神經內科 腦梗塞 常見問題

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臉麻及兩邊手腳觸診感覺不同:神經內科的可能原因探討?


臉麻及兩邊手腳觸診感覺不同?醫師您好,我左邊頭皮及臉頰都有麻木感,左手及左腳也是感覺頓頓的,本身沒有三高,有去醫院急診做抽血、電腦斷層及胸部X光檢查,抽血檢查是正常的,也說沒有腫瘤及出血情形,只有血壓有點偏高(大概120—160之間),請問...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

黃先生您好: 您提到“邊頭皮及臉頰都有麻木感,左手及左腳也是感覺頓...血壓有點偏高(大概120—160之間” 不知道您是否暴露在吸菸的風險因子? 您提到電腦斷層及胸部X光檢查,抽血檢查是正常的,至少排除腫瘤及出血情形。 但是,腦部感覺區的...

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椎動脈狹窄與保栓通:先天性狹窄的治療選擇與副作用?


短暫性腦缺血發作?江醫師您好:  抱歉又來打擾您 短暫性腦缺血發作,MRA 報告提到右側椎動脈血流較低『possible stenosis at bilateral MCAs and bilateral ACAs. Conditions c...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

Bo 小姐您好: 您提到“短暫性腦缺血發作,MRA 報告....先天性的椎動脈(基底動脈)狹窄而且非常細還有轉折,目前開立保栓通每天服用,想請問保栓通長期服用容易會引起不良的副作用嗎?先天性的狹窄適合持續服用嗎?...” 您擔心的保栓通Pl...

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腦梗塞後頭痛如何有效治療??


腦梗塞後頭痛?先生三年前腦梗塞,使用血栓溶血劑治療,至今恢復九成以上,定期回診,飲食均衡,規律運動。但時常頭痛,有時痛到影響日常生活,會服用醫生開立止痛藥,有時能緩解,有時沒有太大效用。想請問是否有更積極可行的治療或改善方式?謝謝您!


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

謝小姐您好: 您提到“時常頭痛,有時痛到影響日常生活..會服用醫生開立止痛藥,有時能緩解.” 不知道您的先生發生腦梗塞的原因為何? 可能要考慮年輕型腦中風。 不知道有沒有呼吸中止症的困擾?  中年男性可能要先考慮緊縮性頭痛...等。 緊縮性...

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急性腎衰竭與急性中風後的MRI報告:完全正常發現?


先前只有ct報告,目前已有mri報告?因我是急性腎衰竭,又發生急性中風,在4小時內注射rt-PA,所以沒有做顯影劑的ct,目前已取得mri報告,以下為MRI 報告 Findings: MRI study of the brain on a ...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

大熊先生您好: 您提到MRI 報告。 似乎沒有看到腦梗塞的影像,而且血管也沒有異常。 這樣的影像通常沒有嚴重來自腦部的神經功能異常。  不過您屬於年輕型腦血管疾病,建議控制可控的危險因子。如: 心臟疾病:開放性卵圓孔、風濕性心臟病、房室中膈...

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ADPKD患者的CT報告發現疑似先天性蛛網膜囊腫,需要手術治療嗎??


CT報告有疑問,想要積極治療該如何處理??我是ADPKD患者,近期發生中風,以下是CT報告,想要積極治療,需要手術治療嗎?還是可以特別解說一下?謝謝醫師  Findings: EXAMINATION: CT Head TECHNIQUES:...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

大熊熊先生您好: 您提到“ADPKD患者,近期發生中風...” 不知道有腦部 MRI的報告嗎? 頭部 CT的資訊相對較少,似乎也看不到腦梗塞的相關資訊,尤其是ADPKD 患者的腦中風風險與顱內動脈瘤或血管病變有關。 報告中提到蛛網膜囊腫 ,...

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花蓮高壓氧治療中心推薦及相關費用大公開?


請問花蓮有哪些醫院提供高壓氧治療??長年鼻塞,呼吸不足,腦筋遲鈍,聽鄰居說其腦栓塞經過高壓氧搶救後已經復活,他是送到台北榮總去做高壓氧,勞民傷財,不知花蓮有哪些醫院提供高壓氧治療,費用大概要多少?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

慕羲先生您好: 目前花蓮有提供高壓治療的醫院為:花蓮慈濟醫院、國軍花蓮總醫院。  全民健保給付高壓氧的治療適應症如下:潛水病(減壓病)、急性氣體栓塞、一氧化碳中毒(氰化物及氣體中毒)、氣壞疽病、慢性復發性骨髓炎、肢體壓傷伴有創傷性出血、急性...

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DSA檢查前需停用阿斯匹靈嗎?需要停藥多久??


導管式腦血管攝影 (DSA) 檢查?因為做MRI檢驗出1.8mm的腦動脈瘤,醫師安排加做DSA檢查需住院三天,目前等通知病床入院。 請問:原本有定期服用阿斯匹靈預防中風藥物,是否需要在檢查前停藥呢?需要停藥多久呢?  謝謝


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

KK先生您好: 您提到“定期服用阿斯匹靈預防中風藥物” 如果沒有預計進行開顱手術,通常不需要停藥。 因為DSA檢查只有動脈穿刺處會有止血上的需要,通常可以自費使用止血器(使用膠原蛋白栓和小型插管封閉動脈穿刺點,或是自動縫合型) 來減少出血。...

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神經內科:顏面抽搐與手無力症狀並存,如何診斷和治療??


顏面抽蓄;手無力感?醫師您好,家父之前因五十肩(有抽菸、無慢性病、無服藥),右側上肢較為嚴重無力,且睡覺時右上肢體會不自主往外翻不自覺,曾復健有改善無力症狀但往外翻問題持續(請問這也是五十肩相關症狀嗎?),但近日右手無力症狀再次發生,且右臉...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您提到令尊”五十肩...右手無力症狀再次發生“ 不知道令尊的右手無力是指手掌嗎? 如果是手掌無力..可能不是五十肩的症狀。 加上“右臉頰會在說話時不自主抽動” 可能要排除腦部的問題,尤其是腦血管疾病。。  不知道令尊是否有代謝症...

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如何透過檢查確認腦血管健康,是否適合參加全馬馬拉松??


中風腦埂塞?江醫師您好:  在今年二月曾經腦梗塞過  由於之前我有跑馬拉松的習慣 是參加全馬  我有定期回診及吃阿司匹靈 我想問的問題是 我家人反對我在參加馬拉松,怕我中風又復發  我可以自費做什麼檢查? 來證明我現在的身體是安全的, 可以...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

簡先生 您好: 您提到“曾經腦梗塞過...由於之前我有跑馬拉松的習慣 ...自費去做腦血管疾病的檢查” 這樣的決定似乎有點偏頗,腦血管檢查正常,不代表不會發生腦中風。  因為您是年輕型腦梗塞.... 不知道當時醫師是否查出腦梗塞原因?  針...

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抗凝血藥物用量調整:如何確保安全性??


抗凝血藥物?醫生您好, 我母親 八月時有缺血性腦梗塞中風 , 醫生後來開 艾必克凝2.5毫克早晚吃, 但最近大便是黑色的 且這一個月血紅素 從8.9下降到8.1 , 回診後醫生 調整為2.5毫克一天一次,我擔心這樣會增加再度中風的風險嗎?劑...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

服用抗凝血劑的目的在預防再度中風,但是服藥期間發生任何出血的症狀,都必須減藥量甚至暫停服藥,避免發生流血不止的危險。解黑便可能是腸胃道出血的症狀,減藥是合理的決定。建議與醫師討論本來使用抗凝血劑的劑量問題。

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血管性失智與頭部受傷:一次全面的探討?


血管性失智&撞到頭?雖然我知道任何失智症無法治癒,只能減緩…(我相信很多像我這樣無法接受以及錯愕…)  阿母今年70歲了,由於行動稍微緩慢小碎步,不斷跌倒,重複問話、原本會操作的問我什麼弄,衣服穿很久才出來,然後騎機車出外迷路(三次...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您提到“腦梗塞(中風)合併血管性失智....失智若撞到頭是否會更嚴重呢?...下次回診是(10/8)這兩次撞頭部分,跟醫師說,還是立即掛號說呢…?.” 一般來說,如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀,頭部外傷...

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長期姿勢不良導致的大腿冰涼感:如何預防和治療??


大腿冰涼感?江醫師好 我的工作,需長時間待在電腦前,習慣曲屈左前臂倚靠桌沿,上身前頃,(所以左臀部也經常成為一個施力點)。 問題一.. 之前左手肘痠抽痛,無法順利伸直或彎曲.扭轉(超級痛),看了復健科門診說是頸神經根引起的,吃了個把月的消炎...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

張先生您好: 您提到“極度彎曲前臂時,手肘內側及外側仍有痛感” 這症狀可能要先考慮肌肉或是肌腱的傷害。 “左後腰一路往下延伸臀部..大腿外側,再轉到大腿正面至接近膝蓋止,不定點會有冰涼感,可能伴隨麻.刺?” 這症狀可能要先考慮腰椎神經根的壓...

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小腿及嘴唇周圍發麻是否與心臟有關?天候因素有影響嗎?如何緩解症狀??


小腿及嘴唇周圍發麻?外公(77)這幾日有小腿發麻症狀,今日除腳麻外有臉部(嘴唇周圍)發麻的狀況。  過往外公曾動過肺切除一半以及心臟支架等手術,也曾發生過心肌梗塞與主動脈剝離等狀況。  想問下醫師: (1)腳麻臉麻的症狀是否與心臟有關? (...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

陳小姐您好: 您提到“您的外公出現小腿發麻症狀,今日除腳麻外有臉部(嘴唇周圍)發麻...” 臉部(嘴唇周圍)發麻可能要考慮腦幹部分的結構受到影響。 您的外公有心肌梗塞與主動脈剝離…等心血管疾病史屬於中風的高危險群。 可能要先排除腦血管疾病,...

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站立時半邊臉與腳發麻:神經內科問題的症狀及建議?


站立時半邊臉與腳發麻?江醫師  您好 本人自上週開始出現站立時會感覺右半邊臉部發麻(輕微耳鳴) 右手右腳也會發麻 並且右腳有充血的感覺,並且發麻感覺逐日增加,但是恢復坐姿或其他站立姿態後症狀會慢慢緩解,請問出現這樣的狀況可能的原因以及建議就...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

AC 先生您好: 您提到“右半邊臉部發麻(輕微耳鳴) 右手右腳也會發麻 並且右腳有充血的感覺” 可能要先排除腦部結構或是頸椎結構的問題。 不知道您是否有其他代謝症候群(腰圍過粗、飯前血糖過高、血脂異常等問題),如果有的話,也是腦中風的高險群...

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頭暈、臉麻、手麻:可能是神經問題還是多想??


頭暈臉手麻?醫生您好 禮拜四晚上時後腦開始有熱熱的感覺。 禮拜五時體溫介於37到375(天氣有轉熱),頭還是熱熱的,沒什麼食慾,胃及腹部有時痛。 禮拜六時頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈,有時頭會痛一下,胃跟腹部還是會痛,有去急診拿一些退燒藥,醫...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您提到“頸部酸緊往後仰和前傾會頭暈,有時頭會痛..左手麻,左邊牙齒跟左臉麻,頭有時痛(痛感有往外傳).” 因為感覺異常的症狀出現在臉及左側肢體,可能要考慮右側高位頸椎或是右側丘腦的異常。  不知道您是否有代謝症候群(腰圍過粗、飯...

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中風前兆:口語表達及手指測試的準確性研究?


腦中風測試是否準確?您好醫師有幾個問題想請教你 1.最近工作或與人交談時講話會突然一個音變鄉音或者ㄆㄧㄚ掉類似口誤的情形,請問是說得太快還是中風前兆的口齒不清? 2.請問此影片的測試方法是準確的嗎?內文提到一手伸出大拇指以另一手碰觸大拇指後...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

林小姐您好: 您提到“太快還是中風前兆的口齒不清?” 急性腦中風,指得是因為腦部血管異常產生突發性的神經功能障礙。 腦中風造成的症狀,跟腦部受傷的區域有關,如果是傷到記憶的迴路,發生記憶上的異常,如果影響到運動功能會出現運動障礙。 如果是暫...

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腦出血與腦梗塞:CT顯示的不同狀態及其處理方式?


關於腦出血以及腦梗?您好, 家人前陣子做腫瘤切除手術,手術中腦滲血,當日及隔日術後電腦斷層顯示為出血性腦中風(ICH,intracerebral hemorrhage)--這個資訊是調閱CT報告上所說明.  醫師在第一次手術隔天看完CT後緊...


吳牧韓 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師

您好,中風一般可區分為缺血性腦中風和出血性腦中風,但缺血性腦中風亦有可能會併發出血。因為腦組織缺血後會造成血腦障壁的損壞,如果有血壓不穩定、使用抗凝血藥物、甚至不需要特定的原因,都有可能發生新的出血。腦靜脈栓塞也是腦出血常見的原因之一,是因...

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小中風跡象檢查報告及治療建議?


身體檢查,檢查出曾有小中風跡象?醫生 你好:  我上個月,磁振造影檢查結果,腦部判讀如下: Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||...


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

先生您好: 您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white” “長輩轉述說是腦震盪,這種會有相關影響嗎?” MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。 無法...

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車禍後出現視野缺失與腦梗塞的關係及治療方法?


腦梗塞中風?您好,請問我於111/12/9日發生車禍,當下是只有一些外傷,於1/12日突然出現視野缺失,有去慈濟看神經內科。核磁共振照出來醫生說右邊腦梗塞。有做一系列的檢驗,檢查結果身體健康狀況良好,沒有高血壓,糖尿病,心臟也沒問題,也做頸...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 神經內科 主治醫師(癲癇/中風特診)

阿鄀 您好: 腦梗塞的原因與外傷無直接相關,可能要查其他罕見的腦梗塞病因,神經損傷復原期程長,也很難完全恢復,多數會有後遺症。

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中風四個月後是否適合進行取栓手術??


取栓手術?您好,因我本身是左腦梗塞病患,一直以來都想知道關於取栓手術治療若以中風四個月了,還能做手術嗎?


江俊宜 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師(中風/癲癇特診)

廷先生您好: 您提到“取栓手術治療” 通常是指急性血栓發生時的機械取栓手術,健保給付為前循環8小時內以及後循環24小時內的大動脈血栓。  至於,急性後的神經放射介入治療,通常是為了改善血管嚴重狹窄的問題。 如頸動脈的嚴重狹窄,可以藉由擴張術...

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