求助!神經內科醫師能否初步判斷我的病情?-神經內科

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麻煩您醫生~不知是否可幫我初步判斷一下所需門診及科別!Thks so much!?


Dear: 你好!
我一直有好幾個病痛困擾自身很久!麻煩您了~不知是否可幫我初步判斷一下所需門診及科別,讓我可以及找診治,不然總是看住家附近的家庭診所及中醫都沒有很明確的診療效果.及改善!診所醫生也建議去大型教學醫院作診療,會有比較好的效果,非常感謝你的專業及愛心.Thks!

個人資料:男 .33歲. 未婚.178公分.75公斤.o型.過去十年內.(未有重大疾病及手術診療及健康檢查有異常情形接受其它檢查及治療,身體機能狀況無障礙跟法定傳柒病.(2003年8月後,出現病症直至今依然未獲改善及明確診療如下問診).

(問診一}
近幾個月來2003-8月至2004-2月~每每偶爾有時很突然,特別是有時一低頭或轉個身或一個思索瞬間,就會有左眼視力變成無法很正常的看清楚東西!然後就感覺暈眩(不是左眼視力模糊.是左眼跟右眼無法很正常的對焦在一起,變成了重疊影像,而我閉右眼用左眼正視前方.左眼所見影像很正常,閉左眼用右眼看前方,右眼也很正常,只是兩眼同時看目標物時,影像就會重疊在一起,通常要一.二十分鐘才僧恢復正常,發生次數無規則性,都是很突然的出現.躺.臥.起.坐都有可能會出現此病狀,特別是造成行走及開車時無法分辨出前方影像的真實性,真的很危險.在者同時左腦杓總會很不舒服及疼痛.左半身手腳也會出現肌肉無力及左手會輕微發抖及無力感,,社區診所醫生診療是說神經病痛,肌肉痛,眼科診療是說太過疲勞倒置,要多休息!而此病狀大約是在去年8月出現至今,目前有很明顯密集的出現,不知是否是止痛藥吃太多了,產生抗藥性還是痛狀加重了,麻煩你的專業及愛心.可否幫我判斷所需門診科別~不甚感激!

(問診二:)
不定時會出現左眼一片黑影通常是伴隨(問診一)症狀時出現,然後就感覺暈眩,右眼不曾出現此病症,同時前左胸靠心臟部位有時是後胸靠心臟部位出現疼痛或上頸部靠髮際部位及兩肩胛中間,每次都只痛一部位沒有出現同時兩部位以上疼痛(皆痛在肌肉內部非表面皮膚)觀察.呼吸及心跳正常,血壓都正常,通常要一.二十分鐘才僧恢復正常,發生次數無規則性,都是很突然的出現.躺.臥.起.坐都有可能會出現此病狀.痛時改變姿勢依然沒有改善,一樣很痛(皆痛在肌肉內部非表面皮膚)不知是否是內臟病變還是筋肉血管堵塞而疼痛.麻煩你的專業及愛心.可否幫我判斷所需門診科別~不甚感激!

(問診三)
2003年8月在右頸部出現粒狀淋巴結,目前依然存在,而後頸部上方近幾個月來也出現一硬塊,用手觸摸很明顯.有時疼痛即在此部位,通常要一.二十分鐘才僧恢復正常,發生次數無規則性,都是很突然的出現.躺.臥.起.坐都有可能會出現此病狀.痛時改變姿勢依然沒有改善,一樣很痛(皆痛在肌肉內部非表面皮膚)麻煩你的專業及愛心.可否幫我判斷所需門診科別~不甚感激!


David,30~39歲男性,詢問日期:2004/02/29

賴綸祥 醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷: 臺大醫院雲林分院 神經內科 主治醫師


1.根據您的文字描述,您的症病可能「姿態性低血壓」請多喝水,不要刻意無鹽,正常即可,而姿態性低血壓,原因很多,若真無法處理,應至教學醫院診治。
2.左胸疼痛併有上述症狀,可能「交感神經痛」,個人建議應服用適量鎮定劑
3.所述症狀,應該出現在工作過量及水份不夠時,(個人猜測),那是淋巴系統不夠通暢所致,建議多喝水,每日2500ML左右。

回覆日期:2004/02/29
資料來源:台灣e院 - 麻煩您醫生~不知是否可幫我初步判斷一下所需門診及科別!Thks so much!

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您目前的情況似乎相當複雜,涉及多個系統的問題,包括視力、神經、肌肉及可能的淋巴系統異常。
以下是針對您症狀的初步分析及建議的科別:
1. 視力問題與暈眩:您提到在低頭或轉身時,左眼視力會出現重疊影像,並伴隨暈眩感。
這可能與眼睛的協調功能有關,或是內耳平衡系統的問題。
建議您首先就診於眼科,進行詳細的視力檢查及眼部健康評估,排除視網膜或視神經的問題。
同時,耳鼻喉科也可以檢查內耳的功能,因為內耳的問題可能會導致暈眩。

2. 神經系統的症狀:您提到左半身的肌肉無力及發抖,這可能與神經系統的問題有關。
建議您尋求神經內科的專業評估,進行神經傳導檢查或肌電圖,以評估神經及肌肉的功能。
此外,您提到的左腦部位不適及疼痛,這也需要神經內科醫師進一步的檢查,可能需要進行MRI或CT掃描來排除腦部病變。

3. 胸部及頸部的疼痛:您提到的胸部及頸部疼痛,可能與肌肉緊張、神經痛或其他內臟問題有關。
這部分建議您就診於心臟科或胸腔科,進行心臟功能的檢查,特別是如果疼痛有伴隨心悸或呼吸困難的情況。
此外,頸部的淋巴結腫大也需要進一步評估,可能需要進行超音波檢查或其他影像學檢查,以確定是否有感染或其他病變。

4. 綜合評估:由於您的症狀涉及多個系統,建議您可以考慮到大型醫學中心進行綜合評估,這樣可以讓不同科別的醫師共同討論您的病情,提供更全面的診斷與治療方案。

總結來說,您的症狀需要多科別的合作來進行全面評估。
建議您儘快就醫,並將所有症狀詳細告知醫師,這樣可以幫助醫師更快地找到病因並制定適合的治療計畫。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療。
祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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