許凱熙 醫師 回覆外科問題

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肛門廔管手術後:切除內痔和膿瘍後的出血與引流管脫落原因


肛門廔管術後?您好,我想請問3/19日做了肛門廔管手術順便切除內痔還有屁股上面的膿瘍,前面幾天切除膿瘍的凹洞只會流膿,但是第五天後開始流血凹洞裡甚至有黑黑的疑似是血塊,想請問這方面是正常的嗎?還有我有裝置引流管請問什麼動機下引流管會自行脫落


許凱熙 醫師回覆-外科
肛門瘻管及膿瘍術後傷口有分泌物或血塊,如果量有減少,另外沒有紅腫痛等其他症,表示傷口有正常的癒合。另外引流管的移除,通常是要回診由手術醫師評估拔除。

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達文西腹股溝疝氣手術後小凸起困擾:再次開刀還是在等待復發?


使用達文西處理腹股溝疝氣術後出院前發現疝氣位有小凸起?我在台中莫某醫院接受達文西腹股溝疝氣手術但是術後出院前發現有小凸起類似疝氣,出院前有請醫師來再檢查雖然咳嗽不會有腸掉落物但是那小凸起在讓我感覺很困擾,後來一週後回院檢查醫師說明可能有些許...


許凱熙 醫師回覆-外科
您好,疝氣手術後的復發,接受多次手術修補,仍然有復發的情形,造成復發的原因需要進一步檢查才能確定,建議您還是要和原本手術醫師討論,畢竟他是最清楚您的手術狀況的醫師,而且依照您的描述,相信他會負責幫您做最好的處理,否則就只好尋求其他有執行達文...

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頭皮肉瘤切除手術需要哪些注意事項?


頭皮肉瘤?醫生您好從小在後腦勺就有如圖的這顆(https://drive.google.com/file/d/1307efe6iaiOqwoVghcJ0xGg7ihCgnZEG/view?usp=drivesdk),但一直不太確定實際上的名...


許凱熙 醫師回覆-外科
1. 依照提供的圖片,這個頭皮腫瘤比較像是頭皮的息肉2. 建議找外科門診安排切除手術3. 手術採用局部麻醉,術式是切除手術4. 費用依照健保收費5. 術後約一個禮拜左右拆線,這段期間建議不要洗頭

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乳腺纖維腺瘤切除術後乳房凹陷及手術範圍問題


纖維腺瘤術後?許醫師:您好!請問切片良性後,醫師還是建議將腫瘤切除,整個拿去做化驗,術後化驗結果是良性纖維腺瘤,但由於手術一共取了2顆腫瘤,範圍是3.5*3*2cm,導致目前術後2週乳房還是有凹陷,且傷口還蠻長有6-7公分,請問這樣是否就算...


許凱熙 醫師回覆-外科
您好依照您的描述,手術因爲含蓋了兩個乳房良性腫瘤,範圍是3.5*3*2cm,因切除範圍較大,因此術後傷口縫合後有短期內形狀上的變化是正常的。至於術式則要參考手術醫師之手術記錄為準。在醫學中心接受手術,因醫學中心有教學及訓練住院醫師之職責,因...

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開完刀多久內要做碘131?甲狀腺癌2期淋巴轉移4顆應如何處理?


開完刀多久做碘131?你好想請問開完甲狀腺癌刀,多久內要做碘131,我甲狀腺癌2期有淋巴轉移4顆,因為醫院沒有隔離病房一直沒辦法做碘131,12/27開刀,我看網路上說4-6禮拜要做碘131,醫院說,3個月內做都可以,我怕拖到,3個月內會不...


許凱熙 醫師回覆-外科
甲狀腺癌術後的碘131治療,因需要先停用甲狀腺藥物4-6周,故術後約三個月可進行碘131治療。

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肛門排便使不上力:外科治療方法分享


肛門排便使不上力?上大號時肛門無法出力,肛門口緊密無法排氣,大號也不好排出,想詢問該如何是好?每天排便是最痛苦的時刻了⋯⋯


許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,並不能確定造成不易排便的原因,可能的原因包括腸功能退化、便秘、肛門狹窄等等,建議至外科門診檢查。

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膽道引流管出血:原因、處理與手術選擇?


膽道引流管有血?您好, 大約三週前急性膽囊炎急診後,發現膽結石引起,結石有2.4公分,立刻安排做膽囊引流術,這幾週來原本排出來的膽汁顔色都是綠或黃色, 有時會有較透明的顏色,但這二天偶爾會發現有血合併膽汁流出來,量不多,大概就是1—3cc左...


許凱熙 醫師回覆-外科
1. 膽囊發炎放置的引流管是穿過腹壁的細管,管子經過的腹壁及穿過肝臟及膽囊都會有小傷口,這些小傷口有可能因摩擦或拉扯造成輕微滲血而從引流管隨膽囊流出,因此少量暫時出血是屬正常。2. 引流管的拔除會考量引流量及症狀改善程度等因素,需由主治醫師...

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靜脈曲張傳統手術後,左腳前面的脛骨區麻木正常嗎?有復原的可能性嗎?


靜脈曲張傳統手術的後遺症?醫師您好,首先謝謝您的瀏覽,辛苦了我想請教,四天前(113/11/8)我剛完成靜脈曲張傳統手術,因為醫師說我的範圍較大,不適合用微創雷射故用傳統手術,術後第一天除應有的劇烈疼痛外,說起來也沒什麼問題,但就是左腳前面...


許凱熙 醫師回覆-外科
體表及體內神經是細長狀,手術過程剝取靜脈過程難免對表淺及深部神經有所破壞及影響,導致神經支配區域的麻痺,通常需要一段時間才會改善。

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肛門上方三公分左右尾椎下方的小洞可能是什麼?


肛門上方3公分左右尾椎下方的小洞?醫生您好我在我的肛門上方三、四公分(大概是尾椎下方)發現有一個類似肚臍內凹的動,是平滑而且棉花棒可以戳進去的。上網找了很多都沒有跟我有相同情況的人,請問醫生這是特殊缺陷之類的嗎?感恩醫生抽空回覆


許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,這個臀部或下背部的皮膚凹陷,有可能是潛毛症,或者單純的先天結構凹陷,需要親自至外科門診就診檢查。

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腋下腫塊疼痛,該看哪一科?


腋下有腫塊,時大時小帶點疼痛感。?我大概兩個月前洗澡有在腋下摸到微微的凸起,起初我覺得是痘痘而且不會痛就沒管他,他也有消掉但時不時又變大變小。但最近有一點持續增大的感覺而且也會痛,這種情況要去看哪一科?我媽以前也是同個地方有長腫塊,她好像是...


許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,這個腋下凸起腫塊,有可能是皮下囊腫,建議您親自至外科門診就診確認。從我的iPhone傳送

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散養犬隻犬牙滑過手指,需不需要接種狂犬疫苗?


狂犬病問題?醫生您好,我想再詳細確認一下,被沒有明顯狂犬病症狀且僅確認在2019年接種過狂犬病疫苗的散養犬隻犬牙滑過手指,但沒有出血或明顯破皮,是否需要接種疫苗


許凱熙 醫師回覆-外科
這種情況下不需要施打狂犬病疫苗

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被無症狀流浪犬輕咬是否需要接種狂犬病疫苗?


狂犬病問題?被無明顯狂犬病症狀的流浪犬輕咬,未出現流血、破皮或被輕咬處紅腫等情況需要接種狂犬病疫苗嗎?


許凱熙 醫師回覆-外科
若被無明顯狂犬病之狗咬傷,不需要接種狂犬病疫苗。

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肛門廔管術後細菌感染,該如何處理?


肛門廔管術後?健保卡號0000-2190-0544。醫師您好,這是第4次找您。上個月我有找到一位醫師很仔細幫我用肛門鏡檢查,他的判斷是:我的傷口癒合太快了,所以有些細菌還在裡面,才會造成紅腫破皮不斷。他說吃抗生素有機會好起來,不用再動刀。但...


許凱熙 醫師回覆-外科
已於211600號文回覆

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肛門廔管術後疤痕為黑色,是否正常?


肛門廔管術後?許醫師您好,@的記號以下都是上一次的發問。今天我想請教,肛門廔管術後的疤痕是黑色的,是正常的嗎?我附上google雲端連結給您看看,7/31的照片,和今日9/9的照片。以及抗生素藥單我看9/9黑色的一條線,該不會是裡面有膿瘍的...


許凱熙 醫師回覆-外科
已於211600號文回覆

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肛門廔管術後照:分享手術經驗及恢復進度


肛門廔管術後-附照?忘了附上連結。https://drive.google.com/drive/folders/1_3_a8DTbwiC_JpooI1EFdRygUk-drpbl


許凱熙 醫師回覆-外科
根據您提供的照片,9/9的照片看起來是已經癒合的傷口,深色部分的確是疤痕的色素沉澱,照片看起來沒有紅腫等感染發炎現象,應是之前服用的抗生素有療效。類似情況的病人不多,大部分都是用藥物治療(抗生素),服用藥物的時間約兩周到一個月不等,需要再手...

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肛門廔管手術後,傷口長期未癒合且出現複發徵兆


肛門廔管手術後,破皮的傷口沒癒合?許醫師您好,以下是前兩次的問題內容:醫師您好,我在4月23日有切除廔管。這段時間都有優碘+溫水坐浴。2個月左右才恢復。但是在7月初發現有一個小傷口破皮,我擠壓附近沒有腫一塊,就怕是復發。後來決定7/18回診...


許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,現在主要的問題是肛門手術傷口疤痕反覆破皮。除非有明顯證據有瘻管復發,理論上是不需要再次手術。建議這個慢性疤痕傷口暫時先避免坐浴泡水,皮膚如浸潤過久就容易破皮,保持其乾燥,塗抹傷口藥膏,觀察一段時間看容易破皮的現象是否改善。

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肛門廔管術後,傷口為什麼總是破皮?


肛門廔管術後- 破皮好不起來?許醫師您好,以下是上次的問題內容:醫師您好,我在4月23日有切除廔管。這段時間都有優碘+溫水坐浴。2個月左右才恢復。但是在7月初發現有一個小傷口破皮,我擠壓附近沒有腫一塊,就怕是復發。後來決定7/18回診看傷口...


許凱熙 醫師回覆-外科
肛門口傷口疤痕組織彈性會隨時間逐漸恢復,疤痕本身會因色素沈澱而顏色深或呈紅色,若無腫痛或分泌物等症狀,則屬正常,但若因排便而裂傷破皮,則需要塗抹抗生素藥膏,若長久沒有癒合,建議回診追蹤檢查。

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電燒術後排便困難與出血的處理方法


排便問題?醫生請問電燒術後已過三個月,因為當初電燒範圍大肛管裡也有燒一些,目前肛門周圍皮膚逐步恢復但尚未完全長出,目前陸續已回診檢查指診並無狹窄情形,主治醫生告知原因因肛管痂皮需軟化導致彈性不夠後,需在多保養肛門後就叫我不用回診,但現在排便...


許凱熙 醫師回覆-外科
依照您的描述,手術時電燒範圍大相對傷口也大,癒合後的疤痕組織也較大,因此會影響肛門口的彈性,短期內容易因排便撐開肛門疤痕裂傷而出血,理論上隨時間會逐漸增加彈性而改善。

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肛門廔管導致神經疼痛?如何確認?


肛門廔管影響神經發炎?醫師您好,我在4月23日有切除廔管。這段時間都有優碘+溫水坐浴。2個月左右才恢復。但是在7月初發現有一個小傷口破皮,我擠壓附近沒有腫一塊,就怕是復發。後來決定7/18回診看傷口,直腸外科醫師判斷沒復發,也不用溫水坐浴,...


許凱熙 醫師回覆-外科
您提到的肛門收縮用力,會伴隨左側睪丸的疼痛,有可能是瘻管手術後的傷口疤痕神經痛。如果是要檢查瘻管手術之後是否有復發情形,除了於診間直接做身體檢查及肛門指診外,也可以考慮安排電腦斷層檢查。

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拔甲後持續疼痛是否正常?


拔甲後疼痛?您好:請問我拔除1/4的指甲和甲床已經一週,碰觸到指甲或姆指還是會疼痛無法穿鞋,動腳趾也會痛,偶有抽痛情形,但傷口沒有分泌物,這是正常的嗎?有回診醫生但叫我繼續換藥吃止痛藥就好


許凱熙 醫師回覆-外科
拔完指(趾)甲的傷口一般約一周左右即會結痂,此時分泌物已減少或無分泌物,傷口有疼痛現象屬正常。若出現疼痛異常,加上紅腫及分泌物增加等症狀,則可能是傷口感染,需儘速就醫。

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