氣切手術與居家照顧的相關問題-神經內科

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關於氣切?


本人妻子28歲是漸凍人患者目前疾病症狀是是呼吸困難時期有使用陽壓呼吸器居家照護中需要抽痰因妻子覺得抽痰非常不舒服也相當排斥與我們抽痰抽不太到了,前鎮子有復診醫院建議如抽痰不好抽或患者不舒服可以氣切,經與老婆討論後她可接受氣切我想請問醫生問題一:氣切手術後有要住院嗎?
如要住院(約多久可出院因妻子很排斥醫院所以我們選擇居家照顧)問題二:因妻子目前呼吸困難時期,氣切後我們偏向居家照顧且有能力居家照顧,我想知道居家照顧與呼吸照顧差別好與壞感謝醫生回答


YoYO,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/09

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:氣管切開造口術,通常由胸腔外科或是耳鼻喉頭頸外科醫師進行手術。
在手術前需要檢驗凝血機能,有無出血傾向?頸-胸部解剖是否構造異常?
因為進行呼吸道手術,大部分都以住院方式進行。
手術的整體併發症約為 9%(例如:傷口出血、感染、皮下氣腫、氣胸、血胸),死亡率約 0.9%。
術後3 天內,沒有併發症應該可以出院。
至於,居家呼吸器和呼吸照護病房的照護,可依據您的照護能力及病患是否需要高流量呼吸器(院內使用)來決定,目前的呼吸器很進步,許多清醒的病人會選擇居家呼吸器。
建議您可以找胸腔外科或是耳鼻喉頭頸外科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您

回覆日期:2020/02/09

彙整補充說明


氣管切開手術(氣切)是一種常見的醫療程序,尤其對於需要長期呼吸支持的患者來說,這項手術可以顯著改善他們的生活品質。
針對您妻子的情況,以下是對於您提出的問題的詳細回答與補充說明。


問題一:氣切手術後有要住院嗎?
如要住院(約多久可出院)?

氣切手術通常需要住院,因為手術後需要觀察患者的恢復情況及可能出現的併發症。
一般來說,若手術過程順利且術後沒有出現併發症,患者在術後約3到7天內可以出院。
具體的出院時間會依據患者的整體健康狀況、呼吸功能的恢復程度以及是否需要進一步的醫療照護來決定。

在住院期間,醫療團隊會進行定期的檢查,確保氣切管的放置正確,並且監測患者的呼吸狀況及其他生命指標。
若出院後需要居家照護,建議您提前與醫療團隊討論居家照護的計畫,包括如何進行氣切管的清潔與維護、抽痰的技巧等。


問題二:居家照顧與呼吸照顧的差別?

居家照顧與醫院內的呼吸照顧有其各自的優缺點。
以下是一些主要的差異:
1. 環境與舒適度:
- 居家照顧:患者能在熟悉的環境中接受照護,這對於心理健康有正面影響。
家人可以隨時陪伴,減少孤獨感。

- 醫院照顧:雖然環境較為陌生,但醫院提供專業的醫療設備與即時的醫療支援,對於突發狀況的應對更為迅速。

2. 專業照護:
- 居家照顧:需要家屬或專業護理人員具備一定的醫療知識與技能,例如如何正確清潔氣切管、抽痰等。
若家屬能夠接受相關的訓練,居家照護可以是可行的選擇。

- 醫院照顧:有專業的醫療團隊隨時提供支援,能夠即時處理任何併發症或緊急情況。

3. 成本考量:
- 居家照顧:通常會比住院便宜,但需要考量到是否需要聘請專業護理人員的費用。

- 醫院照顧:雖然成本較高,但提供的醫療資源與安全性也相對較高。

4. 照護的靈活性:
- 居家照顧:可以根據患者的需求調整照護計畫,並且能夠更靈活地安排日常生活。

- 醫院照顧:照護計畫通常較為固定,依據醫療團隊的安排進行。


總結
對於您妻子的情況,氣切手術可能是改善她呼吸困難的有效方法,並且在術後的居家照護中,若能夠得到適當的訓練與支持,將能夠在家中享有更好的生活品質。
建議您與醫療團隊密切合作,了解所有可能的選擇與照護方式,並確保在居家照護中能夠提供安全與舒適的環境。
希望您妻子能夠早日康復,並在家中獲得良好的照護。

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