醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
肛門廔管術後的治療與疼痛管理：括約肌損傷修補及抗生素治療效果分析？
肛門廔管術後？醫師 您好 我2月中在診所做痔瘡切除手術，期間都一直覺得痛，中間回診2次，醫師都說沒問題也沒開抗生素，其中一次（第四周）說我肛門內縫線沒掉，和糞便造成拉扯，所以才會痛，於是用指診方式挖出縫線（有開5天塞劑），直到術後第五周，...
柯芳序 醫師回覆-外科
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痔瘡跟廔管是不同的疾病 廔管若非手術前便已存在但未診斷出來 不然就是痔瘡手術本身造成 廔管術後疼痛是正常的 但也不應該痛這麼久 上班後的泡盆我都建議分三次(早上、下班、睡前) 月經來就用蓮蓬頭沖洗 以避免傷口感染...>>點我查看詳細內容外科體檢中的彎腰分開臀部檢查方法是否可信?？
續#225650兵役體檢外科項目焦慮？醫生您好，首先感謝您的回答。但我還是有點小疑惑…… 您提到會透過問診跟外觀做判定。我有個朋友就說：回答不舒服的話，醫生會叫人背對他站著，然後彎下腰再自己用手分開臀部給醫生看一下…… 請問真的有可能嗎？…...
柯芳序 醫師回覆-外科
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每個醫師都有自己進行檢查的方式 這麼做當然也是符合規定的 如果這件事讓你如此焦慮 拒絕受檢也是役男的權利 可以直接告知體檢醫師拒絕檢查這一部位 當然此舉也會影響體位判定>>點我查看詳細內容兵役體檢外科專案：肛門及直腸檢查的詳細過程？
兵役體檢外科項目焦慮？醫生您好，我對於兵役體檢有點怕，因為我個性偏內向。 然後我上網查外科有一項居然是肛門及直腸…… 然後我又查到役男體檢作業程序，外科檢查的肛門及直腸檢查需要檢查： (1)有無直腸狹窄或脫垂情形。 (2)有無直腸肛門瘻管或...
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為兵役體檢人數眾多且時間有限 肛門直腸部分通常都只會透過問診跟外觀做判定 除非有重大肛門直腸病史 不然不會進行肛門指檢 這點請你放心 不過這是我個人及周遭多數醫師的經驗 是否有很認真幫每個役男做肛門指檢的醫師我也不知道>>點我查看詳細內容大便出血問題：內痔與暗紅色血絲？
大便出血問題？柯醫師您好， 我去年中開始不時會在大便上發現血絲，因而於去年11月接受了大腸鏡檢查，結果如下： Finding： Rectosigmoid colon： Mild internal hemorrhoids were note...
柯芳序 醫師回覆-外科
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1. 如果做過大腸鏡也只有發現痔瘡 那應該就沒有其他可能性了 2. 痔瘡出血如果量不多 那就不需過度憂慮 大腸鏡應該5年做1次即可 痔瘡出血的問題可以先買痔瘡栓劑使用幾天看看 沒有改善再請醫師檢視>>點我查看詳細內容肛裂手術疤痕組織困擾：多久會消失？？
肛裂手術7個月後，疤痕組織問題？醫師您好 我肛裂手術後7個月 醫生說他縫合了兩個裂口(我還有去剪線頭) 還有LIS ，括約肌切開術 目前的感覺是 排便大致上沒問題，沒太痛的感覺(醫師是說我畢業了) 但坐著的時候，會感覺到疤痕組織很困擾 ...
柯芳序 醫師回覆-外科
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括約肌切開術的傷口理論上應該不大 肛裂切除的傷口也不太會去縫合 就是為了避免這種現象 現在緊緊的感覺可能是疤痕收縮所致 一般半年到一年的時間會慢慢吸收軟化 如果有漸漸改善就沒有關係 如果越來越緊越來越痛 就可能要做疤痕切開或是...>>點我查看詳細內容痔瘡出血自我治療是否安全？上班族應如何預防痔瘡？？
痔瘡問題？醫師您好, 我大便完會流血, 看來應該是痔瘡破了, 目前看來痔瘡會自己回去. 擦衛生紙的時候會有血, 擦1—2張之後就沒了. 目前不會痛. 我有特別注意喝水, 每天早上也有吃燕麥. 我是上班族, 久坐免不了. 我有需要...
柯芳序 醫師回覆-外科
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這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高 只要沒有再繼續出血就不要緊 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最...>>點我查看詳細內容小傷口復原及相關問題：如何正確處理切傷手指的傷口？？
小傷口復原及相關？不太清楚這邊規則，如有不方便回答的地方跳過即可。 週日因洗菜刀劃到大拇指指甲旁（未及指夾）而就醫，救護人員說應縫一針，太緊張一直沒機會詢問醫生縫了幾針。先就醫院選擇詢問，平常就診的醫院搭計程車約30分鐘，可能人多需要等待...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果只是劃到一個小傷口 以這樣的年齡來說不會有傷口癒合不良的問題 誰來縫、縫幾針都沒有差異 換藥是否先濕潤再移除紗布是有爭議的 每個醫師的看法不同不過也沒有太大的影響 縫合過的小傷口保持乾燥透氣即可 藥膏加紗布便已足夠 防水敷...>>點我查看詳細內容平躺時右下腹有時會隆起：正常還是異常?？
平躺時右下腹有時會隆起？身高體重160cm／47kg，過去病史僅婦科開過畸胎瘤手術，無其他腸胃道的過去病史。 已持續兩個月在右下腹–位於肚臍與右腹股溝連線之中點，可感覺到有異物感隆起（肚皮在動與緊繃的感覺？），且可摸到類似條狀隆起，用看的不...
柯芳序 醫師回覆-外科
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右下腹腫塊比較大的機率會是闌尾膿瘍或是大腸腫瘤 不過依你的描述看來應該只是腸氣鼓脹而已 回覆平坦狀態就是腸氣移動消解的過程 比較瘦的人也比較容易在腹部表面摸到 不需過度擔心>>點我查看詳細內容甲溝炎手術後麻木正常嗎？黑黑切口是否正常?？
甲溝炎問題？因為有甲溝炎進行膿引流手術，有綠膿桿菌，術前有進行麻醉打在腳的大拇指，術後感覺大拇指麻麻的是正常的嗎? 以及大概會持續多久呢? 切開的傷口黑黑是正常的嗎?
柯芳序 醫師回覆-外科
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局部麻醉一般兩個小時內就會退掉 持續麻木可能跟感染腫脹有關 等傷口消腫就會改善了 傷口黑黑的可能是血漬殘留 大約一週會自行掉落>>點我查看詳細內容藥片鋁箔包裝戳入指甲縫是否需要打破傷風疫苗？手麻是否為感染破傷風的症狀？？
藥片鋁箔包裝戳入指甲縫？醫師您好 昨日下午在整理抽屜時，不慎將之前未服用完的藥片的鋁箔包裝尖端戳到指甲縫，因原先指甲縫就有因太乾裂開、手撕乾皮所致的傷口，當下有去用洗手乳洗手，晚上有用紅黴素藥膏擦傷口 但先前有看過相關文章提到，被金屬戳到...
柯芳序 醫師回覆-外科
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表淺傷口不會有破傷風的風險 與金屬傷口無關 破傷風疫苗沒有需要 手麻應該另有原因或是心理作用>>點我查看詳細內容肛門外腫塊之探討：直腸脫垂、外痔或其他原因？？
肛門外腫塊？平常排便都沒有任何如血便、肛門疼痛等異常，坐下時也不會有異物感。而當我蹲下來清洗肛門時，就會摸到肛門周圍有一、兩顆球球，軟軟滑滑的，就像是我的肉一樣。當我拍照查看時，發現他是灰色的，之前還有過白色的，不知道為什麼。想請問這是直腸...
柯芳序 醫師回覆-外科
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因為醫院資安限制無法連上所提供的網頁 不過依你的描述看來比較像是痔瘡脫垂 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 如果症狀持續沒有改善 還是要請醫師...>>點我查看詳細內容肛門廔管術後疤痕異物感如何處理？？
肛門廔管術後疤痕不適？醫生您好： 目前已經接受廔管切除或切開手術後兩個半月，手術傷口較大所以有進行縫合，三個禮拜前傷口皆已痊癒，主治醫師也說沒事不必再回診。但離肛門口最近的縫線疤痕偶爾有一點異物感或熱熱的感覺，也有點緊繃感，按壓不痛也無異...
柯芳序 醫師回覆-外科
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如果沒有紅腫熱痛或是流膿就不要緊 短期內疤痕腫痛是免不了的 一般需要半年的時間疤痕組織才會穩定下來 建議先再觀察看看即可>>點我查看詳細內容外科：持續脹氣與咖啡色大便，是否為痔瘡或其他疾病？？
脹氣及大便疑問？醫師您好，我從一月中開始脹氣，排便頻率及形狀等都沒有感覺到異常，但一直漲所以2月初去看醫生開了消脹氣、助消化、制酸劑等藥，但仍舊脹氣，後來有換看其他醫生，說先開制酸劑吃吃看再評估照胃鏡，雖然沒之前那麼嚴重，但仍舊會脹氣，這幾...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
脹氣問題除了服用藥物以外 減少澱粉類食物也會有幫助 補充腸道菌或是增加植物纖維攝取也可以改善症狀 如過一直沒有改善就要安排胃鏡檢查 因為十二指腸潰瘍也會以脹氣的症狀表現 至於排便情形看來是沒有什麼問題>>點我查看詳細內容肛裂縫合手術後半年，坐姿不適及排便感問題解讀？
肛門手術半年，坐著會不舒服？醫生你好 我肛裂縫合手術至今半年 目前給我的感覺有 1.坐著時，如果肛門貼著椅子，一陣子肛門就會不舒服 2.坐高密度泡棉也會 3.有時大便尾段收縮還是有酸感 我想知道目前狀況? 非常謝謝
柯芳序 醫師回覆-外科
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肛裂手術有多種不同的處理方式 有單純肛裂切除(沒有肛裂縫合這種手術) 也有加做括約肌切開 是否合併痔瘡切除 使用何種儀器 都會影響手術後的感覺 不過肛門手術後感覺異常也是常見的現象 如果傷口都已完全癒合 可...>>點我查看詳細內容雙腳大腿二級燙傷，傷口復原情形問題如何處理？？
雙腳大腿二級燙傷，傷口復原情形問題？主任好 我想請教，我在11月1日雙腳大腿因被熱茶燙傷，轉往竹圍馬偕診斷2級燙傷，現傷口已癒合，但兩隻腳的情形不同: 1.左腳—部位皮膚已長成白色並接近膚色，但仍微微紅紅，且皮下有少許凝血 2.右腳—部分皮...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
深度不同的傷口癒合後外觀也會不同 依你的描述看來感覺右腳燙傷深度較深 如果傷口表皮都已長好就不用再擦燙傷藥膏 如今已經2個月了 應該可以開始擦抗疤痕藥膏 或是塗抹凡士林直到沒有死皮剝落再擦抗疤痕藥膏>>點我查看詳細內容如何處理結痂問題？？
結痂問題？醫生你好請問醫生 我10月15開腹腔鏡闌尾手術 總共3個洞 2個洞已經好了 另一個洞被我的主治醫師摳掉了 害我凹一個洞 又在結痂一次 我想了解為何醫生要摳掉我的結痂？ 今天12月21我被摳掉那個傷口已經又結痂了沒組織液沒發炎接下來...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
當時醫師摳掉結痂應有其原因 或許是因為傷口感染或是癒合不良 沒有足夠的資訊無法判斷 如果傷口已經結痂也沒有感染的現象 建議保持清潔避免浸濕即可 也可以塗抹外傷藥膏 靜待結痂脫落就好>>點我查看詳細內容十年生產擴約肌缺損問題及治療方法？
關於因十年前生產造成的擴約肌缺損問題？主任您好： 本人因為生老大跟老二產生的撕裂傷，導致擴約肌鬆弛，偶而會有排便失禁以及控制排氣困難的現象。在四五年前進行了陰道修復手術。這一年來大便失禁情況變嚴重，只要一咳嗽都有可能誘發大小便失禁。前往醫院...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
生產造成的括約肌損傷如果保守治療無效 也有一種手術叫做括約肌修補手術 手術本身是不困難 不過有在做的醫生可能比較少 妳可能要詢問大一點的醫院才比較有機會 一般術後可以有一定程度的改善 後續再靠局部鍛鍊來改善症狀>>點我查看詳細內容大腸鏡檢查發現肺轉移症狀，但診所未能提供完整影像資料，是否正常？如何申訴未檢測出轉移病灶的醫療疏失？？
大腸鏡檢查？柯主任你好： 本人於5月中自費於某診所作了舒眠大腸鏡並切除4顆息肉，病理報告正常。 8月中~9月中因嚴重咳不止至大醫院進行一系列的檢查初判為肺腺癌，隨後進行穿刺切片，結果是大腸癌轉移，目前準備治療。 日前向某診所討取大腸鏡檢查資...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
一般診所的影像保存規定可能各自不同 不過醫院的大腸鏡數位影像都是永久保存 若有需要可以向診所要求複製大腸鏡影像與報告 再向當地衛生局提出調處申請>>點我查看詳細內容外科便秘問題：三天三次排便不乾淨？怎樣解決？？
便秘問題？醫師您好，我想前天時我有便秘，昨天大完三次會有時感覺大不乾淨，洗澡時肛門會覺得不舒服，可以如何解決
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
這種情形應該是痔瘡腫脹的可能性較高 建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間 辛辣刺激的食物暫時要避免 多補充植物纖維也會有幫助 溫水坐浴應該有助於改善症狀 也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用 軟便劑最好不要隨便服用 如果症狀持續...>>點我查看詳細內容內痔橡皮環結紮後遺症：肛門腫瘤、疼痛與出血的治療方法？
內痔結紮後遺症？醫生您好 我在兩週前做了內痔橡皮環結紮，一週之後肛門腫了一顆杏仁大小的痘痘，會痛，兩週後依然沒有消，醫生說不是血栓然後就把它塞回去…目前大便時很痛且會流血，請問都已經兩週了，是因為內痔還沒好還是肛裂呢？能夠吃什麼藥緩解嗎…目...
柯芳序 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書
橡皮筋結紮的後遺症之一就是血栓性痔瘡 如果疼痛劇烈會建議在門診進行血栓切除 至於疼痛流血到底是什麼原因 必須跟術前情形比較並做檢查才能確定 線上諮詢無法做判斷 可以口服止痛藥物緩解症狀 不過要留意是否有腎功能障礙 ...>>點我查看詳細內容