糖尿病引發神經症狀：如何處理？-神經內科

血糖太高,導致一些奇怪的行為出現？

林醫師你好:
因為我爸爸是糖尿病患者(雙眼失明),最近常出現一直講重複性的話,有時會忘記我們家人叫什麼名字,因為爸爸眼睛看不到,我爸之前都知道我們家擺的東西的位置,現在全部都忘記了,去醫院給醫生看診時,才發現是血糖太高引起的,醫生還有講到是腎臟的問題,現在都有在注射胰島素,但是爸爸剛剛一直在認識家裡環境,一直再問重複性的話,我真的不知道要怎麼做,可以給我意見嗎或者可以再去哪一家醫院就診???謝謝

Julia，20~29歲女性，詢問日期：2008/07/20

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

血糖太高有時會引起代謝性腦病變而呈現譫妄的現象,當血糖控制後譫妄就會改善,若是您父親的血糖已經控制好但是仍然時常出現重複的話或是類似記憶不好的現象時,就有可能是失智症的現象,而其原因可能為老化或是因糖尿病導致小血管病變而引起腦部多個小血管阻塞(多發性腦梗塞失智症),需要至神經內科做進一步檢查.

回覆日期：2008/07/20
資料來源：台灣e院 - 血糖太高,導致一些奇怪的行為出現

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，首先我想表達對您和您家人的關心與支持。
糖尿病患者在病程中可能會出現多種併發症，尤其是當血糖控制不佳時，可能會引發神經系統的問題，這些問題包括認知功能的下降和周邊神經病變。

您提到的情況，如重複性講話、忘記家人名字及對環境的認知障礙，可能與高血糖引起的代謝性腦病變有關。
當血糖過高時，可能會導致腦部功能受到影響，出現譫妄或短暫的意識混亂。
這種情況在血糖控制後通常會有所改善，但如果血糖已經控制良好，仍然出現這些症狀，則可能需要考慮其他因素，例如失智症或其他神經系統疾病。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續監測血糖：確保您父親的血糖水平保持在正常範圍內，這是改善神經症狀的基礎。
定期檢查血糖，並根據醫生的建議調整胰島素劑量。

2. 神經內科評估：由於您父親的症狀可能涉及到認知功能的下降，建議您帶他去神經內科進行更詳細的評估。
醫生可能會建議進行腦部影像檢查（如MRI或CT）以及神經心理測試，以排除其他可能的病因。

3. 腎臟功能檢查：由於您提到醫生提到腎臟的問題，這也是一個需要關注的重點。
糖尿病患者常常會伴隨腎臟病變，這可能會影響整體健康狀況。
定期檢查腎功能，並根據結果進行相應的治療。

4. 心理支持：面對這樣的情況，您和家人可能會感到焦慮和無助。
尋求心理諮詢或加入支持團體，能夠幫助您更好地應對這些挑戰。

5. 生活方式的調整：鼓勵您父親保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息。
這些都有助於改善整體健康狀況，並可能對神經症狀有所幫助。

6. 藥物治療：如果症狀持續存在，醫生可能會考慮使用一些藥物來改善認知功能或減輕神經症狀。
這需要在專業醫師的指導下進行。

如果您對目前的醫療機構不滿意，您可以考慮尋求其他醫院的意見，尤其是專門的糖尿病或神經內科診所。
台灣有許多醫療機構提供專業的糖尿病管理和神經病變治療，您可以根據需要選擇合適的醫院。

最後，請記得，及時的醫療介入和良好的家庭支持對於糖尿病患者的康復至關重要。
希望您父親能夠早日改善健康狀況，祝福您和您的家人一切順利！