有關神經病變藥物停藥問題?
蔡醫師您好,想請問我爸爸本身有糖尿病大約一個多月前因身體不舒服有手腳抽痛,頭痛等症狀去看了神經內科,醫生告知這是糖尿病引起的神經病變,有開藥給我爸爸吃(鎮頑癇Neurontin+Methycobal三餐飯後各一顆)(Pregabalin睡前一顆)之後我爸爸開始嚴格控制血糖,這一個月測量血糖都在標準值內,也保持飯後運動以及喝足開水,睡眠充足的方式,所以只有剛開始不舒服五六天後就沒再抽痛了,今日回診詢問醫生是否能不繼續吃藥,醫生告知如果不吃也是可以但血糖一定要控制好,可是還是不太放心,想詢問蔡醫師如果神經病變了藥一定要持續吃嗎?
如果不繼續吃的話是神經會持續惡化還是就不會幫忙修復神經呢?
那如果真的要停藥的話是能馬上停藥還是要漸進式呢?
謝謝您
林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/27
彙整補充說明
您好!針對您父親的情況,糖尿病引起的神經病變確實是一個需要謹慎處理的問題。
首先,糖尿病神經病變是由於長期高血糖對神經造成的損害,這種病變可能會導致手腳麻痛、刺痛等不適症狀。
您提到的藥物,包括鎮頑癇藥(如Neurontin和Pregabalin)及Methycobal(維生素B12),主要是用來緩解疼痛和促進神經修復。
在您父親的情況下,若他在控制血糖後症狀有明顯改善,這是非常好的跡象。
醫生提到如果不再服用藥物,血糖必須控制得很好,這是因為持續的高血糖會繼續損害神經,導致病情惡化。
若血糖控制良好,且目前沒有疼痛症狀,則可以考慮逐步減少藥物的使用。
關於停藥的問題,通常建議是漸進式停藥,而不是立即停止。
這是因為突然停藥可能會導致症狀的復發或加重。
建議您可以與主治醫師討論,制定一個逐步減少藥物的計畫,並在這段期間持續監測血糖和症狀的變化。
至於神經的修復,周邊神經有一定的再生能力,但這個過程通常是緩慢的,且取決於多種因素,包括血糖控制的穩定性、營養狀況(如維生素B12的攝取)、以及是否有其他合併症(如高血壓、高血脂等)。
在良好的血糖控制和適當的營養支持下,神經的修復是有可能的,但並不保證所有的神經損傷都能完全恢復。
最後,持續的運動和健康的飲食習慣對於糖尿病患者來說是非常重要的,這不僅有助於控制血糖,還能促進血液循環,進一步支持神經的修復。
建議您父親保持良好的生活方式,並定期回診,隨時與醫生溝通他的健康狀況。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您父親的情況,並做出適當的決策。
如有其他問題,歡迎隨時詢問!祝您父親早日康復!
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