糖尿病引起神經病變：停藥問題與神經修復-神經內科

有關神經病變藥物停藥問題？

蔡醫師您好，想請問我爸爸本身有糖尿病大約一個多月前因身體不舒服有手腳抽痛，頭痛等症狀去看了神經內科，醫生告知這是糖尿病引起的神經病變，有開藥給我爸爸吃（鎮頑癇Neurontin+Methycobal三餐飯後各一顆）（Pregabalin睡前一顆）之後我爸爸開始嚴格控制血糖，這一個月測量血糖都在標準值內，也保持飯後運動以及喝足開水，睡眠充足的方式，所以只有剛開始不舒服五六天後就沒再抽痛了，今日回診詢問醫生是否能不繼續吃藥，醫生告知如果不吃也是可以但血糖一定要控制好，可是還是不太放心，想詢問蔡醫師如果神經病變了藥一定要持續吃嗎？如果不繼續吃的話是神經會持續惡化還是就不會幫忙修復神經呢？那如果真的要停藥的話是能馬上停藥還是要漸進式呢？謝謝您

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/27

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

林小姐您好 :
如果沒有疼痛，鎮頑癇可以停藥，Methycobal是高劑量維生素B12可以繼續服用。

回覆日期：2022/10/27
資料來源：台灣e院 - 有關神經病變藥物停藥問題

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，糖尿病引起的神經病變（糖尿病周邊神經病變）確實是一個需要謹慎處理的問題。
首先，您父親在控制血糖方面做得很好，這是非常重要的，因為穩定的血糖水平對於減緩神經病變的進展至關重要。

關於您提到的藥物使用問題，Neurontin（加巴噴丁）和Pregabalin（普瑞巴林）都是常用於治療神經病變引起的疼痛和不適的藥物。
這些藥物的主要作用是減少神經的過度興奮，從而緩解疼痛和不適感。
Methycobal（維生素B12）則有助於神經修復和再生。

如果您父親在服藥後症狀明顯改善，且目前血糖控制良好，醫生的建議是可以考慮停藥，但這需要根據具體情況來決定。
一般來說，若症狀已經消失且血糖穩定，停藥是可行的。
然而，停藥後仍需密切觀察症狀是否有復發。
如果症狀再次出現，可能需要重新開始用藥。

至於神經的修復，周邊神經有一定的再生能力，但這個過程是緩慢的，並且取決於多種因素，包括血糖控制的穩定性、營養狀況以及個體的健康狀況等。
若不繼續用藥，神經病變的情況不一定會惡化，但如果血糖控制不佳，則可能會導致病情加重。

如果決定停藥，建議採取漸進式的方式，逐步減少藥物劑量，而不是立即停藥。
這樣可以更好地觀察身體的反應，並在必要時及時調整治療方案。

最後，持續的血糖控制、健康的飲食、適度的運動以及良好的生活習慣都是維持神經健康的重要因素。
建議您和家人定期回診，與醫生保持良好的溝通，隨時調整治療計畫，以確保您父親的健康狀況持續改善。
如有任何疑問，隨時可以向醫生詢問，醫生會根據您父親的具體情況給予專業建議。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您父親早日康復！