胸腔內科患者呼吸不順，插管住院治療，肺部檢查發現白肺，需要進一步治療方式？？
呼吸不順住進加護病房？先生因呼吸不順痰有血，去醫院後送進加護病房，X光驗出二個肺大白肺，因本身有肝硬化，經治療插鼻管及插上呼吸器給予氧氣，並以抗生素治療，第一天吸氧100%，過幾天有降下50%，再過幾天30%，因有注射鎮靜劑，故人雖沒有昏迷...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 以上為臨床診療問題，因狀況而異無法由此判斷建議，請與您的主治醫師討論。>>點我查看詳細內容如何選擇合適的氣切管？？
您好想請教詢問關於氣切管乙事？家人約莫3年前腦溢血 後來安裝了氣切管—BIVONA—平貼式球囊氣切套管 型號670180—內徑8—外徑11 1. 想請問是否可推薦品牌型號—可發聲的氣切管 畢竟一般外行人很難得知查找資訊 2. 家人很難安排就...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
感謝提問，照護有氣切管的病人須要有專業協助，更換氣切管須專業人員執行，家屬應無法完成，且有高度危險性。抽痰經過訓練 ，照護家屬或看護應可勝任。是否可以更換成可發聲的氣切管，須有專業人員評估。可以至原就診醫院的居家照護部門尋求協助，居家照護會...>>點我查看詳細內容胸腔內科：氣切口紅腫與出血問題的解決方案？
氣切口紅腫？家人因肺炎COPD急性發作於5月中進行氣切手術 目前在家中照護 近日在換藥時發現，氣切口有點紅腫 且偶爾有一點點出血，但消毒擦拭後就沒有了 家人表示身體上沒有不舒服，就是氣切口有時會癢癢的 詢問1: 請問醫師建議立即就醫諮詢嗎...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 諮詢居家照護的服務員，氣切口照料須注意，傷口評估還是須當場檢視較準確，有疑慮還是建議提早就醫。勿太刻意用力去清潔氣切口，可能造成管路滑脫或切口發炎，應該可打電話諮詢為您家人動手術的團隊，讓他們提供您更專業的意見，以上供參考。 >>點我查看詳細內容特殊氣管硬度導致插管困難，如何尋找專業治療？？
氣管太硬無法氣切怎麼辦？家人已經九十歲，因急性肺炎急診插管兩個多月，期間曾經準備氣切，卻因為氣管太硬像骨頭一樣，外科醫師無法進行氣切，只好繼續插管到現在，已經轉往慢性呼吸照護病房。肺部沒有纖維化，只是自主呼吸還比較弱，繼續插管恐怕很難脫離呼...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 1.請改判由外科回答。氣管切開術通常由胸腔外科或**耳鼻喉科（頭頸外科）**的醫師執行，視病患的情況而定。 2.困難個案建議與原主治醫師討論後，就近考慮轉至南部各該縣市的醫學中心。>>點我查看詳細內容氣切後痰變黃綠色，該如何處理？？
氣切後痰非常多該怎麼辦？醫師您好：我父氣切已一年多，氣切後，痰持續都很多，可能我們抽得不夠深入，導致第二次感染肺炎，上禮拜因肺炎住院10天，使用抗生素治療，出院後，痰還是非常多，約半小時要抽一次，今天出院後第五天，痰變成黃綠色，是否又感染了...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 照X光看肺部結構是否有問題，除了抽痰還是要拍痰，可能還是有感染可以給抗生素。>>點我查看詳細內容如何舒緩氣切後持續咳血及喉嚨疼痛?？
氣切 咳血塊？爸爸62歲 氣切手術已經做了1-2年了 從去年底開始會咳血 一咳就是一個月 ，最近又開始發作了 但這次更嚴重 已經是血塊了 可能是痰跟血溶在一起造成的 ，有一次甚至大到直接堵塞人工氣管，清出來的東西感覺已經不像痰了 因為根本拔...
吳盈勳 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 內科 主任
您好: 建議胸腔科門診先評估照胸部Ｘ光或電腦斷層，看有無問題或氣管是否有病灶再做處理。>>點我查看詳細內容氣切病人進食時食物易流出的原因及處理方法？
食物從氣切口出來？醫師您好， 想請問 為什麼氣切病人由口進食會有食物從氣切口流出？ 目前病人進食剁碎餐 入口不久就會從氣切口流出 請問這是什麼原因？ 該如何治療及預防？
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好， 考慮是否有瘻管問題，建議請胸腔科醫師診治。>>點我查看詳細內容氣切脫離訓練：何時適合？？
氣切脫離如何訓練？媽媽在今年一月因跌倒後腦部出血,當下由醫生判斷昏迷無法自主呼吸,經過2個月的治療加上5個多月的照護,已可以自己進食,但由於仍會咳嗽及有痰,但我看到的痰不多,有點是卡在喉嚨上的痰,所以一直不敢進行氣切脫離,媽媽已81歲聽說老...
郭弘誼 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師、醫事檢驗科 主任
親愛的民眾您好: 氣切訓練若在生命徵象穩定及有醫護人員在旁下大多即可以進行訓練，易咳嗽及有痰確實會稍微影響成功率，但基本上不會因為此些因素就決定不訓練，因一般而言若能考慮脫離呼吸器則建議盡早脫離呼吸器，因長期使用呼吸器容易有其他併發症出現。...>>點我查看詳細內容氣切管移除訓練對極重度智慧不足者適用嗎?？
極重度智能不足可做氣切管移除訓練嗎？兩年前我弟因噎到送醫急救，但後來因插管移除觀察，血氧下降及呼吸漸為微弱，重新再插管回去，因短期內無法移除插管，醫生建議做氣切。目前痰液有減少(冬天時痰會比較多)，想請問我弟有辦法訓練氣切管移除嗎？因他無法...
蔡宗衞 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 氣切管移除需評估多項指標，無法僅依智能評估，且依規定本醫療諮詢無法提供診斷，請仍洽原診治醫師臨床評估。>>點我查看詳細內容氣切管痰乾：需開刀房手術嗎？？
更換氣切管問題？周醫生您好 問題背景： 65歲媽媽已裝了氣切管，一個月左右需要整組更換，C醫院耳鼻喉科會診之後，內視鏡看到氣管內有痰乾，無法順利更換，原先C醫院建議病人回到A醫院處置，如果在C醫院的話，就需要進進開刀房並且麻醉，醫生說手術...
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 提問的問題涉及病人實際狀況、醫院現有設備，需臨床實際評估，仍請與原醫師討論後續處置方案。>>點我查看詳細內容肺炎引發AB菌感染導致肺部纖維化：治療與康復可能性探討？
肺炎➡️AB菌感染➡️肺部纖維化？醫師您好： 爺爺前陣子因為肺炎住院，後來醫護人員發現爺爺呼吸很喘，轉入加護病房插管治療，有使用鎮定劑，因為爺爺呼吸跟不上呼吸器，過沒幾天主治醫師發現肺炎沒有好轉，檢查之下才發現爺爺肺部感染AB菌，後來出現肺...
沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
你好! 關於您提出的問題, 建議您諮詢您爺爺的主治醫師, 線上無法作完整評估, 重症的治療跟復原不是線上能夠三言兩語帶過的, 根據您的陳述及敝人個人經驗, 您爺爺勢必經過了一段時間加護病房的洗禮,開始產生抗藥性細菌, 肺部因呼吸窘迫症候群後...>>點我查看詳細內容咳嗽困難是否需要進行氣切手術？——一位胸腔內科醫師的回答？
咳痰能力不好就要氣切嗎？？您好，想請問爸爸因為細菌感染加上腹膜炎（洗腎）而住院，最後因為感染嚴重進加護病房後有插管，最後有成功拔管出加護病房不到一天半夜又因卡痰插管進了加護病房，醫生就說要氣切，因為咳痰能力不好，但是醫生說爸爸還算可以自行呼...
陶瑞明 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔內科 主治醫師
您好: 【氣切】一直都是呼吸加護病房、呼吸照護中心、呼吸照護病房的困難脫離呼吸器病患的主流核心積極醫療過程之一。可方便觀察停用呼吸器過程，方便抽痰，避免反覆插管，避免插管不及的風險。>>點我查看詳細內容爸爸在加護病房插管中的挑戰：氣切與生活品質？
爸爸在加護病房插管中？醫師您好 家父在3月初時因身體不適至急診，那時是因為泌尿道感染（照了胸部X光、電腦斷層）導致發燒敗血症（白血球2萬6），住院一星期之後出院，但是在住院期間爸爸不斷咳嗽也覺得喘，當時醫生並沒有很專注所以錯過黃金治療期，結...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 載小姐: 短期間無法脫離呼吸器 當然建議做氣切 就如我們自己一直含著一個筷子在嘴巴是很不舒服的 做完氣切仍然可以訓練脫離呼吸器 如真的無法脫離 目前也有攜帶式的 還是可以行動 不一定是臥床 除非病情不允許活動 那也有第四階的...>>點我查看詳細內容氣切後仍無法自主呼吸的治療方案？
氣切之後無法自主呼吸？請問醫師： 患者氣切之後仍然無法自主呼吸，已長達三個月以上， 檢查不出其他原因，請問可有更好的治療方式？
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 此問題非常複雜須再與胸腔科醫師討論，心臟、肺部、營養、神經有問題均會影響。>>點我查看詳細內容氣切拔管後的咳嗽與聲帶康復保養方法？
氣切拔管後的保養？家中長輩氣切拔管後約四個月，仍是常咳嗽。是否有什麼保養方式？還是只能學著適應容易咳嗽的狀況呢？拔管後聲音沙啞，能夠恢複嗎？麻煩醫生幫忙解答了，謝謝。
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.拔管後聲音沙啞,要請耳鼻喉科看聲帶有無問題 2.咳嗽問題與是否拔除氣切管關係不大,除非痰液多,原氣切處氣道較狹窄,咳痰較不易導致咳嗽時間拉長,建議胸腔科調整用藥>>點我查看詳細內容大口呼吸：氣切後的呼吸困難與併發症？
大口呼吸？病患女，約80歲，有心臟瓣膜置換手術，因術後意識不佳，在醫師的建議下做氣切，但在日前探病時發現有不斷大口呼吸(很像打哈欠)的情形，詢問護理人員後，所得的答覆是呼吸困難，病歷紀錄上有"air hunger"字樣 ...
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear 大仁:先請抽動脈血評估血氧濃度（ＡＢＧ）來評估 基本上不會缺氧除非心肺功能很差 有可能腦部與呼吸不協調所致 盡量與醫師溝通 彰化醫院關心您>>點我查看詳細內容氣切後痰多如何處理？？
氣切之後一直痰很多抽不完怎麼辦?？家母去年9月顱內動脈瘤出血插管後緊急開刀,在加護病房滿21天換成氣切,之後脫離呼吸器轉普通病房,採外部供氧,經過一系列的腦部手術及病況恢復,不供氧血氧可達95,但痰還是很多,所以帶著氣切及鼻胃管出院。 出院...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 1.痰多代表氣管還是有慢性發炎或過敏,請醫師再調整用藥(過敏或發炎也未必很快就可以恢復正常) 2.痰太稀就減少化痰藥或蒸氣吸入,反之痰太稠就增加頻次 3.不要灌食太甜或太寒性(瓜類,番茄,香蕉,鳳梨)果汁>>點我查看詳細內容肺纖維化患者感染肺囊蟲性肺炎的影響及治療選項？
請問肺纖維化的人感染肺囊蟲性肺炎，會導致肺纖維化加劇或肺功能喪失嗎？？醫師您好： 我奶奶因為年初診出肺纖維化嚴重，八月中因肺囊蟲性肺炎入加護病房插管治療，目前治療8天，機器用55%的氧氣，血氧量約88-93，醫師說進步不大，並說若是無法脫...
簡順添 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部胸腔病院 胸腔病科 主任
您好: 1.感染後，肺功能會惡化或喪失，可能會恢復一部分，若有肺部破壞，則無法恢復至完 全正常，須觀察至少3個月左右，目前因肺功能惡化，須使用呼吸器輔助，也有可能後 來肺功能慢慢恢復，而可以脫離呼吸器，自行呼吸 2如果肺功能在半年仍無法恢復...>>點我查看詳細內容肺炎治療期間能否飲用雞精？營養品選擇建議？
肺炎可以喝雞精嗎？我哥哥63歲目前因口腔手術引發非典型肺炎 ， 使用抗生素21天 氣切 已經回家每天要抽痰及帶氧氣 請問可以每天喝雞精嗎， 因為有一護理人員說肺炎不能喝雞精， 還有甚麼不能吃的， 現在全家人最盼望的是哥哥能 脫離氧氣瓶及...
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 呼吸照護中心 主任、胸腔暨重症加護科 醫師
李女士你好, 對於肺炎而言，沒有找到絕對不能喝雞精、燕窩、蟲草的禁忌描述，但須考量其他病人的狀況：心臟功能、腎功能、血糖控制情形，詳細情形請以實際診治醫療團隊為準。彰化醫院 關心您>>點我查看詳細內容氣切管脫離訓練中咳嗽問題的處理方法？
氣切管脫離訓練--咳嗽問題？醫生您好 我阿嬤今天在做氣切管脫離訓練，但大約15-25分鐘就會咳嗽一次，每次都咳得滿厲害的，大約會咳個5-10秒 目前時間已經過四個小時了，血氧還保持在 97-99，應該還算ＯＫ？ 只是每次看到阿嬤咳嗽都很不忍...
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 胸腔暨重症醫學科 主任（原胸腔內科）
您好: 咳嗽如果是因為痰多,只能依賴照護人員加強拍痰抽痰,如果痰不多,只是氣管較敏感,可借助止咳藥物減少咳嗽敏感度,家屬還是以提供關懷心及心理支持為主!>>點我查看詳細內容