神經內科：頸動脈超音波報告分析及評估？
檢查報告？醫生您好 這是我的頸動脈超音波報告，請問嚴重嗎？ 謝謝醫生 Conclusions : 1.? No hemodynamically significant stenosis. 2.? Mild atherosclerotic ...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
林先生您好： 您提到關於頸動脈超音波的報告。 報告中提到早期血管硬化跡象，在30歲的年齡是相對要注意。 不知道您是否有心血管的風險因子？ 例如高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、體重、運動不足。 臨床上對於無症狀且屬輕中度病變者，主要處置通常是生...>>點我查看詳細內容四肢無力、暈倒、講話不清楚，如何進一步確診與治療？？
四肢無力 暈倒 講話不清楚？目前有服用心臟科 高血壓 有在看心臟 暈倒前 視線模糊 講話不清楚 四肢無力 無意識後約1分鐘清醒 過程中脖子會酸痛 是坐在椅子上昏倒 有做過腦部斷層掃描正常 抽血 x光 正常 頸部超音波左右邊狹窄26%正常屬...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
暈厥或類似暈厥的症狀成因很多，需要實際評估才能了解您的狀況，建議諮詢心臟科及神經科門診評估。>>點我查看詳細內容根據您提供的文件，您的頸部超音波報告顯示右側CCA和ICA的厚度、速度和方向均正常，而左側CCA和ICA的厚度稍微增加，但沒有明顯的血流障礙。此外，您的112年份的ICA厚度為138毫米，而在115年份則下降到40毫米，這是一個顯著的變化。這種變化可能是由於血管壁的硬化或損傷引起的，但也有可能是正常的生理變化。因此，建議您進一步進行詳細的身體檢查，例如血液測試、心電圖、胸部X光等，以確定是否存在潛在的健康問題。如果有必要，您的醫生可能會建議您進行血管造影或其他影像學檢查。？
頸部超音波報告？醫生您好 本身有糖尿病與高血脂想請醫生幫忙看112／6與115／2月兩者報告有無差異變化與注意的項目（本身目前服用恩排糖.庫魯化錠與冠脂妥）謝謝 這是112／6月報告 穿顱都卜勒超音波檢查（顱內血管超音波檢查） Caro...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小萍小姐您好： 您提到”112年的左側ICA是138，115年變成40落差很多...“ 因為動脈超音波的流速測定與取樣位置、入射角修正、以及當下的血壓和心率有關。 血流的臨床考慮，通常是要搭配結構上的狹窄比例以及斑塊的影像。 此外，臨床上血...>>點我查看詳細內容反覆暈倒、大叫，心律不整的神經內科求助？
反覆暈倒，控制不住地大叫？醫師好，我在上廁所的時候暈倒了，之後爬起來再次暈倒，期間一直大叫，感覺喘不過氣來，之後爬起來暈倒第三次，我有心律不整，在家測了血壓是93／60，我很擔心自己猝死，但家人不願意帶我去看醫生，可以幫幫我嗎
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
迷走神經暈厥，好發在上廁所時發生，要改善暈厥不再發生，建議要運動，讓基礎血壓不要太低，如果還是經常發生暈厥，建議到神經內科檢查。>>點我查看詳細內容暈倒症狀與治療：看神經內科還是心臟科？需要進一步檢查嗎？？
暈倒 講話不清楚？暈倒前症狀 視線模糊 看人不清楚 四肢無力 講話不清楚 無意識後約莫1分鐘清醒 暈倒之前後面脖子會酸痛 差不多一個禮拜昏倒1次 坐在椅子上忽然昏倒 有去做過腦部斷層掃描正常 頸動脈超音波左右邊狹窄26% 醫生是說視為輕度狹...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朱小姐您好： 您提到“四肢無力 講話不清楚...無意識後約莫1分鐘清醒....目前有服藥 心臟科、高血壓...” 您的症狀在臨床上稱為昏厥。 依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成...>>點我查看詳細內容神經內科：持續性昏倒與頸動脈狹窄？
暈倒、四肢無力？暈倒前症狀 視線模糊 看人不清楚 四肢無力 講話不清楚 無意識後約莫1分鐘清醒 暈倒之前後面脖子會酸痛 差不多一個禮拜昏倒1次 坐在椅子上忽然昏倒 有去做過腦部斷層掃描正常 頸動脈超音波左右邊狹窄26% 醫生是說視為輕度狹窄...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
可考慮至神經科及心臟科評估檢查。>>點我查看詳細內容臉麻及兩邊手腳觸診感覺不同：神經內科的可能原因探討？
臉麻及兩邊手腳觸診感覺不同？醫師您好，我左邊頭皮及臉頰都有麻木感，左手及左腳也是感覺頓頓的，本身沒有三高，有去醫院急診做抽血、電腦斷層及胸部X光檢查，抽血檢查是正常的，也說沒有腫瘤及出血情形，只有血壓有點偏高（大概120—160之間），請問...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
黃先生您好： 您提到“邊頭皮及臉頰都有麻木感，左手及左腳也是感覺頓...血壓有點偏高（大概120—160之間” 不知道您是否暴露在吸菸的風險因子？ 您提到電腦斷層及胸部X光檢查，抽血檢查是正常的，至少排除腫瘤及出血情形。 但是，腦部感覺區的...>>點我查看詳細內容頻繁迷走性神經昏厥，是否需轉介神經內科治療？？
迷走性神經昏厥？醫師好，想請問頻繁的出現噁心、短暫性失明、全身無力冒冷汗、低血壓等問題，先前有掛家醫科說是迷走性神經暈厥，大概兩三天一次有影響日常生活，請問有需要掛神經內科並透過藥物控制嗎，謝謝醫師。
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
可能的原因很多，建議諮詢門診醫師評估。>>點我查看詳細內容高齡者甲狀腺異常與頸部腫大，是否應緊急就醫？？
是否要緊急去醫院治療？？醫師您好， 想請教一個關於高齡者是否需要緊急送醫／急診評估，甚至住院的專業問題。 我的母親 85 歲。 在 今年二月以前，日常生活與認知狀態尚可，未被診斷為失智症。 重要病史補充： • 母親 多年前已接受甲狀腺切...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
建議可以諮詢門診醫師藥物使用以及進行臨床評估是否需住院治療，若在家中出現血壓心跳較過往紀錄不穩定或意識不清可考慮急診就醫排除急症。>>點我查看詳細內容65歲爸爸肢體反應變慢，是否可能是小中風？該如何處理?？
肢體及語言反應變慢？醫生您好，想請問最近這一個月以來，65歲爸爸的肢體反應明顯變慢，講話變成簡短回應，多是一兩個字或簡單一句話，聲音也是比以前小許多，行動走路也是比平常慢，但目前生活狀況還是可以自理。之前有掛門診評估問話醫生是說無異常，有排...
吳牧韓 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
您好，突發性的行動遲緩或語言功能異常確實可能和腦中風有關，但仍然建議做完腦部影像後再評估是否使用抗血栓藥物較為安全，因為如果不是血栓所造成的症狀，貿然使用抗血栓藥物也有腦出血或其他身體器官出血的風險。如果症狀穩定，建議控制血壓（收縮壓）小於...>>點我查看詳細內容40歲工作壓力大、失眠導致高血壓與焦慮症，下一步該如何治療？？
高血壓及焦慮症狀？醫師您好：我在40歲時工作壓力很大常常工作凌晨兩三點才睡覺，睡前都是滿頭腦想著工作進入睡眠，幾乎每天起床一定會頭痛或是暈沉，結果後來就高血壓了，屬於舒張壓偏高型95—100，慢慢我又發現自己伴隨緊張焦慮，當別人問我事情我需...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師（癲癇/中風特診）
根據上述症狀判斷應是長期壓力所致的焦慮，引發交感神經敏感化，建議尋找適當的紓壓方式並配合心臟科醫師藥物治療。>>點我查看詳細內容全身性震顫：是否可能是腦瘤或小腦萎縮症的徵兆？？
全身性震顫？江醫師您好，我最近一個多月來會在以下的這些情況感覺眩暈：從床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈，但通常這些眩暈持續不到一分鐘。目前伴有這些神經症狀：單雙眼混合複視但偏單眼為主、走路時鞋底...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“床上躺著正在坐起來時、躺在沙發上站起來走路時也會、有時候站著或走路也會覺得眩暈，但通常這些眩暈持續不到一分鐘...” 在上述的現象看起來，可能要考慮姿態性眩暈，當腦部循環不足時發生頭暈的可能性，站立>坐姿>...>>點我查看詳細內容晨間全身麻木感是否與自律神經失調有關？？
晨間覺得全身彷彿被通電麻到？江大醫師 您好,我又來了,首先謝謝您的推薦,我已於12月3日去看過張勳安主,他有安排人先詳細問我的狀況,問診後,他安排我同時做自律神經及 NIRS二個檢查,再等排時間,同時開了七天的贊安諾讓我有需要時吃半顆,因為...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“以前有腎上腺腫瘤時偶而會發生全身震顫彷彿電到一樣,開到後就再發生,但近一二個月又開始會在早晨清時時覺得好像全身發麻,像被電麻到一樣,這和自律神經失調有關嗎 這個情形可以再做檢查時告訴醫生,還是看報告時詢問張主任......>>點我查看詳細內容小中風患者自行購買藥品是否可行？？
小中風後的用藥問題？醫師您好！ 84歲的家母一年前小中風過，神經內科的醫生開立了高血壓、防血栓（阿斯匹靈）、頭痛的慢性處方藥。因為每次回診的處方籤都一樣，家母想要自行在藥局買藥就好，不想繼續回診，作為家屬十分為難。請問如果家母的狀況都算穩...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 發生腦中風後有很高的比例會再中風，依據中風的類型不同，可透過適當的藥物來降低再次中風的風險，所以必須按時服藥、回診，定期追蹤，以及觀察是否有新增的危險因子，不建議自行到藥局買藥。>>點我查看詳細內容久站昏厥：應先尋求神經內科診療？
久站後昏厥？想諮詢一下 如果好幾次久站大概半個小時後 眼前一片黑 後來慢慢沒意識在地上躺 幾分鐘後又緩過來了 這種情況要先看哪一科？
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好： 引起昏厥的基本機制，是腦部的血液產生短暫灌流不足而導致失去意識，造成昏厥的原因有：反射性昏厥、姿勢性低血壓、心臟血管疾病、癲癇發作、低血糖等。建議可到神經內科或者是心臟內科就診。>>點我查看詳細內容液必快與愛克痰交替使用治療免疫風濕？
藥物的用法(免疫風濕)？江醫師 您好!承前您所問的,舒樂津當時醫師給3天份,一天二顆,早晚各1,我吃了一天,所謂不舒服,其實也說不出個明白,就是不對勁,這個情況,我有告知免疫風濕科的醫師,所以他才改開液必快,四天份,要我每天早上半顆,而且是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二小姐您好： 您提到“割了啫鉻細胞瘤後,血壓長期偏低,.另,我有二尖瓣輕逆流,風濕性三尖瓣中到輕度逆流...胃食道逆流食道炎伴隨未出血..” 您所服用的藥物如果在低劑量的情況下，並不會引響到心臟的功能。 針對胃食道逆流 建議可採低脂肪、高...>>點我查看詳細內容神經內科患者血檢結果：如何處理高酫固酮和嗜鉻細胞瘤？？
關於內分泌檢查的結果？大醫師,您好 不好意思,又來了,今天回診台大內分泌科,血檢告如下 alt 15 cre 0.67 k 4.7 egfr 94.8 另外還有一個很專業的酫固酮17,腎素0.5 內分泌的醫師本來要開藥,但因聽我有眼乾及口乾...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到"k 4.7...酫固酮17,腎素0.5” 醛固酮與腎素皆受交感神經活性調控，當交感神經活性下降（自律神經低下）時，腎素分泌會下降。 臨床上這兩個數值是：血中醛固酮濃度（Aldosterone） ÷...>>點我查看詳細內容糖尿病、高血壓和心臟支架後的頭暈，該去看哪個科室？需要哪些檢查？？
每天下午四點左右開始頭暈？您好, 近兩個月,每天下午四點左右會開始頭暈,坐著時症狀較輕微,站起來走路會比較明顯,偶爾會站不穩或走路稍微傾斜一邊但停下來一下就會恢復正常。我有糖尿病,高血壓(有吃藥收縮壓維持120-140間,舒張壓75-90...
劉家榛 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
你好: 頭昏的造成的原因有很多，因大腦需要穩定的血流，所以當血壓或心律不穩定時可能頭暈。當從坐著或躺著突然站起來時，血壓來不及調整就會頭暈。如有動脈硬化或頸部血流問題，會讓腦部暫時缺血，表現為站不穩。 所以建議可以先看神經內科由醫師評估安排...>>點我查看詳細內容自律神經失調：血壓低、口乾眼乾、下午呼吸不順暢的原因探討？
自律神經失調？江醫師 您好,我有以下問題向您請教,謝謝 1.112年動過腎上腺腫瘤割除手術,至今己二年半,本來有高血壓,但目前變成血壓長期偏低 2.頸動脈超音波,未阻塞 3.看過免疫風濕科, ana1:80(+),seg0.00二個紅字,...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
二毛小姐您好： 您提到“ 我有口乾及眼乾,但免疫科的醫生只開了愛克痰改善口乾,說我沒有乾燥症....一到下午三四點左右,就會有呼吸不順暢及二頰發麻的感覺,這是什麼原因呢....” 有關於乾燥症，請問您有接受乾眼症的淚液測試嗎？ 此外，請問您...>>點我查看詳細內容手術風險：C5/T8不完全受損、先天心臟病患者拔智齒是否危險？自主神經失調症狀如何影響恢復?？
手術風險疑問？c5和t8不完全受損 有自主神經失調症狀 搭配先天心臟病 在拔智齒手術是不是很危險 會有復原差問題嗎?
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
小姐您好： 您提到“c5和t8不完全受損 有自主神經失調症狀...先天心臟病” 不知道您的先天心臟病是何種類型？ 如果是心律不整或是嚴重瓣膜性疾病，可能需要術前預防性抗生素來避免感染性心內膜炎。 至於您提到“c5和t8不完全受損合併自主神經...>>點我查看詳細內容