左手臂僵硬是否為帕金森氏症早期徵兆？
帕金森氏症？醫生您好，我在網路上看到巴金森食指姆指上下按自我檢查，我做了發現我的左手會按到第40下手臂就僵硬到越做越慢，但我六年前也這樣測試過也是會這樣當時怕是巴金森還去了神精內科但醫生只幫我腦電波檢查説是正常也沒開藥給我吃，說我不像巴金森...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般而言，巴金森自我檢查其中拇指反覆按，通常在10-20下之內就會出現動作幅度越小。我想按到40下，應該不少正常人都會有手痠的現象。另外，巴金森病除了手抖，還會有其他的症狀，且發病年齡多在50-70歲左右。若是沒有出現其他症狀，可不用...左手臂僵硬是否為帕金森氏症早期徵兆？-點我查看詳細內容
AZ疫苗後出現重症肌無力問題，是否為疫苗副作用？
施打AZ疫苗後發生重症肌無力問題？醫師好：我在110年7月中下旬施打第一劑AZ疫苗後，於110年7月下旬至8月上旬發現時常跌倒，原以為太久沒運動，後來至健身房進行腿推導致腿軟（當時也發現舉槓鈴無力，即使換成最輕的），因此不以為意，但後來越來...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：目前在美國國家衛生研究院的國家醫學圖書館搜尋引擎(Pubmed)可找到類似案例報告。AZ疫苗後出現重症肌無力問題，是否為疫苗副作用？-點我查看詳細內容
如何緩解頸部疼痛引起的頭痛和頭暈?
頸部疼痛？醫生你好最近頻繁會後腦勺連結頸部的部分疼痛，還會引起頭痛、頭暈和偶爾噁心感。也一直找不到適當的姿勢減緩疼痛感，請問醫生有什麼建議嗎？
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：若持續有該部位疼痛，可能是筋膜發炎導致，肇因多為長期姿勢不良，建議可尋求復健科或是物理治療師的協助。如何緩解頸部疼痛引起的頭痛和頭暈?-點我查看詳細內容
早上起床頭痛的原因是什麼？
早上睡醒後有時會頭痛？醫生你好，想請問我有時候早上睡醒都會有頭痛的症狀（大概一到兩個禮拜會出現一到兩次），有時候會自己好，有時需要用到普拿疼才會好，想請問這跟睡不好有關係嗎？還是有其他原因也會造成這樣頭痛，謝謝醫生
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：睡醒後頭痛可能的因素如睡眠品質不好、睡眠呼吸中止症、藥物、咖啡因、腦壓上升...等因素都有可能相關，建議您可以到門診尋求神經內科醫師診療協助。早上起床頭痛的原因是什麼？-點我查看詳細內容
健身引發的神經系統症狀：暈眩、手腳無力、麻木與脹痛感
暈眩、右側手腳不時無力、麻與脹痛感？洪醫師 日安：本人近年有健身習慣，一次引體向上運動時發生暈眩及右側肢體無力，小憩數分鐘恢復，便不再健身。爾後平均每個月會發生一次；近日則時常有似壓迫感的右側肢體酸麻脹痛，一樣過陣子即恢復。同一階段也有心悸...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：健身運動時建議保持正常呼吸，不要過度閉氣，否則容易在伐式呼吸(Valsalva maneuver)的狀態下造成腦血流不足、頭暈、肢體無力痠麻等現象。您的頸部超音波看起來應是輕度頸動脈狹窄，在41歲屬於正常。健身引發的神經系統症狀：暈眩、手腳無力、麻木與脹痛感-點我查看詳細內容
頸部轉動導致頭痛、後腦勺僵硬疼痛
頸部轉動造成頭部後腦勺僵硬疼痛？醫生你好請問我脖子某些固定的角度轉動，會造成後腦勺僵硬疼痛，尤其是左邊的後腦勺會更痛，還會痛到左後腦上方（刺痛感）這個也是某些角度轉動會痛，持續2-3個月了，脖子左右轉動會聽到骨頭沙沙的聲音，但不會痛，就上面...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：頸部痠痛可以看神經內科或是骨科都可以。長期姿勢不良是最常見造成頸部痠痛與後腦勺僵硬疼痛的主因，建議少用3C產品，少低頭滑手機。頸部轉動導致頭痛、後腦勺僵硬疼痛-點我查看詳細內容
高三學生入睡時出現幻覺、呼吸困難等症狀，該如何處理？
入睡時出現幻覺 呼吸困難 有壓迫感？醫生您好：我現在是高三學測生，平時讀書壓力蠻大的，會莫名沮喪、沒有動力，從國一開始陸陸續續出現睡眠問題，午休時經常做夢 ，五分鐘內可以感覺到進入一個狀態，可以自己控制夢、很容易會醒來，經常有全身翻滾、墜落...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，建議您可到醫院尋求睡眠專科(如兒童身心科、神經內科)的協助，需要考慮是否有猝睡症或是憂鬱症。另外，您的睡眠時間以一般17歲的人來看，是不夠的，需要調整作息。高三學生入睡時出現幻覺、呼吸困難等症狀，該如何處理？-點我查看詳細內容
頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？
頭痛 電腦斷層？醫師你好想請問我因為頭痛去看醫師，醫師幫我安排電腦斷層但沒有注射顯影劑，醫師說顯影劑比較可以看出有沒有腫瘤，但聽我的症狀不像有腫瘤那種，因為我吃藥有改善，但前一家醫院說要注射顯影劑，請問醫師：1. 沒有打顯影劑的電腦斷層也可...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：一般通常是懷疑有腫瘤、腦部發炎、感染等狀況才需要施打顯影劑。顯影劑經靜脈注射到體內後，可能導致身體有不適感，可能有腫脹溫熱，有些人會感到頭暈、低血壓、噁心，甚至會嘔吐。多數人在檢查後只要多喝水，加速把顯影劑排出體外就沒事；但有少數人會...頭痛電腦斷層檢查：無顯影劑能否檢測血管異常？-點我查看詳細內容
家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退
腦內震動、感覺有微電流(?？醫師您好，我今年20歲，似乎因為以往大魚大肉的關係，很不幸的有了家族遺傳的高血壓血壓在家裡量是130/75上下，但到了醫院量居然變成了150/90!!不過幸運的是我之前就有注意到，因此飲食控制也兩個多月了這兩個月...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：建議您平時可規律測量血壓，一天2次。這種【全身的血液往頭上衝的感覺 然後腦袋會覺得有股壓力，有點像東西壓住我的頭的感覺】只有看手機的時候會發生嗎？其他時機會發生嗎？若是只在使用手機後發生，而其他狀況都沒有，很有可能是過度使用3C產品所...家族遺傳高血壓引發腦部震動與食慾減退-點我查看詳細內容
頸部後腦杓痠痛是否與腦瘤或中風有關？
頸部後腦杓痛？醫生您好：我從去年年初就開始有脖子酸痛、上背痛等症狀，也去看了復健科、神經內科，做了一些神經學、X光檢查都沒事，只說有一點小骨刺跟小神經引起的。最近頸部又開始怪了，早上起來好一點，越晚越不舒服(很難形容的感覺，就是怪)，就是坐...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：依據您的描述，可能跟頸部肌肉僵硬有關，建議可放鬆肌肉。頸部後腦杓痠痛是否與腦瘤或中風有關？-點我查看詳細內容
肌肉跳動與神經內科相關問題解答
肌肉跳動？最近幾個禮拜肌肉會一直跳動，之後就去做了神經傳導跟肌電圖1.所以我想問，肌電圖只做一邊就可以了嗎?2.我發現我左腳大拇指抬得沒有右邊高，有些肌肉也沒右腳大，這樣是肌肉萎縮嗎，醫生說我這可能是脊椎壓迫，脊椎壓迫會導致肌肉萎縮嗎?3....
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
1.所以我想問，肌電圖只做一邊就可以了嗎?肌電圖因用針刺入肌肉測量生理電氣活動，比較容易造成受測者不舒服。因此通常針對病變部位施作即可。2.我發現我左腳大拇指抬得沒有右邊高，有些肌肉也沒右腳大，這樣是肌肉萎縮嗎，醫生說我這可能是脊椎壓迫，脊...肌肉跳動與神經內科相關問題解答-點我查看詳細內容
講夢話是否需要被叫醒？：解析神經內科與睡眠問題
講夢話需要叫醒嗎？？我哥（40y)睡覺時會說夢話時（很激動）需要叫醒他嗎？網上說不要打擾大腦運作所以不要叫醒是正確的嗎？有時睡覺還會鬼吼鬼叫（不誇張）也是不用去理他嗎？這樣是正常的嗎？持續多久或發生幾次就需要看醫生？這是看神內還是看精神科？...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
說夢話或是睡眠中有肢體動作，若是沒有傷害自身安全或床伴安全的可能，則不需要叫醒個案。可以到睡眠醫學專科醫師門診就診討論。一般而言，褪黑激素通常不太容易有成癮性，基本上算是安全的藥物，但是不建議在青少年或是兒童時期使用。若有長期失眠問題，建議...講夢話是否需要被叫醒？：解析神經內科與睡眠問題-點我查看詳細內容
老人中風後右手不適，該看神經內科還是急診？
頭暈，右手量不到血壓，手指冰冷，手酸麻？母親因83歲因，中秋節前睡覺時中風，醫生判斷已超過3小時就不打血栓溶解劑，因為有裝心律調節器，且舌頭會不斷伸吐，所以也不能做MRI, 經CT及血管超音波看到有右腦血管有塞住，目前左手不能動，左腳可彎曲...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：請盡速到急診就診，有可能是周邊動脈血管阻塞。老人中風後右手不適，該看神經內科還是急診？-點我查看詳細內容
帕金森氏症惡化：與吸菸有關？
帕金森氏症？醫生你好 我想請問我媽媽的病情 因為已經看了好幾年了 本來只是手一點點抖而已 然後越來越嚴重 導致現在右手跟右腳都無法自理 也無法自己洗澡 出門要坐輪椅 也是有吃藥 但沒好轉反而越嚴重….是不是媽媽要改變什麼..他有個壞習慣就是...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：帕金森氏症是神經退化疾病的一種。神經退化疾病，意思就是病程會慢慢變差。藥物治療與非藥物介入僅能夠延緩病程，無法痊癒。一般而言，帕金森氏症的病程如下：第一期：單側肢體症狀 (診斷後0-5年)第二期：雙側肢體症狀 (5-10年)第三期：平...帕金森氏症惡化：與吸菸有關？-點我查看詳細內容
神經內科患者之頸部超音波檢查結果及問題分析
TIA-頸部超音波檢查問題？洪醫生 您好 :我想請教以下問題Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎?(1) 2021/9/14(2) 2022/8/16Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎?Q2-2: 有無辦法改善此...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量不超過...神經內科患者之頸部超音波檢查結果及問題分析-點我查看詳細內容
失智症疑慮：MRI、PET與SPECT檢測結果對照
是否為失智症？醫師您好：我從去年11月開始睡眠障礙且午後頭昏腦脹，看遍醫生都找不到原因，於是在今年1月服用精神科藥物，但狀況一直沒有好轉。於2月下旬開始症狀轉換為全天候頭暈、輕微腦霧。做了mri 和各種檢查還是沒有發現。5月時，除了頭暈還開...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：FDG-PET或是ECD-SPECT都是功能性檢查，檢查出來的結果是當下的腦部代謝狀況，且影像品質不同的機器差異頗大，另外不同的醫師判讀的結果也可能有差異，因此建議檢查結果參考即可，並非完成依據檢查的結果，這些檢查須跟您的症狀配合來解...失智症疑慮：MRI、PET與SPECT檢測結果對照-點我查看詳細內容
腦震盪後診斷為梅尼爾氏症，可能是什麼原因引起的？
梅尼爾氏症？想詢問半年前因騎車自摔倒致腦震盪，現在眩暈診斷梅尼爾氏症，我了解梅尼爾會造成原因很多，但這中間過了半年了很疑問是否是造成的原因之一
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：目前對於梅尼爾氏症的確切病因尚不清楚，只知道可能和內耳淋巴液的平衡失調(內耳迷路淋巴液蓄積)有關。因此若會影響淋巴液的流動，都可能造成，像是病毒感染、自體免疫疾病、甚至頭部外傷都有可能。梅尼爾氏症的診斷標準：1.兩次或多次自發性眩暈發...腦震盪後診斷為梅尼爾氏症，可能是什麼原因引起的？-點我查看詳細內容
TIA與頸部超音波檢查：問題與進展
TIA-頸部超音波檢查問題？洪醫生 您好 :我想請教以下問題Q1 : 兩次超音波檢查結果以及情況有變嚴重嗎?(1) 2021/9/14(2) 2022/8/16Q2 -1: 我如果吃太鹹, 會頭暈, 這是正常的嗎?Q2-2: 有無辦法改善此...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：1.兩次的頸動脈超音波看起來流速(PSV/EDV)與流量(Flow)皆正常2.吃太鹹容易讓身體脫水，當身體處於脫水狀態時，頭腦會昏昏沈沈，也會改變內耳淋巴液的平衡3.減少鈉含量過高的飲食，美國心臟協會建議健康成年人每天的鈉攝入量不超過...TIA與頸部超音波檢查：問題與進展-點我查看詳細內容
肌肉跳動：漸凍症疑慮？
肌肉跳動？醫師您好,自從去年4月開始就有肌肉抽動的問題,那時的位置是主要是在左足弓下方（我有扁平足，足弓塌，另外左腳高中時有次嚴重翻船，最後我的左小腿肌肉緊繃）,但其他位置也會,一直到最近,左足弓幾乎每幾秒就會抽動一次,其餘地方也愛跳動，主...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：身體肌肉受到神經的控制，神經就像是電線一樣，輸出電流，控制肌肉動作。但是電線偶爾會受到溫度溼氣等外在因素的影響而漏電，因此偶爾肌肉跳動一下，是沒有關係的。肌肉跳動的問題，要考慮的病因很多，最常見的病因其實是壓力、電解質異常、睡眠不足、...肌肉跳動：漸凍症疑慮？-點我查看詳細內容
後腦疼痛疑慮：是否為腫瘤？
後腦疼痛？前2天出去玩，當初以為是睡眠不足，後腦杓開始痛，後來到今天睡醒，覺得整片後腦都很笨重，而且也是痛，是沒有嘔吐、記憶力都還可以，但是只要我頭往下，後腦杓就痛起來。原本有嘗試透過，摸後腦杓有沒有長東西，感覺在左右腦的置中摸到的是有一小...
洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好：根據您的描述，建議您可到醫院尋求神經內科醫師的協助，由醫師親自檢查。後腦疼痛疑慮：是否為腫瘤？-點我查看詳細內容