診斷神經病變一定要切片檢查嗎??
醫醫師你好:我有糖尿病5年和高血壓15年的病史,最近一年糖化血色素血色數為6.5左右,一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科,也做了神經傳導和冷熱感知檢查,發現腿部神經有部分受損,目前雙腳有麻痛感覺和腳尖有針刺感,手指偶爾而也會有刺痛。
醫師診斷為糖尿病引起的初期神經病變。
請問醫師:
1、除了上面的檢查以外還有必要再去做神經切片檢查嗎?
2、切片後的神經可以再生長復原嗎?
有什麼後遺症?
感謝您的幫忙與協助!
童逸人,60~69歲男性,詢問日期:2022/05/05
江俊宜 醫師回覆-神經內科
童先生您好:您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變,是常見的疾病。
可以先用藥物治療。
通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。
切片後的神經可以再生長復原嗎?
周邊神經纖維,可以再生。
周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/05/05
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您已經有糖尿病和高血壓的病史,並且最近出現了腿部麻痛的症狀,這些都是糖尿病引起的周邊神經病變的常見表現。
針對您的問題,我將分別回答。
1. 是否需要進行神經切片檢查?
在糖尿病引起的神經病變的診斷中,神經傳導檢查和冷熱感知檢查已經能夠提供相當多的資訊。
這些檢查可以評估神經的功能狀態,並且通常能夠確認是否存在神經損傷。
神經切片檢查一般是用於診斷一些較為罕見的神經病變,或在其他檢查無法確定病因的情況下才會考慮進行。
由於您已經接受了神經傳導和感知檢查,且結果顯示有神經受損,通常不需要再進行神經切片檢查,除非醫生懷疑有其他特殊的病因。
2. 切片後的神經可以再生長復原嗎?
有什麼後遺症?
周邊神經的再生能力是相對較強的,尤其是在早期的神經病變情況下。
如果神經受損的程度不重,並且在控制血糖的情況下,神經是有可能逐漸恢復的。
切片檢查本身可能會有一定的風險,例如感染、出血或局部神經損傷等,但這些風險相對較低。
至於後遺症,通常取決於神經損傷的程度和恢復的情況,部分患者可能會在恢復後仍然感受到輕微的麻木或刺痛感,但大多數情況下,隨著時間的推移,這些症狀會有所改善。
在此,我建議您持續控制血糖,並定期回診,與醫生討論您的症狀和治療方案。
如果症狀持續或加重,醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。
此外,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於神經的修復和整體健康都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問!祝您早日康復,身體健康!
類似症狀問題與醫師回覆
肌電圖與神經傳導正常,切片檢查是否能檢測到病變??
醫生您好,近期因為手腳無力前去醫院就診,幫我做了肌電圖以及神經傳導等多項檢查,想請問如果肌電圖以及神經傳導結果沒有太大異常的情況下做肌肉or神經切片會有不同的發現嗎?!會有肌電圖跟神經傳導正常,但切片結果出來卻發現有某些病變的可能嗎?!
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:切片仍然有可能發現病變,但在肌電圖與神經傳導檢查正常的情況下,切片發現病變的機會很小。醫學上當然都會有例外,但是醫學的過程,會從最有可能的原因來著手檢查,而非直接探究罕見的病因。 肌電圖與神經傳導正常,切片檢查是否能檢測到病變?-點我查看詳細內容
坐骨神經痛:症狀未改善,是否需進行神經切片??
醫師你好,今年七月因為從事養殖業搬飼料時腰部稍微痠痛,於是去了馬光醫院針灸推拿,結果回家後症狀更加嚴重,從腰、屁股、大腿、小腿、到腳踝都是痛加麻,晚上在茂隆醫院掛急診,醫生說是坐骨神經痛住了一個禮拜,不痛了但是還是一路麻到腳踝,復健一個月狀...
高春得 醫師回覆-神經內科
依您描述的症狀表現,確實是坐骨神經痛,只不過常見的椎間盤突出、其他神經壓迫或發炎病灶都沒有,診斷病因走到一些罕見的原因,必須做神經切片,經過病理染色,才能再進一步診斷。做了也許會知道病因,也許還是找不出病因,這差不多是最後一項檢查了,都找不...坐骨神經痛:症狀未改善,是否需進行神經切片?-點我查看詳細內容
糖尿病引起神經病變:停藥問題與神經修復?
蔡醫師您好,想請問我爸爸本身有糖尿病大約一個多月前因身體不舒服有手腳抽痛,頭痛等症狀去看了神經內科,醫生告知這是糖尿病引起的神經病變,有開藥給我爸爸吃(鎮頑癇Neurontin+Methycobal三餐飯後各一顆)(Pregabalin睡前...
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
林小姐 您好 :如果沒有疼痛,鎮頑癇可以停藥,Methycobal是高劑量維生素B12可以繼續服用。 糖尿病引起神經病變:停藥問題與神經修復-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變是否可能引發神經癌?應如何診斷和治療??
醫生您好:請問糖尿病周邊神經病變到後來會導致神經方面的癌症嗎?如果有此疑慮該看那個科別?以及要做那方面的檢查?感謝您的回答
林子敬 醫師回覆-神經內科
糖尿病周邊神經病變是神經逐漸損壞而退化的過程,不會導致神經系統的癌症.神經系統的癌症大多發生在腦部或是脊柱,可能是本身發生的或是其他癌症轉移來的,要看診神經內科或是神經外科做核磁共診檢查甚至腦脊髓液檢查. 糖尿病周邊神經病變是否可能引發神經癌?應如何診斷和治療?-點我查看詳細內容
糖尿病周邊神經病變是否適合手術治療??
醫師您好:家父因糖尿病而衍生出周邊神經病變,去年六月至榮總神經內科看診經檢查後為中重度神經病變,而醫生開抗癲癇(gabapentin)為100mg及血管擴張劑500mg,服用一陣子因疼痛及麻痺情況獲得改善,便自行停藥,如有疼痛才會再服用,但...
鄭重 醫師回覆-神經外科
糖尿病周邊神經病變無法以手術方式改善~ 糖尿病周邊神經病變是否適合手術治療?-點我查看詳細內容