糖尿病初期神經病變:是否需要進行神經切片檢查?-神經內科

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診斷神經病變一定要切片檢查嗎??


醫醫師你好:我有糖尿病5年和高血壓15年的病史,最近一年糖化血色素血色數為6.5左右,一年前我發現腿部有麻痛的現象而去看神經內科,也做了神經傳導和冷熱感知檢查,發現腿部神經有部分受損,目前雙腳有麻痛感覺和腳尖有針刺感,手指偶爾而也會有刺痛。
醫師診斷為糖尿病引起的初期神經病變。
請問醫師:
1、除了上面的檢查以外還有必要再去做神經切片檢查嗎?

2、切片後的神經可以再生長復原嗎?
有什麼後遺症?
感謝您的幫忙與協助!



童逸人,60~69歲男性,詢問日期:2022/05/05

江俊宜 醫師回覆-神經內科


童先生您好:您提到“糖尿病引起的初期神經病變”糖尿病神經病變,是常見的疾病。
可以先用藥物治療。
通常神經切片用於診斷一些少見的神經病變。
切片後的神經可以再生長復原嗎?
周邊神經纖維,可以再生。
周邊神經檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查:檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖:檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議可以找周邊神經科的神內醫師,對於肌電圖診斷有較多的經驗請在就醫前後落實自我保護,清潔消毒,落實防疫新生活。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2022/05/05

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您已經有糖尿病和高血壓的病史,並且最近出現了腿部麻痛的症狀,這些都是糖尿病引起的周邊神經病變的常見表現。
針對您的問題,我將分別回答。

1. 是否需要進行神經切片檢查?

在糖尿病引起的神經病變的診斷中,神經傳導檢查和冷熱感知檢查已經能夠提供相當多的資訊。
這些檢查可以評估神經的功能狀態,並且通常能夠確認是否存在神經損傷。
神經切片檢查一般是用於診斷一些較為罕見的神經病變,或在其他檢查無法確定病因的情況下才會考慮進行。
由於您已經接受了神經傳導和感知檢查,且結果顯示有神經受損,通常不需要再進行神經切片檢查,除非醫生懷疑有其他特殊的病因。

2. 切片後的神經可以再生長復原嗎?
有什麼後遺症?

周邊神經的再生能力是相對較強的,尤其是在早期的神經病變情況下。
如果神經受損的程度不重,並且在控制血糖的情況下,神經是有可能逐漸恢復的。
切片檢查本身可能會有一定的風險,例如感染、出血或局部神經損傷等,但這些風險相對較低。
至於後遺症,通常取決於神經損傷的程度和恢復的情況,部分患者可能會在恢復後仍然感受到輕微的麻木或刺痛感,但大多數情況下,隨著時間的推移,這些症狀會有所改善。

在此,我建議您持續控制血糖,並定期回診,與醫生討論您的症狀和治療方案。
如果症狀持續或加重,醫生可能會考慮進一步的檢查或調整治療方案。
此外,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於神經的修復和整體健康都是非常重要的。

希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問!祝您早日康復,身體健康!

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