小中風跡象檢查報告及治療建議-神經內科

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身體檢查,檢查出曾有小中風跡象?


醫生 你好:我上個月,磁振造影檢查結果,腦部判讀如下:Z719 Counseling, unspecified, V6540 Counseling, not otherwise specified,||cre:0, eGFRr:0Imaging findings :Brain MRI study without Gd-DTPA enhancement showed:-A tiny bright SI at left occipital subcortical white matter on FLAIR & DWI(IMA:96), and dark SI at the same areas on ADC, acute ischemic infarct is compatible.-Consistent ventricular size with brain volume.-No evidence of intracranial hemorrhage or space taking lesion.-MRA:suspect focal stenosis at inferior branch of right MCA.Impression :A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white頸部超音波:RT Diam PSV/EDV Rl FlowECA1 3.8 98 / 27 0.72 167ICA1 4.3 97 / 47 0.51 354CCA1 6.0 110 / 35 0.68 606C5-C4 3.6 54 / 26 0.52 130 B-Model:3.7LT Diam PSV/EDV Rl FlowECA1 3.5 113 / 25 0.78 154ICA1 4.6 89 / 43 0.52 323CCA1 6.0 112 / 39 0.65 579C5-C4 3.1 64 / 25 0.61 89 B-Model:3.2顱內超音波:RMLS:87.5 mm 3th Ventriclel R:93.7mm L:93.7mm LMLS:87.5 mmRT Dept S/D Mean PlMCA1 65 102 / 48 66 0.83MCA2 59 104 / 50 68 0.79MCA3 53 54 / 27 36 0.76ACA1 72 -92/ -45 -60 0.78PCA1 77 69 / 36 47 0.70VA1 58 -41 / -23 -29 0.61Lt Dept S/D Mean PlMCA1 62 108 / 52 71 0.79MCA2 54 114 / 61 79 0.68MCA3 44 41 / 21 28 0.70ACA1 74 -67/ -38 -48 0.60PCA1 75 68 / 34 46 0.73VA1 56 -43 / -23 -30 0.67TCCS Dept S/D Mean PlBA1 90 -63 / -35 -44 0.63BA2 99 -74/ -41 -52 0.62BA3 105 76 / 41 53 0.68血液檢查三高部分都檢查過 目前都還在標準內,心臟部分24H心電圖和超音波都正常,目前醫生不確定導致小中風的因素,只說外力因素造成也有可能,我自己本身腦部撞擊,有印象30年前有發生車禍,頭部受到撞擊,導致頭痛一段時間,據長輩轉述說是腦震盪,這種會有相關影響嗎?另外想請問醫生,目前醫院開三個月伯基再安排回診,這藥需要吃終生嗎?另外還需要額外補充保健食品嗎?目前我身高174cm 體重92-93kg,醫生有告知肥胖會影響,目前努力減重中。



泡沫綠茶,30~39歲男性,詢問日期:2023/07/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


先生您好:您提到“A tiny acute ischemic infarct, left occipital subcortical white”“長輩轉述說是腦震盪,這種會有相關影響嗎?”MRI 主要能偵測到一個月內的腦梗塞。
無法用這麼遠的事件來解釋。
“醫院開三個月伯基再安排回診,這藥需要吃終生嗎?另外還需要額外補充保健食品嗎?”藥物的治療可以相對減少血栓發生的風險,但不是一勞永逸。
主要還是控制所有腦血管疾病的危險因子,如糖尿病,其次是高血壓、抽菸、高血脂、呼吸中止症...等。
長期暴露在這些危險因子下易造成動脈血管粥狀硬化,導致腦血管、心臟血管疾病機率上升。
以您的年齡通常還會進行年輕型中風篩檢,如自體免疫疾病...等。
建議您跟您的神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2023/07/14

彙整補充說明


您好,根據您的檢查報告,您被診斷為「小中風」的跡象,具體來說是左側枕葉下白質的微小急性缺血性梗塞。
這種情況通常是由於腦部某些血管的供血不足所導致的,可能與多種風險因素有關,包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等。

首先,您提到的30年前的腦部撞擊,雖然可能會對腦部健康產生長期影響,但一般來說,這種影響不會直接導致您目前的急性缺血性梗塞。
腦震盪的後遺症通常是短期的,且不會在這麼長的時間後再引發中風。
因此,您目前的情況更可能是由近期的生活習慣或健康狀況所引起的。

關於您提到的伯基(Berkley)藥物,這類藥物通常是抗血小板藥物,主要用於預防血栓的形成。
是否需要終生服用,通常取決於您的具體情況和醫生的建議。
一般來說,若您有中風的風險因素,醫生可能會建議您長期使用這類藥物來降低再次中風的風險。
建議您在下次回診時,與醫生詳細討論您的用藥計劃。

至於保健食品的補充,這方面的建議通常會因人而異。
若您的飲食均衡,攝取足夠的維生素和礦物質,則不一定需要額外補充。
然而,某些保健食品如Omega-3脂肪酸、維生素D、維生素B群等,對心血管健康有正面影響,您可以考慮在醫生的建議下適量補充。

在生活方式方面,您提到正在努力減重,這是非常重要的。
肥胖會增加心血管疾病和中風的風險,因此控制體重、保持健康的飲食習慣、定期運動都是非常重要的。
此外,定期監測血壓、血糖和血脂,並遵循醫生的建議進行相應的檢查和治療,都是預防中風的重要措施。

最後,建議您保持良好的心理狀態,因為焦慮和壓力也可能影響身體健康。
若有需要,您可以尋求心理諮詢或支持,幫助您更好地應對目前的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,身體健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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