視覺震顫與神經內科：如何判斷與治療?-神經內科

視覺震顫？

醫師您好，我距離停用了Baclofen跟Xanax已經過去兩個月(9週)，卻在2週前下午去看籃球賽時、前天早上起床後15分鐘盥洗完回到房間坐在地上看牆上海報時、今天中午用單眼相機閉上右眼只用左眼看時，都發生了視覺震動，其中第一次是持續數秒，眨眼後有改善，呈現上下晃動；第二次是左右晃動，只晃了一下；今天這次則是上下晃動，只睜左眼，上下晃動一下。
根據醫師您在#223390的回覆，請問我這些屬於眼震還是視覺震顫？是否要懷疑脊髓小腦萎縮症？
再麻煩醫師撥空解答了

姜，20~29歲男性，詢問日期：2026/01/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姜先生您好：
您提到“第二次是左右晃動，只晃了一下；今天這次則是上下晃動，只睜左眼，上下晃動一下...”
您的症狀比較像是主觀視覺震顫。
典型特徵是「畫面在晃」的感覺，不是眼睛真的在跳動，通常是短暫幾秒的症狀。
常由凝視、視覺負荷高、睡眠前後發生。主要是視覺和前庭以及本體覺統合的短暫失衡。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2026/01/01
資料來源：台灣e院 - 視覺震顫

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您所經歷的視覺震顫可能與多種因素有關，包括神經系統的問題、藥物的影響以及其他潛在的健康狀況。
以下是針對您的問題的詳細分析和建議。

1. 視覺震顫的定義與區別
視覺震顫（Visual Tremor）和眼震（Nystagmus）是兩種不同的現象。
眼震通常是指眼球不自主的快速運動，可能是由於內耳或神經系統的問題引起的。
而視覺震顫則是指在視覺上感受到的物體顫動或晃動，這可能是由於視覺處理系統的異常所致。
根據您的描述，您所經歷的上下或左右晃動，可能更接近於視覺震顫，而非典型的眼震。

2. 可能的原因
您提到停用Baclofen和Xanax後出現的症狀，這些藥物的停用可能會導致神經系統的變化，特別是如果您長期使用這些藥物的話。
Baclofen是一種肌肉鬆弛劑，Xanax則是一種抗焦慮藥物，兩者的停用可能會影響中樞神經系統的穩定性，導致視覺和運動控制的異常。

此外，您提到的視覺震顫也可能與脊髓小腦萎縮症有關，這是一種影響協調和平衡的神經系統疾病。
該疾病可能導致小腦功能受損，進而影響視覺處理和眼球運動。

3. 檢查與診斷
為了確定您的症狀是否與脊髓小腦萎縮症或其他神經系統疾病有關，建議您進行以下檢查：
- 神經影像學檢查：如MRI，可以幫助檢查腦部和脊髓的結構變化。

- 腦波檢查（EEG）：可以評估是否有癲癇樣放電或其他神經活動異常。

- 視覺功能測試：包括眼動測試，以評估眼球運動的正常性。

4. 治療建議
治療視覺震顫的方式取決於其根本原因。
如果確定是由於藥物停用引起的，可能需要時間讓神經系統恢復正常功能。
在此期間，您可以考慮以下幾點：
- 保持良好的生活習慣：包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動。

- 尋求專業的神經內科醫師的幫助：他們可以根據您的具體情況提供個性化的治療方案。

- 心理支持：如果焦慮或壓力是影響您症狀的因素，考慮尋求心理諮詢或支持。

5. 結論
總之，您的視覺震顫可能是由多種因素造成的，包括藥物停用的影響和潛在的神經系統疾病。
建議您儘快就醫，進行必要的檢查以確定病因，並根據醫生的建議進行相應的治療。
保持積極的心態，並尋求專業的醫療幫助，將有助於您更好地應對這些症狀。
希望您早日康復！