多發性神經病變:父親的醫療歷程與診斷問題-神經內科

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多發性神經病變?


我爸爸今年76歲,一直在馬偕醫院神經內科看病,做過腦部斷層掃描,運動神經反應等檢查,醫生說是神經根發炎,陸續吃藥約半年,從可以走路到慢慢退化,僅能走幾步且須手扶才能走,後來又發生尿不出來,站立約10分鐘才能尿出一點點,直到2個月前因感冒咳痰無力,以致痰卡在氣管缺氧休克,緊急送醫就近到忠孝醫院作插氣管及胃管之搶救,醫生聽家屬說明病況,診斷為多發性神經病變很難醫治,目前轉胸腔科主治須靠呼吸器維生.想請問:1.馬偕醫院醫生是否有診斷錯誤或隱瞞病情.2.忠孝醫院醫生診斷正確嗎,沒其他意思只是自覺是否不懂醫學常識,以致延誤醫治作為往後參考,請醫生提供意見,謝謝



阿彥,40~49歲男性,詢問日期:2000/11/23

黃英哲 醫師回覆-神經內科


ANSWER: 首先說明, 您父親後來缺氧休克的原因不一定與之前神內的疾病有關, 不知忠孝醫院醫師據何診為多發性神經病變? 也是神內醫師嗎? 再者, 如果真是有相關, 慢性發炎性去髓鞘多發性神經根病變(CIDP, chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy) 確實可以列入考慮(兩方的診斷也都包含此疾!) 但也不是只有此病可能如此! 尚有一些其他疾病, 在此無法詳述! 必須配合其他檢驗及檢查。



回覆日期:2000/11/23

彙整補充說明


針對您父親的醫療歷程與診斷問題,首先要了解多發性神經病變(Polyneuropathy)是一個涵蓋多種病因的神經系統疾病,通常會導致周邊神經的功能受損,表現為肢體的麻木、疼痛、無力等症狀。
根據您提供的情況,您的父親在馬偕醫院接受了神經內科的檢查,並被診斷為神經根發炎,這可能是由於多種原因引起的,包括感染、自體免疫疾病、糖尿病等。

1. 馬偕醫院的診斷是否正確或隱瞞病情:醫生在診斷過程中會根據病人的症狀、檢查結果以及病史來進行判斷。
神經根發炎的診斷可能是基於您父親的臨床表現和檢查結果。
然而,神經病變的病因可能相當複雜,且有時需要進一步的檢查來確定具體的病因。
如果在治療過程中症狀持續惡化,可能需要重新評估診斷,並考慮其他可能的病因,例如慢性炎症性脫髓鞘多發性神經病變(CIDP)等。

2. 忠孝醫院的診斷是否正確:忠孝醫院的醫生在接手後,根據您父親的病歷和當前狀況進行了評估,並診斷為多發性神經病變。
這一診斷是合理的,因為多發性神經病變是一個廣泛的術語,涵蓋了多種可能的病因和病理變化。
醫生的診斷可能基於您父親的臨床症狀、檢查結果以及病史。
由於多發性神經病變的治療通常較為困難,且可能需要長期的管理,醫生可能會建議轉診至專科進一步評估和治療。

在這樣的情況下,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,詢問有關診斷的具體細節以及可能的後續檢查和治療方案。
若有需要,您也可以尋求第二意見,尤其是在病情未見改善的情況下。

此外,對於您父親的病情,考慮到年齡和其他健康狀況,可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的病因,例如糖尿病引起的周邊神經病變、維生素缺乏、甲狀腺功能異常等。
這些因素都可能影響神經的健康狀態,並導致類似的症狀。

最後,針對您父親的情況,建議您密切觀察他的症狀變化,並在必要時尋求專業醫療意見,以確保他能獲得適當的診斷和治療。
希望您的父親能夠早日康復。

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