腹腔鏡開三孔闌尾手術後傷口癒合困難原因及治療方法-外科

傷口癒合問題？

醫生你好
10月15號用腹腔鏡開3個洞的闌尾手術
2個洞都康復了
中間一個傷口11月25號結痂時滑動時回診被醫生拿掉了
到現在一直不會好
也沒組織液了
傷口旁邊有長粉紅色的
好擔心都40天了
不知道有什麼問題為什麼這個傷口那麼難好
我看網路說要清創之類的我也不懂
謝謝醫生回應

末，50~59歲女性，詢問日期：2025/12/04

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

10月15號的腹腔鏡手術，理論上兩個禮拜傷口就會癒合。依照您的描述，其中一個傷口目前已經約術後40天，正常狀況應該已經癒合結痂，您所提到的傷口旁粉紅色物，有可能是疤痕，建議至醫院門診檢查確認。

回覆日期：2025/12/04
資料來源：台灣e院 - 傷口癒合問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些建議。
腹腔鏡手術後，傷口癒合的困難確實是一個常見的問題，尤其是在手術後的初期階段。
根據您的描述，您在手術後的傷口癒合過程中遇到了困難，特別是中間的傷口在結痂後仍然無法癒合，並且出現了粉紅色的變化，這可能是癒合過程中的正常現象，但也可能需要進一步的評估。

首先，傷口癒合困難的原因可能有幾個方面：
1. 感染：即使沒有明顯的分泌物或紅腫，傷口內部仍可能存在細菌感染，這會延遲癒合的過程。
建議您定期檢查傷口的狀態，若有異常情況，應立即就醫。

2. 血液供應不足：如果手術部位的血液循環不良，可能會影響傷口的癒合。
這在某些患者中可能會發生，特別是有糖尿病或其他影響血液循環的疾病。

3. 組織反應：有些患者的身體對縫合材料或手術創傷的反應較強，可能導致慢性發炎，進而影響癒合。

4. 沾黏：雖然腹腔鏡手術的傷口較小，但仍有可能因為內部組織的沾黏而影響癒合。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方法：
1. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以便醫生能夠評估傷口的癒合情況，並根據需要進行適當的處理。

2. 清創：如果傷口周圍的組織有死皮或其他異物，醫生可能會建議進行清創，以促進傷口的癒合。
這是一個專業的程序，應由醫療人員進行。

3. 使用抗生素：如果懷疑有感染，醫生可能會開立抗生素來控制感染，這對於促進傷口癒合是非常重要的。

4. 保持傷口清潔：在醫生的指導下，保持傷口的清潔和乾燥，避免不必要的摩擦和壓力，這有助於促進癒合。

5. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是蛋白質、維他命C和鋅等，這些都是促進傷口癒合的重要營養素。

6. 避免過度活動：在傷口癒合期間，避免過度的身體活動和重物搬運，以免增加傷口的壓力。

最後，若傷口在未來幾週內仍然無法癒合，或出現其他不適症狀，建議您儘快尋求專業醫療意見，以便進一步檢查和治療。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。