糖尿病周邊神經病變：治療方法、風險與可能的病因探討-神經內科

彙整補充說明

糖尿病周邊神經病變（Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN）是一種常見的糖尿病併發症，主要是由於長期高血糖對神經的損害所引起的。
根據您的描述，家父已經有11年的糖尿病病史，並且經過檢查確診為中重度神經病變，這在糖尿病患者中並不罕見。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 糖尿病的周邊神經病變會非常痛及全身麻？
家父的情況是少見？

糖尿病周邊神經病變的症狀通常包括四肢的麻痛、刺痛或燒灼感，這是由於神經受損導致的神經傳導異常。
家父的情況並不算少見，許多糖尿病患者在病程進展中會出現類似的症狀。
全身麻痛的情況可能是由於多根神經同時受損所致，這在糖尿病患者中是常見的。

2. 糖尿病的周邊神經病變的麻與痛會危及生命否？

雖然糖尿病周邊神經病變本身不會直接危及生命，但它可能導致其他併發症，例如足部潰瘍或感染，這些情況如果未能及時處理，可能會引發更嚴重的健康問題。
因此，及時控制病情和定期檢查是非常重要的。

3. 家父常會抱怨吃的藥沒有效果，gabapentin似乎沒有發揮其效果，是否有耐藥性的問題？

Gabapentin是一種常用於治療神經痛的藥物，但每位患者的反應可能不同。
耐藥性是指身體對藥物的反應減弱，這可能發生在長期使用某些藥物後。
若家父感覺藥物效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整劑量或更換其他類型的藥物，如抗憂鬱劑（例如多塞平或阿米替林）或其他神經病變專用藥物。

4. 家父的疼痛及麻可用神經外科手術改善否？
手術的後遺症？

糖尿病周邊神經病變通常不適合手術治療，因為這種病變是由於神經的慢性損傷，而非單一神經的壓迫或損傷。
手術可能會有後遺症，例如永久的感覺喪失或其他神經功能的損害，因此不建議進行手術。

5. 家父的神經病變是否也與家族神經病變有關？

家族史可能會影響神經病變的風險，但糖尿病周邊神經病變主要是由於糖尿病本身引起的。
年齡的增長確實會使神經病變的症狀更加明顯，因為隨著年齡增長，身體的修復能力會下降。

6. 家父可能是GBS或AIDP？

格林－巴利綜合症（GBS）和急性炎症性脫髓鞘性多發性神經病（AIDP）通常是急性發作的，並不會像糖尿病周邊神經病變那樣慢慢惡化。
如果家父的症狀是逐漸加重，則更可能是糖尿病引起的周邊神經病變。

7. 是否須要到台大神經部做更精確的檢查？

如果家父的症狀持續惡化，且目前的治療效果不佳，建議尋求更專業的意見，進一步檢查以確定病因。
台大醫院的神經部有更先進的檢查設備，能夠提供更詳細的診斷。

總結來說，糖尿病周邊神經病變是一個需要長期管理的病症，除了藥物治療外，良好的血糖控制、定期檢查及生活方式的調整都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解家父的病情，並與醫療團隊進行有效的溝通。