週滿第4週了 有幾個疑問 1目前每天大便,但都前硬後軟,大完便會流一點血,而且大便時還是很痛,以第4週來說是否不正常? 這種情況是否應該吃通便樂改善?  2今天大完便發現肛門旁有...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 少量出血與排便疼痛在術後4—6週仍可能出現,但應隨著傷口癒合漸趨緩和。如仍有便秘傾向,可適量使用軟便劑(通便樂),並增加水分與纖維的攝取。  2. 術後硬塊有時是癒合過程中發炎造成的腫脹,但伴隨壓痛、紅腫時仍要考慮是否有感染或膿瘍。痔...

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外科便秘問題:三天三次排便不乾淨?怎樣解決??


便秘問題?醫師您好,我想前天時我有便秘,昨天大完三次會有時感覺大不乾淨,洗澡時肛門會覺得不舒服,可以如何解決


柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書

​這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高 ​建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 ​辛辣刺激的食物暫時要避免 ​多補充植物纖維也會有幫助 ​溫水坐浴應該有助於改善症狀 ​也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 ​軟便劑最好不要隨便服用 ​如果症狀持續...

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痔瘡術後、肛裂、肛門狹窄:症狀辨識與治療建議?


痔瘡術後、肛裂、肛門狹窄?請問醫師: 我做完內外痔切除約三週,上週因大便太硬導致出血疼痛,後來幾次上大號只要大便偏硬都會滲血、刺痛並且持續數小時 1請問這種狀況是肛裂嗎? 2請問痔瘡術後便秘服用瀉藥造成腹瀉,有可能致傷口感染而形成膿瘍嗎? ...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

1. 術後硬便造成排便時刺痛出血,除了肛裂之外,也可能是術後傷口尚未完全復原所致。應多補充水分並溫水坐浴減緩不適,依醫囑換藥治療。  2. 腹瀉可能讓膿瘍較易復發,但鮮少直接導致新的肛門膿瘍。術後階段避免腹瀉主要是減少對肛門傷口的刺激。如有...

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大便出血,該如何處理?是否為痔瘡??


每次大便都會有滴血、噴血?醫師您好:  我不記得確切時間,但至少最近兩個禮拜以來我大便(黃棕色~咖啡色)形狀皆和會出血(鮮紅色)前差不多,不記得有便秘,但都會伴隨出血,只有少數一兩次沒有,具體情況是: —感覺來了要去大便(沒大便就沒有出血)...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

大便時伴隨大量無痛性出血,是典型的內痔出血表現。以你的年紀,加上無特殊家族病史,大腸癌機率較低。 建議至診所或醫院做一次肛門鏡確認痔瘡分級;多數情況不需立即手術,可先調整排便習慣、多做溫水坐浴、使用痔瘡藥物等。若仍反覆出血,可考慮橡皮筋結紮...

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肛門肉球疑似息肉或痔瘡,大小變化及不自行縮回應注意?


肛門問題?醫師您好 我發現我肛門口外長了兩個小肉球  不知道是息肉還是痔瘡 不會痛也不會流血 去年發現時很小顆 上廁所時會跑出來  之後會自己縮回去 就沒有太在意 最近發現它原本一顆變成兩顆 而且變大顆了 且不會自己縮回去  不會影響到上廁...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

你描述的狀況較像是外痔或脫垂的內痔,一開始上廁所時跑出、後來自己縮回,現在變大且不再縮回,代表痔瘡可能逐漸脫垂、變大或纖維化,因此外觀上看到「一顆變兩顆」,並可能因體位或摩擦而感到擠壓不適。長期用力、便秘或久坐導致內痔鬆弛、脫垂程度加重。若...

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食用洋車前子是否適合減重人士??


關於食用洋車前子?您好,本人在112年曾經做過大腸鏡並由醫師切除大腸腺性息肉,目前因有在減重,想額外攝取洋車前子來增加纖維攝取與促進排便順暢,但家人有看到網路資料好像我不太適合吃?想詢問專科醫師的意見,謝謝回覆!


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

洋車前子(Psyllium)是無刺激性的植物纖維,有助於增加糞便含水量、改善便秘、協助體重控制,對蔬菜攝取不足造成的便秘很有幫助,但初期最好經過醫師評估後使用。 少數不適合的狀況包括有腸道阻塞、腸狹窄病史、吞嚥困難、便秘伴隨腹痛、嘔吐(需先...

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擦屁股流血與大便異常是否為癌症??


擦屁股流血跟大便疑似有紅色物質?醫師好,我今年19歲,三週前吃了一頓燒烤。開始出現左下腹痛跟便秘的症狀。一開始去看內科醫師,醫師診斷為急性胃炎並未伴有出血,吃了鎂跟加利康錠,大便有改善但腹部疼痛沒有緩解,後來又轉至腸胃科檢查,被診斷為感染性...


張書豪 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任(大腸直腸外科)

以你的年紀,若無特殊家族病史,是癌症的機率很低,通常是腸胃道的功能性問題。因此你一開始看的兩位醫師已做出了適當的診斷,治療包括多補充水分、清淡飲食,以及症狀控制的藥物。圖片中的糞便並沒有明顯的出血,建議先觀察1-2週,持續服藥、攝取足夠水分...

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