痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議
請問這樣是否為痔瘡？先附上照片，讓醫師您確認一下，是否是痔瘡的狀況以及目前是屬於第幾級的狀況1.https://drive.google.com/file/d/1EzBTm_ij0fUM9n4KFemOxkxGWsaw9Mko/view?u...
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:可以自行縮回去的痔瘡屬於第二級這種情形應該是算混合性痔瘡目前是沒有手術的需求因為您好像也沒有出血或是疼痛的問題橡皮圈結紮也不適合可以先使用藥膏或是塞劑治療避免便祕或是長時間排便也很重要痔瘡照相辨識：照片分享與診斷建議-點我查看詳細內容
肛門廔管手術後又發現新腫塊，抗生素治療效果如何？
肛門廔痯術後？我在今年 2/14 進行肛門廔管手術，廔管的部分是在「左邊靠向前側」的肛門口，這次術後傷口復原還算順利。（手術後都有換藥以及坐浴）但近期（3/3）發現「右邊靠向背側」的肛門口有半指腹大小的腫塊，觀察一兩天之後甚至有點開始疼痛。...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.肛門廔管術後短暫發燒是正常的現象是否當時便另外存有另一個廔管未經詳細身體檢查恐怕無法斷定2.如果抗生素治療有效確實有可能不需要第二次手術3.MRI作為廔管路徑探查確實是工具選項不過一般僅作為複雜型廔管的選擇健保是可以給付的不過若非複雜型...肛門廔管手術後又發現新腫塊，抗生素治療效果如何？-點我查看詳細內容
肛門膿瘍復發的治療與護理
肛門膿瘍復發？柯醫師您好，我原先於111年有肛門膿瘍發作的症狀伴隨著發高燒，後來醫院幫我打完抗生素的點滴後便自己消掉了（住院一個禮拜，但都是硬塊，無法切開引流）後來在去年（113年）7月份時復發，去了大醫院看確診為肛門膿瘍併壞死性筋膜炎，進...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.依你的描述看來應該是膿瘍復發口服抗生素才能治療腫痛如果效果不好還是要開刀2.兩三天沒改善就要就醫了不然會有敗血症的可能性肛門膿瘍復發的治療與護理-點我查看詳細內容
痔瘡手術後發現黃色肉芽，是感染還是膿瘍？如何治療？
這是否為肛門膿瘍或感染？？請教醫師：我於12/21開刀進行切除外痔與內痔的一般微創手術。術後三週1/10，開始發燒，且患部會壓痛，便吃抗生素五天，不再燒也不痛。術後約六週半2/7，大約距離在肛門口約1cm~1.5cm深處，發現一顆約直徑0....
柯芳序 醫師回覆-外科
開完刀兩個月傷口應該已完全癒合這種現象可能是傷口感染或是肛門膿瘍還是要請醫師檢查才能判定如果有膿瘍存在則可能需要切開引流如果是單純傷口感染則口服抗生素治療應該就可以了痔瘡手術後發現黃色肉芽，是感染還是膿瘍？如何治療？-點我查看詳細內容
18歲大便帶血，應如何處理？是否可能是大腸癌？
大便有血？醫生您好，我今天大便有血，是那種在大便上面的鮮血，前幾天大便就已經痛痛的，之前大便完擦屁股的時候有鮮血，但是就只有有一次。目前有肛門搔癢，大便上有鮮紅色的血（我不確定是不是食物的殘渣，但是我好像沒有吃什麼讓大便會變色的食物），輕微...
柯芳序 醫師回覆-外科
18歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果持續仍有出血情形還是要請醫師診視比較好18歲大便帶血，應如何處理？是否可能是大腸癌？-點我查看詳細內容
廁所衛生紙感染性病的風險與後續健康檢查
廁所衛生紙感染性病？小時候上大號衛生紙不夠 會撈別人用過的，當時衛生習慣觀念不夠,沒有想這麼多1.想請問醫生這樣會不會因此得了愛滋病在體內，或是其他性病呢？2.有可能因為不衛生變成肛門癌嗎？3.距離那時應該有10幾年了，去年肛裂有給醫生看過...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.不會愛滋病是透過體液交換傳染不會因為衛生紙或是皮膚接觸傳染2.肛門癌跟EB virus感染有關若要勉強關連也是可以不過一般認為並非致病因素3.可以4.不會不放心就去驗HIV跟VDRL吧廁所衛生紙感染性病的風險與後續健康檢查-點我查看詳細內容
痔瘡診斷及治療：內痔、外痔還是混合痔？
續提問#214465 痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好:感謝您在「<a href="https://adoctor.tw/article/214465">#214465</a> 痔瘡的疑問諮詢」給予...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.如果只有排便後才會脫出那麼應該算是內痔不過還是要請醫師檢查才能確定2.第二級脫出後可以自行縮回去痔瘡診斷及治療：內痔、外痔還是混合痔？-點我查看詳細內容
痔瘡治療方式選擇及健保支付方式
痔瘡的疑問諮詢？柯醫師 您好:請教您，我的肛門內靠右側有顆痔瘡，比較腫脹時，觸摸感覺呈半圓球狀，略硬，大小約在0.5-1公分內；若沒腫脹時，像塊軟肉，排便時會稍微脫出肛門，排便結束後痔瘡會縮進肛門內(不需用手推回)。以下請教柯醫師:Q1.目...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋結紮術僅適用於內痔否則會造成劇烈疼痛太小的內痔容易結紮失敗過大的內痔可能會伴隨直腸黏膜脫垂結紮也會造成腫脹出血的併發症是否適合結紮還是要依靠醫師的臨床判斷2.如果痔瘡沒有出血腫脹疼痛那麼結紮的目的為何?健保對於結紮當然有其適應症就...痔瘡治療方式選擇及健保支付方式-點我查看詳細內容
肚臍疑似長痘痘是否正常？外科專業解答
肚臍疑似長了痘痘？這幾天肚臍裡長了顆類似痘痘的東西，外觀上有類似粉刺的突起，壓倒會痛，會流血，想詢問這樣的狀況正常嗎？
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形有可能是毛囊炎如果發炎紅腫擴大就不要緊注意清潔就好不要刻意擠壓如果持續沒有改善就要請醫師檢視治療以免惡化成蜂窩組織炎肚臍疑似長痘痘是否正常？外科專業解答-點我查看詳細內容
PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法
PPH吻合釘移除術後？柯醫生您好，感謝113.11.15您回覆中提到PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害。在這期...
柯芳序 醫師回覆-外科
1.我個人是按照痔瘡切除手術的方式進行麻醉也就是靜脈注射麻醉時間大約半小時2.這個我無法代替您的主治醫師回答3.應該是不至於因為只有移除釘到齒狀線的部分表淺吻合釘而已4.任何手術都有風險一般恢復期會比痔瘡切除手術短因為傷口的深度跟長度都比較...PPH吻合釘移除術後後遺症及治療方法-點我查看詳細內容
痔瘡PPH術後持續不適，需否再開一刀？
痔瘡微創PPH術後？柯醫生您好,前些天有提問,因為很不舒服,昨天至同醫院不是我主治醫生看診針對，PPH術後持續酸，肛門墜脹、便意感、兩旁麻、刺針痛、有撕裂痛、造成睡眠不好.....問題，醫生經指診後有看到二到三根，說有可能因為環切上吻合釘在...
柯芳序 醫師回覆-外科
這是PPH術後特有的後遺症原因是吻合釘釘在齒狀線所致據我所知唯一的解決辦法就是手術移除釘子否則會持續造成刺激引發疼痛不適因為僅是移除表淺的吻合釘所以不至於對肛門造成傷害痔瘡PPH術後持續不適，需否再開一刀？-點我查看詳細內容
肛門廔管術後三個月復發，新傷口白色分泌物可能是化膿再現嗎？
肛門廔管術後三個月 復發？醫師您好：我於8/14動了廔管手術，至今術後也三個月了，有坐浴、擦綠武士及適透磨粉，但傷口至今仍未復原完好。醫生說我的廔管很深，所以復原會比較久。最近在我傷口旁邊出現了一個新的破皮小傷口，且現在該小傷口有出現白色的...
柯芳序 醫師回覆-外科
按照圖片所示有可能是復發但也有可能是毛囊發炎不過複雜型廔管原本復發機率便比較高如果你的傷口在手術後三個月後仍然無法完全癒合那麼復發的可能性是比較高建議你跟手術醫師再仔細討論後續的治療計畫肛門廔管術後三個月復發，新傷口白色分泌物可能是化膿再現嗎？-點我查看詳細內容
痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？
痔瘡術後？柯醫生您好,我在8/10進行微創手術(約3萬元)，術後到現在大約四個月多月疼痛都未減但沒有流血流液,大便大約5元粗有一直在吃軟便劑，經過四五個醫生都說無狹窄，但我的痛感大約在4-6分而且一直持續24小時,只有站著可以減到2分痛，術...
柯芳序 醫師回覆-外科
微創手術有多種不同的方式長期疼痛常是環狀切除傷害齒狀線所致諧波刀造成傷口癒合不良也有可能但是不知道你採用的是哪種方式所以也無法對應後續的解決方案到底要怎麼解決這個問題還是要跟一開始的手術醫師討論如果想要尋求其他醫師的意見那麼弄清楚手術方式跟...痔瘡術後疼痛持續不減，該如何解決？-點我查看詳細內容
粉瘤破裂流膿開刀後復發機率
粉瘤破裂流膿開刀？想問一下如果粉瘤發炎已經破裂流膿了醫生有幫我開完刀，但是不是在裡面破裂流膿復發機率是不是比較高？即使開刀拿掉？
柯芳序 醫師回覆-外科
所謂的開刀有兩種一種是單純的切開引流這種復發機率較高一種是完整的切除整個粉瘤這種方式一般來講是不會復發不過有些人會在不同位置再度發生這是因為體質關係若有發現粉瘤請避免擠壓以避免造成細菌感染粉瘤破裂流膿開刀後復發機率-點我查看詳細內容
大便異常：出血、細長、痔瘡應注意的外科問題
大便細細長長？1.您好，昨天早上大便時，大便沈到下面時，發現浮出一層鮮血，大便較軟但成形，形狀約一個拇指大。直到下午再大一次，就沒有看到血，有光澤但細細短短的，蠻擔心細細的大便有問題，但大蠻多條的。2.直到今天大便也無出血情形，一開始大的時...
柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形多半是排便時間過長導致痔瘡腫脹結果便造成糞便變細以及痔瘡出血建議您要縮短排便時間如果症狀症狀沒有持續就可以觀察不過依您的年紀最好是做個大腸鏡檢查比較安心大便異常：出血、細長、痔瘡應注意的外科問題-點我查看詳細內容
外科問題：擦樂得美和冷凍治療效果不佳，大便稀疏是否與尖銳濕疣有關？需要進行大腸鏡檢查嗎？
從發現到現在已經過2個月？過程中有擦樂得美+冷凍，但都沒用但又一個問題想詢問醫師，我這兩個月都是大便都拉稀會跟尖銳濕疣有關西嗎?假如肛周菜花清完 要去照一下大腸鏡嗎?確保缸內沒有?
柯芳序 醫師回覆-外科
腹瀉應該跟尖狀濕疣無關可能跟服用藥物有關係肛門內部有沒有長菜花一般在門診用肛門鏡檢查就可以了因為人類乳突病毒只會在鱗狀上皮生長腸道黏膜是不會感染的外科問題：擦樂得美和冷凍治療效果不佳，大便稀疏是否與尖銳濕疣有關？需要進行大腸鏡檢查嗎？-點我查看詳細內容
孕期痔瘡疼痛與治療方式
肛門問題 痔瘡？柯醫師您好，大概一兩個禮拜前排便後肛門口出現一顆突起的硬硬像痘痘一樣，因為不痛就一直相安無事，直到前兩天排便後開始疼痛，有就醫，醫生說是痔瘡，沒有廔痯問題，因為目前有孕在身沒有口服藥，開了藥膏，晚上洗完澡擦藥後，內褲上有紅紅...
柯芳序 醫師回覆-外科
到底是什麼問題還是要親自檢查才知道你的問題可能是血栓性痔瘡的血栓破裂排出如果沒有再發生出血或是疼痛的問題就不要緊若是痘痘破掉也不需再接受後續治療孕期痔瘡疼痛與治療方式-點我查看詳細內容
皮脂腺囊腫治療後再次出血，該如何處理？
重復流血？醫生你好，我想請問9月30私密處附近流血，後去看皮膚科醫師說是皮脂腺囊腫開了口服抗生素跟藥膏，後有停止流血，但因傷口沒有消失，醫生再10月7號改ㄌ口服抗生素跟藥膏，結果10月9號傷口開始流血，不曉得是要回原門診，還是直接去大醫院掛...
柯芳序 醫師回覆-外科
如果是皮脂腺囊腫感染那麼一般會建議接受切開引流或是切除手術如果二者都沒有做而囊腫自行破裂那麼這種傷口一般會癒合得很慢如果出血不止最好還是接受手術切除比較好醫院的一般外科都有在做這種手術不需要特別掛整形外科皮脂腺囊腫治療後再次出血，該如何處理？-點我查看詳細內容
肛門酚瑞淨治療痔瘡效果差嗎？是否可交替使用？
肛門酚瑞淨？想詢問 我已經擦一個月的樂得美，同時搭配 冷凍處理肛門周圍 三個疣還是沒有比較好的現象，我這兩天開始嘗試使用酚瑞靜，疣變大了。是否可以一天擦酚瑞靜，一天擦樂得美我有肛門內痔瘡
柯芳序 醫師回覆-外科
如果外用藥膏使用這麼久都沒有改善建議你再請醫師檢查看看或許更換電燒或是切除方式治療效果會比較好肛門酚瑞淨治療痔瘡效果差嗎？是否可交替使用？-點我查看詳細內容
持續血便：外科問題的警示徵兆？
持續血便？醫師好，我過去三週，每隔幾天都會出現一次血便，血主要是鮮紅色的，有時只有擦屁股才會看到，有時大便本身也有血，甚至（小量）鮮血直接流出。我的大便習慣一如往常（一天1-2次），體重也正常，大便形狀亦正常。 除了其中一次紅色大便前一天，...
柯芳序 醫師回覆-外科
17歲的年齡得到大腸癌的機率可以說是零依你的描述看來比較像是痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用持續血便：外科問題的警示徵兆？-點我查看詳細內容