血糖太高,導致一些奇怪的行為出現?
林醫師你好:因為我爸爸是糖尿病患者(雙眼失明),最近常出現一直講重複性的話,有時會忘記我們家人叫什麼名字,因為爸爸眼睛看不到,我爸之前都知道我們家擺的東西的位置,現在全部都忘記了,去醫院給醫生看診時,才發現是血糖太高引起的,醫生還有講到是腎臟的問題,現在都有在注射胰島素,但是爸爸剛剛一直在認識家裡環境,一直再問重複性的話,我真的不知道要怎麼做,可以給我意見嗎或者可以再去哪一家醫院就診???謝謝
Julia,20~29歲女性,詢問日期:2008/07/20
林子敬 醫師回覆-神經內科
血糖太高有時會引起代謝性腦病變而呈現譫妄的現象,當血糖控制後譫妄就會改善,若是您父親的血糖已經控制好但是仍然時常出現重複的話或是類似記憶不好的現象時,就有可能是失智症的現象,而其原因可能為老化或是因糖尿病導致小血管病變而引起腦部多個小血管阻塞(多發性腦梗塞失智症),需要至神經內科做進一步檢查.
回覆日期:2008/07/20
彙整補充說明
您好,針對您父親的情況,首先要了解糖尿病對神經系統的影響。
糖尿病患者常常會出現周邊神經病變,這可能導致感覺異常、麻木、疼痛等症狀。
此外,長期高血糖也可能影響到大腦的功能,造成認知障礙或譫妄等情況。
您提到的重複性言語和記憶力下降,可能與高血糖引起的代謝性腦病變有關。
當血糖控制不佳時,腦部的代謝會受到影響,可能導致短暫的意識混亂或記憶障礙。
這種情況在血糖控制後通常會有所改善,但如果持續存在,則可能需要進一步評估是否存在其他問題,例如失智症或其他神經系統疾病。
在處理您父親的情況時,以下幾點建議可能會有所幫助:
1. 血糖控制:持續監測血糖水平,確保其在正常範圍內。
透過飲食控制、運動及胰島素注射來維持穩定的血糖水平,這是改善神經症狀的關鍵。
2. 定期就醫:建議定期回診,尤其是神經內科或內分泌科,讓專業醫師進行全面的評估。
醫生可能會建議進行神經傳導檢查或腦部影像檢查,以排除其他可能的病因。
3. 認知訓練:針對記憶力的問題,可以考慮進行一些認知訓練或腦力活動,例如拼圖、記憶遊戲等,這有助於刺激大腦功能。
4. 心理支持:面對失明和記憶問題,您父親可能會感到沮喪或焦慮,提供情感支持和陪伴是非常重要的。
必要時,可以考慮尋求心理諮詢的幫助。
5. 營養與生活方式:確保他有均衡的飲食,攝取足夠的維他命B群,這對神經修復有幫助。
此外,適度的運動也能促進血液循環,有助於神經健康。
6. 腎臟功能評估:由於您提到腎臟的問題,建議定期檢查腎功能,並遵循醫生的建議進行相應的治療,以免影響整體健康。
如果您對目前的醫療服務不滿意,建議尋找其他醫療機構或專科醫師進行第二意見,特別是專注於糖尿病和神經病變的醫院或診所。
台灣有許多醫療機構提供專業的糖尿病管理和神經科診療,您可以考慮前往這些機構進行更深入的評估和治療。
最後,請記得在任何醫療決策上,與醫療團隊保持良好的溝通,並隨時向他們詢問有關病情的問題和擔憂。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助,祝您父親早日康復。
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