手指按電梯按鈕碰不到？可能是小腦萎縮症早期症狀？
疑似小腦萎縮症症狀？醫師您好，我剛剛手上拿著一隻手機，伸出那隻拿著手機的手的食指去按電梯按鈕卻碰不到，是否要懷疑SCA—1／2／3早期症狀？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“伸出那隻拿著手機的手的食指去按電梯按鈕卻碰不到，是否要懷疑SCA—1／2／3早期症狀？” 您的症狀可能要先考慮暫時性動作校準誤差，常出現在疲勞、分心、血糖波動或是焦慮時。 如果是小腦的問題，會出現持續進展、言語變慢、步...>>點我查看詳細內容睡前湯匙手抖、午餐蛋勺顫抖、晚餐雞腿手抖，是否可能是脊髓小腦萎縮症的徵兆?？
用湯匙手抖？醫師您好，我前幾天晚上都睡不好，每晚睡不到6小時；昨天好不容易睡到7小時，中午卻在吃蒸蛋用湯匙把蛋舀向自己嘴巴時，拇指突然每秒顫抖一下，但吃了幾口後就沒了；今天則是晚餐用手拿雞腿時也有一樣的情形。加上我3～4個月前服用連續三天的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“每晚睡不到6小時；昨天好不容易睡到7小時，中午卻在吃蒸蛋用湯匙把蛋舀向自己嘴巴時，拇指突然每秒顫抖一下，但吃了幾口後就沒了；今天則是晚餐用手拿雞腿時也有一樣的情形。加上我3～4個月前服用連續三天的Alprazolam和...>>點我查看詳細內容吞嚥異常：神經內科的謎團與可能的診斷？
吞嚥異常？醫師您好，自從我停用Alprazolam和Baclofen超過70天後，顫抖、肌肉跳動症狀仍存在，近期一週出現每天午後都會吃東西或喝水嗆到，不然就是食物殘渣跑到鼻孔。想請教醫師，症狀在2～3個月內惡化，是否要懷疑脊髓小腦萎縮症第三...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“每天午後都會吃東西或喝水嗆到，不然就是食物殘渣跑到鼻孔。想請教醫師，症狀在2～3個月內惡化，是否要懷疑脊髓小腦萎縮症第三型的極早期症狀” 您的症狀不需要懷疑 SCA—3，因為這疾病是以年為單位的症狀，如走路會明顯越來越...>>點我查看詳細內容插鑰匙不準是否可能是脊髓小腦萎縮症第3型的徵兆?？
插鑰匙不準？醫師您好，我近期發現我會開始出現插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖，是否需要懷疑脊髓小腦萎縮症第3型？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“插鑰匙不準，需要讓鑰匙靠著側面才能插進去，請問結合了：複視固定不消失、全身肌肉不自主顫動、持續兩個月都沒好的手抖...小腦萎縮症第3型” 小腦萎縮第3型的典型症狀，會出現持續的小腦步態不穩、動作測試持續異常、凝視麻痺或...>>點我查看詳細內容手抖是否為小腦萎縮症的意向性顫抖？與Alprazolam及Baclofen關聯性分析？
吃飯吃到後面手抖？醫師您好，我今天早上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時，前面手抖算還好，但是當我吃到甜點時，我的右手拿湯匙時，拇指劇烈抖了2下(1秒一下左右)後把果凍往嘴裡舀，...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“上9點吃過早餐後，大約5小時沒有進食，只有喝了600c.c.左右的水和運動飲料，中午2點去吃午餐時....” 不知道您的早餐是吃哪方面的食物？如果是高升糖指數食物，可能要考慮血糖變化造成的交感神經症狀。 當血糖急速下降...>>點我查看詳細內容小腦萎縮症疑問是否需要進一步檢查第三型脊髓小腦萎縮症？？
小腦萎縮症疑問？醫師您好，我近2個月陸續出現以下症狀，是在連續3天睡前每次服用0.5mg的贊安諾和10mg Baclofen之後，先是第一次混用的隔天開始就出現了嘴巴周圍肌肉不自主跳動，再來是我這個肌肉不自主跳動在停藥後的短短一週內便迅速擴...
趙化全 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 台灣e院 神經內科 醫事人員
建議諮詢門診醫師藥物使用以及臨床專業評估。 >>點我查看詳細內容眼震疑問：第三型脊髓小腦萎縮症與GABA修復期間症狀之可能性分析？
眼震疑問？醫師您好，我今天注意到我只要把眼睛往上看，就會發生這種情形(如影片連結，再煩請醫師撥空點閱觀看)的視覺震動不穩，方向是上下震動。 想請教醫師： 1.我這個是眼震嗎？ 2.像這樣的垂直方向眼睛畫面不穩問題是否有任何一點點可能是第三...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到腦幹眼動核精準抑制雜訊需要GABA來協助。 您在睡眠品質不佳及藥物的使用，可能會短暫影響到眼睛。 SCA3（第三型脊髓小腦萎縮症）造成的垂直眼震會持續存在，同時會合併構音障礙， 明顯測距不準...等症狀。 建議您可以...>>點我查看詳細內容視幻覺相關：神經內科診斷與治療？
視幻覺相關？醫師您好，我自從9週前停止使用Alprazolam後(本來是每週1～3顆，停藥前連續吃3天還搭配Baclofen)，有發生這過幾次視覺異常，想請醫師協助判斷是否為振動幻視還是其他視覺異常： 1.看手機時餘光波浪感( 2.看餐廳牆...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到"7個視覺問題...跟第三型脊髓小腦萎縮症...Propranolol控制手抖(早上中午各10mg)..." 您擔心的SCA3 的視覺表現具備持續、可觀察的眼振，方向是固定的，閉眼後改善，逐月惡化合併...>>點我查看詳細內容續問#223668：神經內科診斷與治療疑問？
續問#223668？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/223668">#223668</a>，我近期已經做過視覺誘發電位，沒有看到異常，腦部MR...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“...已經做過視覺誘發電位，沒有看到異常，腦部MRI連個腦瘤也都找不到。想請教醫師，我的症狀已經持續9週，還有可能是藥物造成的嗎...” 如果已經排除視神經的異常。 您的視覺症狀可能要考慮GABA 抑制受到影響造成興奮...>>點我查看詳細內容視覺震顫與神經內科：如何判斷與治療?？
視覺震顫？醫師您好，我距離停用了Baclofen跟Xanax已經過去兩個月(9週)，卻在2週前下午去看籃球賽時、前天早上起床後15分鐘盥洗完回到房間坐在地上看牆上海報時、今天中午用單眼相機閉上右眼只用左眼看時，都發生了視覺震動，其中第一次是...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“第二次是左右晃動，只晃了一下；今天這次則是上下晃動，只睜左眼，上下晃動一下...” 您的症狀比較像是主觀視覺震顫。 典型特徵是「畫面在晃」的感覺，不是眼睛真的在跳動，通常是短暫幾秒的症狀。 常由凝視、視覺負荷高、睡眠前...>>點我查看詳細內容振動幻視與脊髓小腦萎縮症的關聯性探討？
振動幻視疑問？醫師您好，我近兩週有發生過震動幻視，大概是雙眼注視時整個視覺上下或左右震動，甚至有時候閉上雙眼或只睜開左眼也會發生，不過發生的時間比較短暫，大多是凝視誘發的。想請教醫師，我這些振動幻視是否有可能跟脊髓小腦萎縮症有關聯？目前伴有...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“是雙眼注視時整個視覺上下或左右震動，甚至有時候閉上雙眼或只睜開左眼也會發生，不過發生的時間比較短暫，大多是凝視誘發的。想請教醫師，我這些振動幻視是否有可能跟脊髓小腦萎縮症有關聯？...” 您的症狀震動幻視不像是小腦萎縮...>>點我查看詳細內容神經復原：第三型脊髓小腦萎縮症的早期症狀及治療建議？
神經復原？醫師您好，我9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、右眼的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“...9週前有連續3天使用了Xanax和Baclofen(起始劑量直接10mg)，從9週前開始，陸續有：從嘴唇開始往全身擴散的肌肉不自主跳動(雙側都有)、頸部半邊或全部感覺異常冷或熱、四肢有時候有溫度異常感或短暫麻感、...>>點我查看詳細內容身體搖晃、單眼複視、失眠、手抖及頭痛：是腦瘤還是脊髓小腦萎縮症？？
身體覺得搖晃？醫師您好，我這幾個月來一直感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳，類似意向性的手抖但有時候會全程抖，指鼻測驗摸得到施測者的手指，另外還有整顆頭不定位置常常跑來跑去的頭痛。想...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朴先生您好： 您提到“感覺身體會搖晃，但其他人都說沒有看起來搖晃的跡象，另外還伴有單眼複視和該眼視力暴跌，睡眠不佳..” 您的感覺身體搖晃的症狀不像是腦瘤還或是脊髓小腦萎縮症，可能要考慮睡眠不足、 焦慮或中樞神經過度活化、或是身心壓力或藥物...>>點我查看詳細內容MRI檢查時身體動作對診斷結果有影響嗎？？
腦部MRI影像疑問？醫師您好，我今天拍了腦部的MRI，但途中有幾次吞口水、下半身或手臂挪動，想請問這樣會不會影響腦瘤和小腦萎縮症跡象的判讀？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朴先生您好： 您提到“拍了腦部的MRI，但途中有幾次吞口水、下半身或手臂挪動..” 一般來說，您擔心的腦瘤的問題，是看腦部有異常，正常組織是否被推擠，是否有水腫，不會因一兩次吞口水而造成影像異常。 建議可以利用雲端的健保資訊，等報告出來再...>>點我查看詳細內容起床後視覺不自主左右晃一下：是否可能是小腦萎縮症第三型?？
起床後視覺不自主左右晃一下？醫師您好，我最近總是有不自主視覺震動，但大多是注視前方時發生，大多是上下為主。今天早上起床約15分鐘後，突然出現注視前方2公尺海報時，整個視覺左右晃了一下，大概一秒就好了，請問這需要懷疑小腦萎縮症第三型嗎？
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“不自主視覺震動，但大多是注視前方時發生，大多是上下為主。今天早上起床約15分鐘後，突然出現注視前方2公尺海報時，整個視覺左右晃了一下，大概一秒就好了...” 您擔心小腦萎縮症第三型，臨床上的表現以視覺晃動持續存在、醫師...>>點我查看詳細內容類似小腦萎縮症的症狀：長期服用贖安諾與Baclofen的副作用及戒斷後症狀？
類似小腦萎縮症的症狀？醫師您好，我這自從2個月前有連續三天同時都在睡前吃贊安諾與Baclofen，我選擇直接停藥，這9週以來，我的身體狀況一直很不好，先是我的肌躍症在短短10天內從嘴巴開始擴散到了全身，另外關於肌躍症的部分，我記得2年前也發...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“我的情況需要住院治療...單側肌張力較緊伴隨我提過的混合型態複視、視覺不穩、視覺整個震動、腳跟碰撞、用筷子越靠近菜手越抖、持續很久沒好的” 您的症狀通常不用住院，但如果需要進一步的檢查，如脊髓液檢查..等。 主治醫師也...>>點我查看詳細內容MRI拍攝中如何避免影響小腦影像判讀？？
續問#223632？醫師您好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/223632">#223632</a>，請問在腦部MRI拍攝途中吞口水或是移動屁股、手臂、...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
朴先生您好 通常您在進行檢查時，MRI技師會進行影像的品質查核，如果無法判讀，會重新掃描改組影像，請不用擔心。 感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！ 祝您身體健康 平安喜樂 花醫 江俊宜醫師 關心您 >>點我查看詳細內容肌躍症疑問：第三型小腦萎縮症與藥物副作用的關聯及治療方式？
肌躍症疑問？醫師您好，我在兩個月前有一次不慎把贊安諾和Baclofen在睡前一起服用後，就開始在下嘴唇左側出現肌肉不自主跳動，之後又連續服用這個組合藥物兩天，到了最後一次服藥的隔天睡前，肌肉不自主跳動已經擴散到小腿了，之後則在距離初次服藥的...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“第三型小腦萎縮症的肌肉跳動會不會短短10天內就從嘴唇周圍擴散到全身...會不會因為這兩個月台北的氣溫比較低...” 您的症狀不像是SCA3，因為這疾病是慢性，從月到年的慢性進展神經退化疾病。 以您的描述來說10 天內...>>點我查看詳細內容右眼眼皮跳是否可能是腦瘤或小腦萎縮症的症狀？？
右眼眼皮跳？醫師您好，我兩個月前就發生下巴開始擴散到全身的肌束顫動。到目前已經過去兩個月了，肌束顫動沒有停止，甚至連雙側臉頰和右眼眼皮也不自主跳動(非持續)。目前伴隨當時幾乎同時發生的右眼持續性單眼複視與偶爾間歇性的雙眼複視，過了2～3週後...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
姜先生您好： 您提到“....右眼持續性單眼複視與偶爾間歇性的雙眼複視，過了2～3週後也有手抖被察覺，很像意向性顫抖但頻率5～6Hz。請問眼皮跳的部分會是腦瘤或小腦萎縮症的症狀嗎？” 您的症狀是眼皮不自主跳動，以非持續、會變換位置、與全身肌...>>點我查看詳細內容藥物戒斷後出現肌躍症、視覺模糊及複視，是否為小腦萎縮症或腦瘤的症狀？？
藥物戒斷？醫師您好，我兩個月前剛停止使用贊安諾(每週1～3顆0.5mg的，看需求使用，停藥前最後三天連續吃了三天)與Baclofen(10mg)後，在連續三天同時服用贊安諾跟Baclofen的時候，就開始出現肌躍症，短短一週後就已經擴散到全...
黃虹菱 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺南醫院 神經內科 主治醫師
依您描述的症狀型態，目前並不典型符合小腦萎縮症或腦瘤的表現。小腦萎縮多為緩慢、持續惡化，以進行性步態不穩、構音不清、肢體協調障礙為主；腦瘤則常出現持續加重、定位明確的神經缺損。您目前的症狀呈現時間上與用藥／停藥高度相關、波動性大、可部分改善...>>點我查看詳細內容