機車排氣管燙傷的處理與疤痕預防-外科

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我被機車排氣管燙傷了?


醫生您好。
我的小腿在八天前不慎被機車排氣管燙傷。
沖過冷水後,約三個多小時後去看醫生。
燙傷面積頗大,約一隻手掌併攏的大小。
但除了兩塊比50元硬幣稍大的鮮紅傷口外,其餘均呈褐色。
附近醫院的醫生說是二級燙傷,三四天後,他說只要塗優碘就行了,且須將傷口開放才好得快。
請問真的不必包紮嗎?
而復原後要如何處理疤痕呢?



小翔,10~19歲男性,詢問日期:2006/09/11

黃俊雄 醫師回覆-外科


您好:被機車排氣管燙傷,因為金屬的高溫,多半造成二度,甚至三度的燙傷,緊急處理除了『沖、脫、泡、蓋、送』之外,到院後通常傷口會敷上燙傷藥膏〈呈白色,為磺胺銀成份〉,且需覆蓋紗布。
若為淺二度燙傷,多半在一至二週內癒合,不太會留下疤痕,但若為深二度燙傷,則傷口可能超過二週仍無法癒合,除持續使用燙傷藥膏換藥外,宜在整形外科門診持續追蹤,深二度及三度以上燙傷多半會留下疤痕,通常難以避免,一般傷口預防疤痕原則:三個月內防曬,避免傷口感染,避免刺激傷口,〈如搔抓、塗抹不明藥物〉,若有傷口癒合不佳,凹凸不整,或是色素沉澱等現象,建議至整形外科門診求治。
黃俊雄 醫師

回覆日期:2006/09/11

彙整補充說明


您好!針對您所描述的機車排氣管燙傷情況,首先要恭喜您已經就醫並接受了適當的處理。
燙傷的處理和後續的疤痕預防是非常重要的,以下是一些建議和說明。


燙傷的處理
根據您的描述,您的燙傷面積約為一隻手掌的大小,且醫生診斷為二級燙傷。
二級燙傷通常會造成皮膚的表層和部分真皮層受損,會出現紅腫、水泡等症狀。
您提到的鮮紅傷口和褐色區域,可能是因為燙傷的深度不同所造成的。

在急救後,您已經接受了醫療處理,並且醫生建議使用優碘進行傷口的護理。
這裡需要注意的是,開放性傷口的護理確實有助於促進癒合,但這也需要根據傷口的實際情況來決定。
如果傷口有滲液或分泌物,建議還是要適當包紮,以防感染。


疤痕的預防
關於疤痕的預防,這是許多燙傷患者非常關心的問題。
疤痕的形成與多種因素有關,包括燙傷的深度、傷口的護理、個人的體質等。
以下是一些有效的疤痕預防建議:
1. 保持傷口清潔:定期清洗傷口,避免細菌感染。
使用醫生建議的藥物,如優碘,並遵循醫生的指示進行換藥。

2. 避免陽光直射:在傷口癒合的前三個月內,應避免陽光直射,因為紫外線會使傷口色素沉澱,增加疤痕的形成。
可以使用防曬霜或穿著長袖衣物來保護傷口。

3. 使用矽膠片或除疤凝膠:在傷口癒合後,您可以考慮使用矽膠片或除疤凝膠來幫助減少疤痕的形成。
這些產品可以幫助保持傷口的濕潤,並促進皮膚的再生。

4. 避免刺激:在傷口癒合期間,避免抓撓或摩擦傷口,這可能會導致疤痕的加重。

5. 定期回診:建議定期回診,讓醫生評估傷口的癒合情況。
如果發現有異常情況,如紅腫、滲液或疼痛加劇,應立即就醫。


總結
燙傷的處理和疤痕的預防都是一個需要耐心和細心的過程。
根據您的情況,遵循醫生的建議,保持傷口的清潔和乾燥,並在傷口癒合後積極使用疤痕預防產品,這樣可以有效降低疤痕的形成機率。
如果有任何疑慮或不適,隨時回診尋求專業醫療意見。
祝您早日康復!

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