神經內科：持續性昏倒與頸動脈狹窄-神經內科

暈倒、四肢無力？

暈倒前症狀
視線模糊
看人不清楚
四肢無力講話不清楚
無意識後約莫1分鐘清醒
暈倒之前後面脖子會酸痛
差不多一個禮拜昏倒1次
坐在椅子上忽然昏倒
有去做過腦部斷層掃描正常
頸動脈超音波左右邊狹窄26%
醫生是說視為輕度狹窄
目前有服藥心臟科、高血壓
請問醫生這個是什麼狀況
還是醫生有建議去看什麼科謝謝

張小姐，70~79歲女性，詢問日期：2026/02/21

趙化全醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：台灣e院神經內科醫事人員

可考慮至神經科及心臟科評估檢查。

回覆日期：2026/02/21
資料來源：台灣e院 - 暈倒、四肢無力

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括視線模糊、四肢無力、講話不清楚以及昏倒等情況，這些都可能與腦部血流不足或神經系統的問題有關。
您提到的頸動脈超音波檢查結果顯示左右頸動脈狹窄26%，醫生認為這是輕度狹窄，這樣的狹窄通常不會直接導致嚴重的腦部缺血，但仍然需要密切關注。

首先，您的症狀可能與頸動脈狹窄有關，因為頸動脈是供應腦部血液的重要血管。
儘管26%的狹窄被視為輕度，但在某些情況下，這樣的狹窄仍可能影響到血流，特別是在身體姿勢改變或情緒緊張的時候。
此外，您提到的脖子酸痛也可能與頸椎問題有關，這可能會影響到神經根或脊髓，進而引發相關症狀。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續追蹤檢查：由於您有持續的昏倒情況，建議定期回診神經內科，進行更詳細的檢查，例如MRI或MRA，以評估腦部及血管的狀況。

2. 心臟健康檢查：心臟問題也可能導致昏厥，特別是心律不整或心臟供血不足。
建議您持續與心臟科醫師合作，進行心電圖或24小時心電圖監測，以排除心臟方面的問題。

3. 生活方式調整：控制高血壓、飲食均衡、適度運動、戒菸限酒，這些都是降低心血管疾病風險的重要措施。
您可以考慮與營養師討論飲食計畫，並尋求專業的運動指導。

4. 注意症狀變化：如果您再次出現昏倒或其他神經症狀（如肢體無力、言語不清等），應立即就醫，因為這可能是急性腦血管事件的徵兆。

5. 多科別合作：由於您的症狀涉及神經系統和心臟系統，建議您在神經內科和心臟科之間保持良好的溝通，必要時可以考慮轉診至其他專科，如內分泌科（檢查是否有糖尿病或甲狀腺問題）或風濕免疫科（檢查是否有自體免疫疾病）。

總之，您的情況需要多方面的評估和持續的關注。
希望您能夠儘快找到病因，並在醫師的指導下進行適當的治療。
祝您早日康復，身體健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。