雙腳大腿二級燙傷，傷口復原情形問題如何處理？-外科

雙腳大腿二級燙傷，傷口復原情形問題？

主任好
我想請教，我在11月1日雙腳大腿因被熱茶燙傷，轉往竹圍馬偕診斷2級燙傷，現傷口已癒合，但兩隻腳的情形不同:
1.左腳—部位皮膚已長成白色並接近膚色，但仍微微紅紅，且皮下有少許凝血
2.右腳—部分皮膚有壞死的黑點死皮，陸續剝落中，部分皮膚與左腳相同，已長成白色並接近膚色，其中少部分為當時燙傷比較嚴重的地方，皮下凝血嚴重，就像是瘀青的樣子，皮膚微凸起，會痛
請問主任，我這樣兩隻腳還要繼續擦燙傷藥膏嗎? 還是左腳可以改擦抗疤痕藥膏? 右腳的情形這樣正常嗎?

謝謝主任

李婷，30~39歲女性，詢問日期：2025/12/29

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

深度不同的傷口癒合後外觀也會不同
依你的描述看來感覺右腳燙傷深度較深
如果傷口表皮都已長好就不用再擦燙傷藥膏
如今已經2個月了
應該可以開始擦抗疤痕藥膏
或是塗抹凡士林直到沒有死皮剝落再擦抗疤痕藥膏

回覆日期：2025/12/29
資料來源：台灣e院 - 雙腳大腿二級燙傷，傷口復原情形問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的雙腳大腿二級燙傷的復原情形，我會根據您描述的情況提供一些建議和補充說明。

首先，二級燙傷通常會影響到皮膚的表皮和部分真皮，這類傷口的癒合過程可能會經歷幾個階段。
您提到的左腳已經長出白色的皮膚並接近膚色，這是癒合過程中的一個好現象，表示新的皮膚正在形成。
微微的紅腫可能是正常的癒合反應，但如果持續時間過長或伴隨疼痛、滲液等情況，建議您回診檢查。

至於右腳的情況，您提到有壞死的黑點和部分皮膚的脫落，這可能是因為燙傷的嚴重程度不同所造成的。
黑色壞死的皮膚通常是因為血液循環不良或組織壞死，這需要特別注意。
如果這些壞死的部分沒有自然脫落，或是有感染的跡象（如紅腫、熱感、膿液等），建議您儘快回診，讓醫生評估是否需要進一步的處理，例如清創或其他治療。

關於藥膏的使用，左腳的情況如果已經癒合得不錯，可以考慮改用抗疤痕藥膏，這樣可以幫助改善皮膚的外觀，減少疤痕的形成。
然而，使用抗疤痕藥膏的前提是傷口已經完全癒合，沒有開放性傷口或感染的風險。
至於右腳，因為還有壞死的部分，建議繼續使用燙傷藥膏，並定期更換敷料，保持傷口的清潔與乾燥，直到傷口完全癒合。

在日常護理方面，您可以注意以下幾點：
1. 保持傷口清潔：每天用生理食鹽水或醫生建議的清潔劑輕輕清洗傷口，避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 避免摩擦：穿著寬鬆的衣物，避免傷口與衣物摩擦，這樣可以減少疼痛和不適感。

3. 保持濕潤：對於癒合中的傷口，保持適度的濕潤環境有助於促進癒合，您可以使用醫生推薦的藥膏或乳液。

4. 定期回診：根據傷口的癒合情況，定期回診讓醫生評估傷口的恢復情況，必要時進行進一步的治療。

最後，若您對傷口的癒合情況有任何疑慮，或是出現異常的症狀，建議儘快就醫，讓專業醫生進行檢查和處理。
希望您能早日康復！