氣切病人進食時食物易流出的原因及處理方法-胸腔內科

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食物從氣切口出來?


醫師您好,想請問為什麼氣切病人由口進食會有食物從氣切口流出?
目前病人進食剁碎餐入口不久就會從氣切口流出請問這是什麼原因?
該如何治療及預防?



娃娃菜,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/20

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科


您好,考慮是否有瘻管問題,建議請胸腔科醫師診治。



回覆日期:2023/08/20

彙整補充說明


氣切病人進食時食物從氣切口流出的現象,通常與幾個因素有關。
首先,氣切手術會改變正常的吞嚥機制,導致病人在進食時無法有效地將食物推入食道,從而可能造成食物誤入氣管或流出氣切口。
這種情況可能是因為病人吞嚥時的協調性不足,或是因為氣切管的存在影響了正常的吞嚥動作。

其次,氣切病人可能存在的其他問題,如食道的功能障礙、食道狹窄或是食道與氣管之間的瘻管(即異常連接),也可能導致食物流出氣切口。
這些情況需要進一步的醫學評估來確定。

針對這種情況的處理方法,首先建議病人進食時應選擇適合的食物質地。
剁碎的食物雖然是較安全的選擇,但如果病人仍然無法有效吞嚥,則可能需要考慮使用更為流質的食物,或是專門為吞嚥困難患者設計的食物,如泥狀食物。
此外,進食時應該保持坐直的姿勢,這樣可以幫助食物更順利地進入食道。

在進食過程中,應該有專業的護理人員或家屬在旁協助,觀察病人的吞嚥情況,並隨時準備應對可能的窒息或食物誤入氣管的情況。
如果病人出現食物從氣切口流出的情況,應立即停止進食,並進行適當的處理。

如果懷疑存在瘻管或其他結構性問題,應儘快就醫,進行影像學檢查(如X光或內視鏡檢查)以確定問題的根源。
根據檢查結果,醫生可能會建議進一步的治療措施,如手術修復瘻管或其他結構性問題。

此外,對於氣切病人,定期的隨訪和評估是非常重要的,這樣可以及早發現問題並進行相應的處理。
病人及其家屬也應該接受適當的教育,了解氣切病人的特殊需求和注意事項,以提高生活品質並減少併發症的風險。

總之,氣切病人進食時食物流出氣切口的原因可能涉及吞嚥功能障礙、食道問題或氣切管的影響,針對這些問題的處理需要多方面的考量,包括飲食調整、姿勢改變及必要的醫療介入。
建議病人及其家屬與醫療團隊密切合作,制定合適的進食計畫,並定期進行健康評估。

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